Certains symptômes de la polyarthrite rhumatoïde (PR) peuvent être internes. Les symptômes visibles peuvent également affecter des parties du corps telles que la peau, les mains et les pieds.
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation chronique.
Avec la polyarthrite rhumatoïde, votre système immunitaire attaque les tissus de votre corps et provoque un gonflement douloureux des articulations. Sans traitement, la polyarthrite rhumatoïde peut gravement endommager les articulations.
La polyarthrite rhumatoïde peut apparaître de nombreuses façons, mais certains des symptômes les plus reconnaissables affectent les mains et les pieds. Cependant, la polyarthrite rhumatoïde peut affecter de nombreuses articulations différentes, avec différents niveaux de gravité.
La polyarthrite rhumatoïde peut également affecter d’autres parties du corps, notamment la peau, les poumons et les vaisseaux sanguins. Les personnes atteintes de PR peuvent également ressentir de la fatigue et une faiblesse générale.
L’une des premières caractéristiques notables de RA peut être vue dans les mains. Le gonflement des articulations des articulations et des poignets entraîne une douleur et une raideur intenses, surtout le matin.
L’inflammation chronique peut provoquer une torsion des doigts vers l’extérieur. Cela peut nuire à la motricité fine. Dans les cas avancés de PR, les mains peuvent changer de forme de façon permanente et interférer avec votre qualité de vie.
Avec un traitement approprié, vous pouvez gérer vos symptômes de PR. Les traitements visent à réduire l’inflammation afin de prévenir les lésions articulaires.
Pour les mains et les doigts, ces traitements peuvent inclure des médicaments oraux et des attelles. Les attelles aident à soutenir les articulations, mais les attelles ne doivent pas être portées trop longtemps car cela peut entraîner une détérioration musculaire.
Certaines injections peuvent aussi aider. Un médecin peut recommander une combinaison de stéroïdes pour réduire l’inflammation et d’anesthésiques pour aider à soulager la douleur associée.
Les effets des injections de stéroïdes peuvent durer plusieurs mois, mais un médecin peut faire preuve de prudence lors de la répétition de ces traitements en raison des effets secondaires possibles. Les effets secondaires incluent :
- infection
- changements de couleur de peau
- ligaments ou tendons affaiblis
Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale si les autres traitements de la PR ne fonctionnent pas.
Une étude de 2021 a noté que
Ces symptômes peuvent entraîner des douleurs et des difficultés de mobilité.
Cheville et talon
L’inflammation endommage les ligaments et les tissus qui soutiennent vos os. Ces dommages peuvent alors entraîner un désalignement de la cheville et de l’arrière du pied.
Si la cheville et le talon ne peuvent pas bouger correctement, il peut être difficile de marcher, en particulier sur les collines, les escaliers et les surfaces inégales. L’inflammation de la cheville et du talon peut entraîner un mauvais alignement, provoquant des douleurs à l’extérieur du pied.
En plus de votre traitement régulier contre la polyarthrite rhumatoïde, vous pouvez également obtenir des inserts de chaussures personnalisés (orthèses) pour minimiser la pression ou utiliser une attelle de cheville pour soutenir vos articulations.
Milieu du pied
Au fil du temps, les ligaments et le cartilage du pied peuvent se détériorer, entraînant l’affaissement de la voûte plantaire. Avec un pied plat, la forme de tout le pied commence à changer.
Certaines personnes atteintes de PR développent de grosses bosses osseuses, des cors ou des callosités sur la plante du pied. Ceux-ci peuvent être douloureux et rendre très difficile la recherche de chaussures confortables. Des inserts de chaussures spéciaux peuvent aider à améliorer la voûte plantaire. En savoir plus sur l’arthrite du médio-pied.
Avant du pied
Lorsque la voûte plantaire tombe, elle exerce une pression sur les orteils et l’avant du pied commence à pointer vers l’extérieur. Les orteils se tordent et peuvent se croiser, surtout le gros orteil.
De nombreuses personnes atteintes de PR développent des callosités, des orteils en griffe ou des oignons. Une combinaison de problèmes de la cheville aux orteils peut causer des douleurs dans tout le pied.
Au fil du temps, la douleur au pied peut amener les personnes atteintes de PR à éviter de se tenir debout ou de marcher. Dans les cas graves, la chirurgie peut aider en fusionnant les os touchés.
Orteils en griffe
Si l’inflammation n’est pas correctement gérée, de graves lésions articulaires peuvent faire en sorte que les orteils prennent la forme de griffes. Les petits orteils prennent une apparence proéminente lorsqu’ils se plient vers le haut puis pointent vers le bas au niveau des articulations médianes. Parfois, les orteils se courbent sous le pied.
Une pression supplémentaire sur les orteils peut provoquer des callosités et des ulcères cutanés. Avec le temps, les orteils en griffe peuvent se coincer en position, vous empêchant de fléchir vos orteils à l’intérieur d’une chaussure.
Au début, vous pouvez porter des chaussures souples et étirer vos orteils dans une position normale. Des exercices pour les orteils, comme utiliser vos orteils pour ramasser des billes, peuvent aider. Si vos orteils sont fixes, essayez d’utiliser des chaussures spéciales ou un coussinet pour les accueillir.
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour aider à corriger vos orteils si les autres traitements ne fonctionnent pas.
Oignons
Lorsque votre gros orteil se plie vers le deuxième orteil, une bosse se forme sur l’articulation à la base du gros orteil. C’est ce qu’on appelle un oignon.
Parce que le pied doit supporter le poids du corps lorsque vous marchez, les oignons peuvent être très douloureux.
Un oignon peut également se former à l’extérieur du petit orteil. C’est ce qu’on appelle l’oignon ou l’oignon d’un tailleur.
La zone déformée devant le pied rend difficile de trouver des chaussures suffisamment larges à l’avant. Vous pouvez soulager l’inconfort en :
- porter des coussinets d’oignon
- porter des chaussures plus larges
- éviter les talons hauts
- appliquer des compresses de glace pour réduire l’enflure
Les injections de cortisone, les anti-inflammatoires oraux et la physiothérapie peuvent aider à traiter les oignons. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
La polyarthrite rhumatoïde peut également attaquer les articulations du genou, provoquant une inflammation. Cela rend difficile de plier ou de redresser le genou. Les médecins utilisent des tests d’imagerie, tels que des examens IRM et des rayons X, pour visualiser d’éventuels dommages et érosions articulaires.
La polyarthrite rhumatoïde peut augmenter le risque d’inflammation de la membrane synoviale qui recouvre l’articulation du genou, entraînant douleur et raideur. De plus, contrairement à d’autres types d’arthrite, la polyarthrite rhumatoïde peut toucher les deux genoux en même temps.
Il y a généralement une perte d’espace articulaire due à un cartilage endommagé. Dans les cas avancés, les os peuvent se développer ensemble et fusionner.
Le traitement de l’arthrite du genou implique une combinaison de médicaments et de modifications du mode de vie, telles que :
- injections de stéroïdes
- anti-inflammatoires oraux
- thérapie physique
- appareils fonctionnels comme une canne ou une genouillère
Un cas grave pourrait justifier une intervention chirurgicale, comme une arthroplastie du genou.
N’importe quelle articulation du corps peut être affectée par la PR. D’autres sites où l’inflammation peut survenir, entraînant des douleurs, des déformations et des dysfonctionnements, comprennent :
Si vous recevez un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde, mentionnez tout foyer de douleur à un médecin afin que vous puissiez commencer un traitement approprié.
Les nodules rhumatoïdes sont de petites masses fermes qui se développent sous la peau, généralement près des articulations enflammées. Vingt pour cent des personnes atteintes de PR développent des nodules. Ils sont parfois associés à une maladie non gérée ou plus avancée.
Les nodules peuvent être petits ou aussi gros qu’une noix. Ils sont généralement indolores et ne présentent aucun risque.
Aucun traitement n’est nécessaire, mais certains médicaments peuvent aider à réduire la taille des nodules plus gros et gênants. Dans certains cas, les nodules peuvent être enlevés chirurgicalement.
Bien que les symptômes les plus évidents de la polyarthrite rhumatoïde soient observés dans les articulations, la maladie peut également provoquer une inflammation dans d’autres parties du corps.
Les complications suivantes sont moins fréquentes et sont plus susceptibles d’être observées dans les cas très avancés. De plus, certains médicaments contre la PR, tels que les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD), peuvent aider à ralentir les effets de la PR et à réduire ces complications.
La polyarthrite rhumatoïde et les yeux
Dans certains cas, l’inflammation de la polyarthrite rhumatoïde peut rendre le blanc de vos yeux rouge et enflé, ce qui peut indiquer une affection appelée sclérite. La sclérite peut provoquer des symptômes tels que douleur, sensibilité à la lumière et vision floue.
L’uvéite est une autre affection oculaire associée à la polyarthrite rhumatoïde. Il provoque une inflammation entre le blanc de vos yeux et la rétine.
La sclérite et l’uvéite peuvent entraîner des lésions oculaires permanentes si elles ne sont pas traitées.
La polyarthrite rhumatoïde peut également augmenter votre risque de sécheresse oculaire et de glaucome.
Il est également possible de développer la maladie de Sjögren, une maladie auto-immune qui provoque une inflammation des glandes lacrymales des yeux. Les larmes artificielles peuvent aider à traiter la sécheresse oculaire associée à la maladie de Sjögren.
La polyarthrite rhumatoïde et les dents
L’inflammation liée à la polyarthrite rhumatoïde peut affecter votre bouche, entraînant une bouche sèche. Si elle n’est pas traitée, la bouche sèche peut entraîner une maladie des gencives et la carie dentaire. Vous remarquerez peut-être des gencives rouges ou tendres.
Un dentiste peut recommander des traitements pour la bouche sèche, tels que des rinçages ou des médicaments sur ordonnance, pour aider à augmenter la production de salive.
Le saviez-vous?
La vascularite rhumatoïde est une complication rare impliquant les vaisseaux sanguins. Il est associé à des cas plus graves ou avancés de polyarthrite rhumatoïde. Il peut provoquer des éruptions cutanées sur des zones telles que les jambes.
La polyarthrite rhumatoïde peut affecter chaque personne différemment, de sorte que vous ne présentez peut-être pas tous ces symptômes. Si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde, vous pouvez même connaître une rémission ou des périodes où vos symptômes cessent.
En plus des médicaments, il existe des changements de mode de vie qui peuvent avoir un impact positif sur votre état. Si vous avez reçu un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde, discutez avec un médecin des stratégies suivantes :
