Bien que la PID et l’endométriose aient des symptômes similaires, ce sont deux conditions différentes.
La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est une infection bactérienne des organes reproducteurs.
L’endométriose est spécifiquement causée par le tissu qui tapisse l’utérus – appelé tissu endométrial – qui se forme à l’extérieur de l’utérus. Ce tissu mal placé peut provoquer une inflammation et des douleurs.
La PID et l’endométriose partagent des symptômes similaires, mais ce sont deux conditions différentes.
Maladie inflammatoire pelvienne
Tout le monde avec PID ne présente pas de symptômes.
Cependant, si vous présentez des symptômes, vous pourriez rencontrer ce qui suit :
Dans certains cas, vous pourriez ressentir des symptômes plus extrêmes, notamment :
- évanouissement
- fièvre supérieure à 101 °F (38,3 °C)
- douleur aiguë et intense dans l’abdomen
- vomissement
Si vous ressentez un ou plusieurs symptômes graves et que vous pensez avoir une MIP, consultez un médecin d’urgence.
Endométriose
Les symptômes les plus courants de l’endométriose sont :
Cependant, comme pour la PID, l’endométriose peut ne pas toujours présenter de symptômes.
Signes et symptômes qui se chevauchent
La PID et l’endométriose peuvent toutes deux provoquer des douleurs dans la région pelvienne. Vous pourriez ressentir des douleurs dans l’abdomen, en particulier dans le bas de l’abdomen, dans l’une ou l’autre de ces conditions. Cette douleur peut s’aggraver lors d’une activité sexuelle avec pénétration.
Maladie inflammatoire pelvienne
Le PID est causé par une infection bactérienne. La bactérie qui cause les infections sexuellement transmissibles (IST) comme la gonorrhée et la chlamydia peut également provoquer une MIP.
En règle générale, les bactéries pénètrent par le vagin et se propagent dans les organes pelviens, y compris les trompes de Fallope, les ovaires, le col de l’utérus et l’utérus.
Vous êtes plus à risque de MIP si vous :
Endométriose
Il n’y a pas de consensus scientifique sur les causes de l’endométriose. Bien qu’il existe plusieurs théories sur la cause, celles-ci ne sont pas encore prouvées.
Cependant, il existe certains facteurs de risque connus. Vous pourriez être plus à risque de développer une endométriose si vous :
Chevauchement des causes et des facteurs de risque
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Les chercheurs notent que les personnes atteintes de PID « peuvent avoir plus de chances d’être diagnostiquées avec l’endométriose car elles sont plus susceptibles de faire l’objet d’un examen médical de l’appareil reproducteur et de la cavité pelvienne » que les autres. Cependant, les auteurs suggèrent également que les PID pourraient causer l’endométriose ou qu’ils ont des causes sous-jacentes similaires.
Le lien entre l’endométriose et la PID devra être étudié plus avant avant de comprendre si – et comment – une condition peut causer l’autre.
Maladie inflammatoire pelvienne
Pour diagnostiquer la PID, un médecin va généralement :
- vous demander de décrire vos symptômes et vos antécédents médicaux
- effectuer un examen pelvien pour vérifier vos organes pelviens
- prendre une culture cervicale pour vérifier votre col de l’utérus pour les infections
- faire un test d’urine pour vérifier les signes d’infection
S’il a confirmé que vous avez une infection, le médecin voudra peut-être déterminer quels organes l’infection a touchés et évaluer les dommages.
Si nécessaire, votre clinicien peut vous prescrire :
- une échographie pelvienne, qui prend des photos pour aider les professionnels de la santé à évaluer vos organes pelviens
- une biopsie de l’endomètre, où un médecin prélève un petit échantillon de la muqueuse de votre utérus pour le tester
- une laparoscopie, où un médecin fait une petite incision dans votre abdomen et insère un instrument pour prendre des photos de vos organes pelviens
Un médecin généraliste ou un gynécologue peut diagnostiquer une MIP.
Endométriose
Si un médecin soupçonne que vous souffrez d’endométriose, il pourrait :
- vous demander de décrire vos symptômes et vos antécédents médicaux
- effectuer un examen pelvien pour évaluer votre anatomie reproductive
- utiliser une échographie transvaginale ou une échographie abdominale pour rechercher des endométriomes (kystes ovariens) ou des anomalies anatomiques
- utiliser la laparoscopie pour identifier les implants d’endométriose et inspecter vos organes pelviens et abdominaux
Une laparoscopie est le seul moyen sûr de diagnostiquer l’endométriose.
Chevauchement des outils de diagnostic
Si vous soupçonnez que vous souffrez d’endométriose, de PID ou des deux, un médecin prendra probablement des antécédents médicaux détaillés et vous posera des questions sur vos symptômes pour aider à réduire la cause de vos symptômes. Vous aurez probablement besoin d’un examen pelvien avec l’une ou l’autre condition, ce qui peut également aider à identifier d’autres conditions potentielles.
Maladie inflammatoire pelvienne
Parce que la MIP est causée par une infection bactérienne, les antibiotiques sont le traitement le plus efficace.
Lorsque des antibiotiques vous sont prescrits, il est important de terminer votre traitement, même si vous commencez à vous sentir mieux. Si vous arrêtez de prendre vos médicaments, l’infection peut réapparaître.
Vous devrez peut-être être hospitalisé pour un traitement si :
- vous avez un abcès au bassin
- Tu es enceinte
- vous êtes malade
Dans de rares cas, PID peut nécessiter une intervention chirurgicale. Ceci n’est nécessaire que si :
- un abcès dans votre bassin se rompt
- un abcès dans votre bassin pourrait se rompre
- l’infection ne répond pas au traitement antibiotique
Si vous êtes sexuellement actif, votre ou vos partenaires devraient également se faire tester et traiter pour la MIP, même s’ils ne présentent aucun symptôme.
Endométriose
Bien qu’il n’existe aucun remède connu contre l’endométriose, il existe de nombreuses options pour traiter les symptômes.
Selon votre situation, vous pouvez traiter votre endométriose avec ce qui suit :
- hormonothérapie (comme pilules contraceptives), ce qui peut empêcher la croissance du tissu endométrial
- agonistes et antagonistes de l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH), qui bloquent la production de oestrogèneréduisant la croissance des tissus et arrêtant les menstruations
- Danazol, un médicament qui réduit les symptômes de l’endométriose
- une laparoscopie, une chirurgie mini-invasive au cours de laquelle un chirurgien peut retirer le tissu endométrial déplacé
- une hystérectomie totale, qui est considérée comme un dernier recours et utilisée uniquement si les autres traitements n’aident pas
Votre traitement dépend de la gravité de vos symptômes, de votre état de santé et de votre intention d’avoir des enfants.
Chevauchement des options de traitement
Il n’y a pas d’options de traitement qui se chevauchent pour la PID et l’endométriose. Si vous avez les deux conditions, vous aurez besoin de deux plans de traitement différents.
La maladie inflammatoire pelvienne est une maladie traitable. Plus tôt vous recevez un traitement, mieux c’est.
L’endométriose est incurable, mais avec le soutien et les médicaments appropriés, de nombreuses personnes gèrent bien leurs symptômes.
Cependant, les deux conditions peuvent affecter la fertilité. Les
Cela dit, il est possible que les personnes atteintes de l’une ou des deux conditions tombent enceintes. Si vous recherchez un soutien à la fertilité, parler à un médecin est une bonne première étape.
Sian Ferguson est une rédactrice indépendante sur la santé et le cannabis basée à Cape Town, en Afrique du Sud. Elle se passionne pour donner aux lecteurs les moyens de prendre soin de leur santé mentale et physique grâce à des informations scientifiques et transmises avec empathie.
