Les principales différences entre la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante comprennent les articulations qu’elles affectent et qui est le plus susceptible de développer chaque maladie. Certaines options de traitement peuvent également fonctionner pour l’un mais pas pour l’autre.

La polyarthrite rhumatoïde (PR) et la spondylarthrite ankylosante (SA) comptent parmi les affections rhumatismales (articulaires) les plus courantes.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui provoque des douleurs articulaires et une inflammation. Il affecte le plus souvent les articulations des mains, des poignets et des genoux.

La SA est également une maladie auto-immune. Il provoque principalement des douleurs et une inflammation des articulations de la colonne vertébrale.

La polyarthrite rhumatoïde et la SA sont deux types d’arthrite, mais elles ne sont pas identiques. Leurs symptômes et leur traitement sont différents. Mais ces conditions peuvent parfois se présenter de manière similaire, ce qui rend difficile de les distinguer. Dans le passé, les médecins parfois à tort diagnostiqué AS comme RA.

Lisez cet article pour en savoir plus sur les similitudes et les différences entre la PR et la SA, y compris leurs diagnostics et les symptômes, les traitements et les perspectives des personnes qui en sont atteintes.

La polyarthrite rhumatoïde affecte généralement les articulations de votre :

Cela peut également affecter d’autres articulations, y compris dans votre:

Une caractéristique de la PR est l’atteinte symétrique. Cela signifie qu’il affecte généralement les articulations des deux extrémités. Par exemple, cela affecterait vos deux poignets ou vos deux genoux.

Contrairement à AS, RA n’affecte généralement pas les articulations de votre colonne vertébrale. Une exception est votre rachis cervicalla région du cou de votre colonne vertébrale.

La SA affecte principalement les articulations de votre colonne vertébrale. Il peut également provoquer une inflammation dans vos articulations, comme dans votre :

Lorsque la SA affecte les articulations non vertébrales, elle est généralement symétrique, mais il peut y avoir des exceptions.

Les symptômes courants de la PR et de la SA comprennent :

Les symptômes uniques de la PR comprennent :

  • douleur, raideur, sensibilité et gonflement des articulations de vos extrémités
  • symptômes dans plus d’une articulation
  • symptômes qui commencent dans les petites articulations (par exemple, vos doigts ou vos orteils)

Les symptômes uniques de la SA, d’autre part, incluent :

  • mal de dos sévère
  • mauvaise posture ou épaules voûtées
  • douleur, raideur, sensibilité ou gonflement qui affecte les grosses articulations à l’extérieur de la colonne vertébrale

RA et AS se produisent dans environ 0,3 % à 1,5 % tout le monde. Vous pourriez hériter de l’une ou l’autre condition en raison d’un groupe de gènes appelés antigènes leucocytaires humains (HLA).

La PR est plus fréquente chez les personnes assignées au sexe féminin à la naissance, tandis que la SA est plus fréquente chez les personnes assignées au sexe masculin à la naissance. La SA débute généralement avant 30 ans. La PR survient généralement plus tard, entre 40 et 50 ans.

Autre facteurs de risque pour la PR comprennent :

  • fumeur et la fumée secondaire exposition, en particulier dans l’enfance
  • obésité
  • antécédents d’accouchement (les personnes désignées femme à la naissance qui n’ont jamais accouché étant plus à risque de PR)

Les autres facteurs de risque de SA comprennent :

  • inflammation intestinale
  • infections infantiles

Diagnostiquer à la fois la PR et la SA peut être un processus long, nécessitant plusieurs laboratoires et tests d’imagerie. En effet, ces conditions peuvent avoir des symptômes qui se chevauchent avec d’autres troubles articulaires, et aucun test unique ne peut identifier la SA ou la PR.

La première étape dans le diagnostic de l’une ou l’autre condition est un examen physique. Un médecin vous posera des questions sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et familiaux et vos facteurs de risque. Ils vérifieront vos articulations pour l’enflure, la sensibilité et l’amplitude des mouvements.

Ensuite, ils ordonneront des examens d’imagerie et des tests sanguins.

Les tests d’imagerie que les médecins utilisent pour diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde et la SA comprennent :

  • Rayons X : Les rayons X aident un médecin à évaluer l’étendue de l’inflammation dans les articulations et les os touchés.
  • IRM : Les médecins utilisent l’IRM pour un examen plus détaillé de l’intérieur de vos articulations touchées.
  • Ultrason: Les ultrasons créent une « carte » des os, des articulations et des tendons affectés.

Les analyses de sang comprennent :

  • Formule sanguine complète (FSC) : Un CBC aide à confirmer ou à exclure les conditions sanguines (par exemple, l’anémie) couramment associées à certains troubles articulaires.
  • Test de vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) : Un test ESR peut aider à identifier l’étendue de l’inflammation dans votre sang.
  • Test de protéine C-réactive (CRP) : Un test CRP mesure votre inflammation.
  • Test des anticorps antinucléaires (ANA) : Un test ANA recherche des preuves d’une maladie auto-immune.
  • Test du facteur rhumatoïde : Un test du facteur rhumatoïde peut aider à distinguer la polyarthrite rhumatoïde des autres affections.
  • Test HLA-B27 : Un test HLA-B27 peut détecter un marqueur génétique courant dans la SA.

Le traitement de la PR et de la SA est globalement similaire, mais il existe quelques différences essentielles. Les rhumatologues – médecins qui traitent les affections articulaires – utilisent une stratégie de traitement appelée « traiter pour cibler (T2T)” lors de la gestion de RA et AS. Le T2T consiste à fixer un objectif de traitement et à suivre un protocole de suivi strict avec les ajustements nécessaires pour atteindre l’objectif.

Les médecins utilisent les médicaments suivants pour la polyarthrite rhumatoïde et la SA :

Le traitement non pharmacologique de la PR et de la SA comprend les éléments suivants :

Il est difficile d’estimer les perspectives pour les personnes atteintes de PR ou de SA, car cela dépend de nombreux facteurs.

Bien que ni la PR ni la SA ne soient mortelles, les complications peuvent raccourcir votre espérance de vie en 10 à 15 ans. Mais avec les nouveaux traitements disponibles au cours des dernières décennies, de nombreuses personnes atteintes de ces maladies vivent plus de 80 ou même 90 ans.

Vivre avec la PR ou la SA peut affecter considérablement votre qualité de vie, votre santé mentale et votre bien-être émotionnel. Assurez-vous d’informer un médecin si vous avez des difficultés à gérer votre état. Ils pourront vous aider.

Voici un bref résumé des principales similitudes et différences entre RA et AS.

La PR et la SA sont des types d’arthrite différents. Bien que liés, ils ont des symptômes et des causes différents. Ces conditions ont de nombreuses similitudes, ce qui peut compliquer leur diagnostic.

Le traitement de la PR et de la SA est similaire, mais il existe des différences essentielles. Ni l’un ni l’autre n’est mortel, mais certaines personnes peuvent développer des complications qui peuvent raccourcir leur durée de vie.