La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie chronique et progressive causée par un système immunitaire hyperactif. La polyarthrite rhumatoïde affecte les petites articulations du corps ainsi que les plus grosses. Lorsqu’il y a l’implication de petites articulations, elle se développe généralement dans le coude.
Le système immunitaire protège le corps contre les envahisseurs étrangers. Dans la polyarthrite rhumatoïde, ce système immunitaire fonctionne mal en stimulant la production d’anticorps qui attaquent la muqueuse des articulations saines.
Il existe deux types de PR : séropositive et séronégative. À propos de 60% à 80% des personnes ont une polyarthrite rhumatoïde séropositive, ce qui signifie que leur sang présentera des taux anormalement élevés d’anticorps appelés peptides citrullinés anticycliques (anti-CCP).
Vous n’aurez pas ces anticorps dans votre sang si vous avez une PR séronégative. Certaines personnes atteintes de PR peuvent avoir un autre marqueur appelé facteur rhumatoïde (FR) dans leur sang, mais pas toutes.
Si la PR affecte votre coude, ce sera généralement symétrique. Cela signifie qu’il affecte à la fois les bras droit et gauche dans environ
La polyarthrite rhumatoïde peut progressivement endommager ou détruire les tissus. Il provoque principalement une inflammation et un gonflement de la muqueuse articulaire du coude. Certaines personnes développent même un renflement notable près de leur coude où la muqueuse articulaire enflammée a poussé.
La douleur au coude peut commencer dans les premiers stades de la maladie. Au fur et à mesure que la PR progresse, d’autres parties du corps sont également touchées. Cela inclut la doublure articulaire des hanches, des genoux et des mains.
Une inflammation incontrôlée du coude peut également provoquer une destruction du cartilage et des os, ainsi qu’une bursite, qui est l’inflammation des petits sacs remplis de liquide qui amortissent l’os. Gros gonflement du coude
La polyarthrite rhumatoïde au coude peut affecter la mobilité, ce qui rend difficile l’extension ou la flexion du bras. Vos articulations du coude peuvent également se bloquer ou vous pouvez avoir des périodes d’instabilité. C’est à ce moment que l’articulation du coude cède, ce qui rend difficile la réalisation des activités.
La douleur au coude peut survenir principalement du côté externe de l’articulation. À mesure que votre maladie s’aggrave, vous pouvez ressentir des douleurs qui interfèrent avec le sommeil.
La raideur articulaire est un autre symptôme de la polyarthrite rhumatoïde au coude. Le risque de raideur est plus grand lorsque l’arthrite se développe après une blessure au coude.
À quoi ressemble la polyarthrite rhumatoïde au coude?
La douleur de la polyarthrite rhumatoïde au coude est souvent symétrique et mieux décrite comme une douleur sourde ou une douleur lancinante.
Au début, vous puis-je avoir douleur intermittente qui va et vient, ou vous ne ressentez de la douleur qu’avec certains mouvements comme plier le coude.
Au fur et à mesure que votre maladie progresse, la douleur au coude peut devenir persistante ou le moindre mouvement peut déclencher une gêne.
La douleur causée par la polyarthrite rhumatoïde au coude diffère de la douleur causée par une blessure. Avec une blessure, la douleur peut être de courte durée et s’améliorer progressivement. La douleur de la PR ne s’améliore pas d’elle-même. Au lieu de cela, la douleur peut s’aggraver progressivement si elle n’est pas traitée.
La polyarthrite rhumatoïde du coude peut également s’aggraver à certains moments de la journée, comme le matin.
Si vous comprimez les nerfs, vous pouvez avoir une sensation d’épingles et d’aiguilles dans votre coude. Ou, vous pourriez avoir un engourdissement complet ou partiel dans votre coude et votre bras distal.
Que sont les nodules du coude ?
En plus de la douleur, vous pouvez également développer des nodules rhumatoïdes. Ce sont des grumeaux fermes et tendres qui se forment sous la peau et qui ne sont liés à aucun tissu ou os. Ils sont généralement associés à la polyarthrite rhumatoïde des mains, des pieds et des coudes.
Lors de leur formation initiale, ils sont considérés comme un type de vascularite des petits vaisseaux. Au fil du temps, les cellules inflammatoires s’accumuleront autour de la zone. Plus de nodules peuvent se produire à mesure que la PR progresse, principalement sur la surface où le coude repose généralement sur une chaise.
Les nodules varient en taille et prennent généralement une forme circulaire. Ces grumeaux se forment lors d’une poussée. Ils sont également associés à un type de maladie plus grave. Ils peuvent rendre difficile la flexion du bras.
Jusqu’à 20% des personnes atteintes de PR développent des nodules. La cause exacte de ces grosseurs est inconnue, mais elles ont tendance à se produire chez les fumeurs, les personnes atteintes d’une forme grave de la maladie et celles souffrant d’autres affections inflammatoires.
Si vous avez une douleur symétrique au coude, votre médecin peut tester la PR. La douleur au coude est un symptôme précoce de cette maladie.
Votre médecin sera probablement effectuer un examen physique. Cela implique de vérifier si votre coude présente des signes de gonflement et de sensibilité. Votre médecin déplacera également votre coude dans différentes directions pour évaluer votre amplitude de mouvement.
Il n’y a pas un seul test médical pour diagnostiquer la PR. Mais un test sanguin pour vérifier les auto-anticorps peut aider à confirmer ou à exclure cette maladie. Les tests d’imagerie comme l’IRM, l’échographie et les rayons X peuvent également rechercher des lésions articulaires dans votre coude.
Votre traitement médical dépend de la gravité de votre état, mais peut inclure des options non chirurgicales ou chirurgicales.
Les traitements non chirurgicaux sont la première ligne de défense de la polyarthrite rhumatoïde du coude.
Médicament
Options de médicaments
- Analgésiques en vente libre (OTC) : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent bloquer l’inflammation et réduire l’enflure. Ces médicaments procurent un soulagement à court terme et comprennent le naproxène sodique (Aleve) ou l’ibuprofène (Motrin). Des topiques contenant ce type de médicament sont également disponibles.
- Corticostéroïdes : Les stéroïdes peuvent être pris par voie orale ou par injection dans le coude, ce qui réduit efficacement la douleur et l’inflammation. Un médecin doit prescrire des stéroïdes oraux. Ceux-ci sont utilisés avec parcimonie en raison des effets secondaires potentiels. Le médecin peut utiliser une échographie pulsée pour aider les stéroïdes à pénétrer plus profondément dans les tissus autour de l’articulation.
- DMARD : Les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) bloquent l’inflammation des articulations.
- Produits biologiques : Ces médicaments ciblent des parties spécifiques du système immunitaire qui conduisent à l’inflammation.
Un docteur peut utiliser Iontophorèse, dans laquelle un liquide chargé électriquement aide à faire passer le médicament à travers la peau de la personne dans l’articulation.
Autres remèdes
Autres remèdes pour aider à soulager la pression articulaire et arrêter la douleur comprendre:
- appliquer une thérapie par le froid ou la chaleur pour la douleur et l’enflure, respectivement
- porter une attelle de coude pendant les règles
- éviter les activités ou les sports qui aggravent les symptômes
- thérapie physique
- ergothérapie
- se reposer et éviter la surutilisation de l’articulation du coude
Opération
Une inflammation persistante ou incontrôlée peut causer des dommages permanents aux articulations des coudes. Si cela se produit, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour réparer ces dommages. Les procédures chirurgicales comprennent :
- enlever la muqueuse enflammée du coude
- enlever les éperons osseux ou les fragments lâches autour du coude
- enlever une partie de l’os pour soulager la pression articulaire
- une arthroplastie totale
Vous trouverez ici des réponses supplémentaires aux questions courantes sur l’arthrite du coude :
Quels sont les exercices du coude pour la polyarthrite rhumatoïde ?
Il existe différents exercices qu’une personne peut faire pour aider à gérer les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde au coude. Exemples comprendre le coude se plie, fléchit, tourne et se soulève. Selon la gravité des symptômes, une personne peut être en mesure d’utiliser des poids.
En savoir plus sur les exercices pour le coude.
Comment savoir si ma douleur au coude est grave ?
La polyarthrite rhumatoïde peut entraîner une destruction articulaire du coude. Consultez un médecin si vous avez une douleur inexpliquée au coude qui ne s’améliore pas, surtout lorsque la douleur affecte les deux coudes. Si vous avez reçu un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde au coude, mais que la douleur persiste, prenez rendez-vous chez le médecin. Votre médecin devra peut-être ajuster votre traitement actuel pour mieux contrôler l’inflammation.
Pouvez-vous inverser l’arthrite dans votre coude?
Le traitement ne peut pas guérir la polyarthrite rhumatoïde du coude, mais peut réduire l’inflammation, la raideur et l’enflure et préserver l’amplitude de mouvement et la fonction du bras. Le but du traitement est de ralentir la progression de la maladie et de provoquer une rémission.
La douleur au coude est typique de la PR. Il n’y a pas de remède, mais avec un traitement, il est possible de bloquer l’inflammation et de réduire les symptômes comme l’enflure, la raideur et la perte de mouvement.
La douleur peut ne pas s’améliorer d’elle-même. Parlez donc avec votre médecin pour discuter d’un plan de traitement efficace. Plus tôt vous traitez la maladie, plus vite vous pourrez obtenir une rémission.
