La plasticité cérébrale, également appelée neuroplasticité, fait référence à la capacité du cerveau à adapter sa structure et sa fonction en réponse à des changements, comme une blessure à la tête ou le vieillissement. La plasticité cérébrale implique également la formation de nouvelles connexions entre les neurones (cellules du cerveau).
La capacité du cerveau à réorganiser ces caractéristiques après une blessure affecte la nature de la récupération post-traumatique.
La gravité de la blessure contribue grandement à déterminer la façon dont le cerveau réagit. Mais il est souvent possible de stimuler la plasticité cérébrale avec des interventions et une rééducation pendant le processus de guérison.
La plasticité cérébrale est un terme qui fait référence à la capacité du cerveau à se restructurer et à se reconfigurer en réponse au changement.
Les changements qui peuvent influencer le cerveau se présentent sous plusieurs formes. Les changements attendus incluent l’apprentissage, l’expérience et le vieillissement. Les changements inattendus incluent des choses comme les accidents vasculaires cérébraux et les blessures à la tête.
La neuroplasticité a longtemps été observée chez les enfants. Cela implique un processus appelé neurogenèse, qui est la formation de nouveaux neurones dans le cerveau (et ailleurs dans le système nerveux).
Il existe deux types fondamentaux de plasticité cérébrale : structurelle et fonctionnelle.
Plasticité structurelle
La plasticité structurelle fait référence à la façon dont la structure physique du cerveau change en réponse à l’apprentissage.
Par exemple, un petit étude 2018 ont montré que des adultes en bonne santé qui participaient à un entraînement à l’équilibre deux fois par semaine, pendant 12 semaines, présentaient un épaississement dans certaines zones du cerveau impliquées dans l’orientation spatiale.
UN étude 2016 ont examiné la neuroplasticité chez les personnes apprenant à lire le braille. Il a constaté qu’au cours des leçons quotidiennes, pendant 3 semaines, les participants à l’étude ont développé une connectivité accrue dans les régions du cerveau impliquées dans le traitement des sensations comme le toucher.
Plasticité fonctionnelle
La plasticité fonctionnelle fait référence à la capacité du cerveau à se guérir après une blessure. Pour y parvenir, les régions saines du cerveau s’adaptent pour reprendre certaines fonctions que les parties endommagées du cerveau exécutaient auparavant. Cela rend la plasticité fonctionnelle particulièrement pertinente pour les personnes qui se remettent d’un traumatisme crânien.
UN Bilan 2017 d’études examinant le rôle de la neuroplasticité dans la récupération après un AVC ont révélé qu’un AVC peut en fait déclencher une neuroplasticité dans certaines zones. La neuroplasticité joue un rôle lorsque le cerveau essaie de reprendre des fonctions régulières, comme parler et contrôler le mouvement des membres.
Une lésion cérébrale traumatique (TBI) fait référence à des changements dans la fonction cérébrale ou la santé du cerveau causés par une force externe, comme un coup grave à la tête.
La Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) rapporte qu’il y a eu plus de 220 000 hospitalisations liées à un TBI en 2019 et plus de 64 000 décès liés à un TBI l’année suivante.
Un TBI diffère d’une lésion cérébrale non traumatique, également connue sous le nom de lésion cérébrale acquise. Les lésions cérébrales acquises sont celles causées par des facteurs internes, tels qu’un accident vasculaire cérébral, qui peuvent endommager les tissus cérébraux et affecter le contrôle musculaire, la parole, la cognition et d’autres fonctions.
UN Bilan 2020 des thérapies de neuroplasticité pour traiter les survivants d’un AVC suggère que des approches telles que la thérapie de stimulation cérébrale et la réalité virtuelle pourraient aider à améliorer la plasticité cérébrale. Il peut également être possible de transférer des nerfs de parties saines du cerveau vers des parties blessées.
De même, un Bilan 2017 d’études sur la réadaptation cognitive suite à un TCC, suggère que la mémoire et d’autres capacités de réflexion peuvent être récupérées dans une certaine mesure à l’aide de la réadaptation cognitive. Les études ont montré comment la réadaptation cognitive aidait à modifier les connexions neuronales endommagées et diverses fonctions cérébrales.
Étant donné que différentes régions du cerveau sont responsables de différentes fonctions, l’emplacement et la gravité d’une blessure déterminent quelles fonctions sont affectées et dans quelle mesure.
Par exemple, certaines zones du cerveau sont responsables de votre capacité à bouger certaines parties du corps, comme votre bras gauche ou votre pied droit.
C’est là que la plasticité cérébrale peut vous aider à guérir après une lésion cérébrale. Tout comme l’exercice et l’apprentissage peuvent améliorer la structure et le fonctionnement du cerveau, le processus naturel de guérison et de récupération du corps après une blessure peut également augmenter la neuroplasticité.
Lorsque des neurones meurent à la suite d’une blessure, le cerveau réagit naturellement en quelques jours en développant de nouveaux réseaux de neurones et en recrutant divers types de cellules pour remplacer celles qui sont endommagées ou tuées par la blessure.
La mesure dans laquelle la neuroplasticité se produit dépend de l’âge d’un individu, de l’emplacement de la blessure et d’autres facteurs.
Qu’il s’agisse d’une lésion cérébrale ou d’une fracture du poignet, être plus jeune est toujours un avantage en matière de récupération.
UN étude 2008 des survivants de TBI ont noté que les scores d’invalidité après un TBI avaient tendance à être significativement meilleurs chez les jeunes survivants de TBI par rapport aux personnes plus âgées, même lorsque ces survivants plus âgés avaient des blessures moins graves. Et les patients plus jeunes se sont améliorés davantage au cours des 5 premières années après la blessure.
UN rapport 2019 note que parce que l’âge affecte la neuroplasticité, le besoin de plus de stratégies et de thérapies pour compenser les changements liés à l’âge devrait être une priorité plus élevée face au vieillissement de la population.
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est l’un des outils les plus utiles pour diagnostiquer l’impact d’un traumatisme crânien, d’un accident vasculaire cérébral ou d’une autre blessure ou maladie affectant le cerveau.
Une IRM peut détecter de nombreux changements dans la structure et la fonction du cerveau. La technologie actuelle est loin d’être parfaite, mais elle continue de s’améliorer.
UN article 2021 suggère que les techniques d’IRM avancées aident les médecins à développer une image plus précise des traumatismes crâniens légers. Cela peut aider à améliorer le traitement et la compréhension des TBI légers à l’avenir.
Un nouveau type d’IRM, appelé IRM fonctionnelle (IRMf), peut aider les médecins à observer l’activité cérébrale, pas seulement la structure cérébrale. Cela peut être particulièrement utile pour étudier les lésions cérébrales et la récupération.
UN étude 2017 of neuroimaging after TBI note que l’IRMf peut détecter des changements dans les capacités de réflexion, les émotions et l’évolution de la neuroplasticité après une lésion cérébrale. L’étude indique que l’IRMf est un outil utile pour évaluer les dommages causés par le TBI et suivre les changements cérébraux pendant la récupération.
Mais l’IRMf, selon l’étude, devra être accompagnée d’autres données si elle va éclairer les décisions de traitement. Cela inclut les informations recueillies lors des évaluations cognitivo-comportementales et d’autres évaluations.
Le temps nécessaire pour guérir d’un TBI peut varier considérablement d’une personne à l’autre. Ceci est basé principalement sur la gravité de la blessure, ainsi que sur son emplacement, l’âge de la personne et la santé physique et mentale globale de cette personne.
Un rétablissement complet d’un TCC léger peut être attendu dans environ 3 mois. Les personnes atteintes d’un TBI modéré mettront plus de temps à guérir et auront généralement besoin d’une réadaptation cognitive, d’une thérapie physique et d’autres interventions.
Il est très difficile de prédire le degré et la durée de récupération d’un TBI grave et cela doit être fait au cas par cas.
La plasticité cérébrale après une blessure à la tête se produit lorsque les fonctions cérébrales que l’on croyait perdues en raison de dommages commencent à être adoptées par d’autres tissus cérébraux sains.
Bien que toutes les fonctions ne puissent pas être réorganisées ou rétablies complètement, la remarquable capacité d’adaptation du cerveau peut souvent aider les personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale traumatique ou d’autres événements nocifs à récupérer certaines fonctions.
La plasticité cérébrale peut être encouragée par la thérapie cognitive, la physiothérapie et d’autres traitements.
