- Les maladies à médiation immunitaire et auto-immunes sont liées à l’activité irrégulière du système immunitaire. Des exemples courants de ces maladies comprennent le psoriasis, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose en plaques et le diabète de type 1.
- Un article de perspective récent dans le journal Science suggère que l’obésité peut contribuer au risque de maladie auto-immune en raison de l’hyperactivité des voies de détection des nutriments et de l’énergie.
- L’auteur de l’essai suggère que la réduction de l’apport calorique et l’utilisation de certains médicaments peuvent aider à contrer le risque associé de maladies auto-immunes liées à l’obésité.
Le rôle du système immunitaire est de se défendre contre ce qui est dangereux pour l’organisme. Cependant, cela ne fonctionne pas toujours comme il se doit, ce qui peut entraîner des problèmes de santé.
Il y a un grand besoin de recherche pour comprendre ce qui déclenche l’auto-immunité – où le corps se retourne contre lui-même ou agit anormalement.
Un récent article de perspective publié dans Science par Dr Giuseppe Matareseprofesseur d’immunologie à l’Université de Naples Federico II à Naples, en Italie, explique comment l’obésité et la suralimentation pourraient influencer la régulation du système immunitaire.
Note: Il existe une différence entre les maladies auto-immunes et les maladies à médiation immunitaire. Le terme « à médiation immunitaire » est un terme générique pour les troubles avec des anomalies dans l’activité du système immunitaire. Les maladies auto-immunes sont une sous-catégorie des maladies à médiation immunitaire. Les commentateurs experts et l’auteur de l’article de perspective ont choisi d’utiliser le terme «troubles auto-immuns» comme terme générique au lieu de «à médiation immunitaire».
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Les tissus spécifiques affectés auront un impact sur la façon dont la maladie se développe et sur les approches de traitement des médecins. Par exemple, le psoriasis est une maladie auto-immune qui affecte la peau, tandis que l’anémie hémolytique endommage les globules rouges du corps. L’inflammation est une composante commune de nombreuses maladies auto-immunes.
On ne sait pas exactement ce qui cause les maladies auto-immunes et à médiation immunitaire. Des recherches sont en cours pour comprendre les facteurs de risque modifiables et non modifiables.
Par exemple, la génétique d’une personne peut jouer un rôle dans le développement d’une maladie auto-immune, mais certains choix de mode de vie peuvent également l’être. Un domaine d’intérêt est de savoir comment le régime alimentaire et le poids peuvent affecter le risque de maladies auto-immunes et à médiation immunitaire.
Dr Jason Baletteun chirurgien bariatrique du Memorial Hermann à Houston, TX, a expliqué à Nouvelles médicales aujourd’hui:
« Il semble y avoir une corrélation claire avec l’obésité et les maladies auto-immunes comme la SEP. Cette association a été démontrée par les voies de signalisation cellulaire entre les cellules adipeuses (cellules graisseuses) et le système immunitaire. Tout comme il a été démontré que la malnutrition diminue la fonction immunitaire, il a été démontré que la suralimentation (obésité) augmente la fonction immunitaire entraînant des maladies auto-immunes. De toute évidence, il y a beaucoup à apprendre sur ces relations et ces signaux cellulaires pour nous guider dans les plans de traitement à l’avenir.
Le document de perspective dans Science ont examiné comment l’apport calorique excessif et l’obésité peuvent influencer le risque de réponses immunitaires anormales de l’organisme.
Le Dr Matarese a écrit sur les mécanismes sous-jacents possibles de l’obésité et de l’apport calorique excessif qui peuvent affecter la réponse immunitaire du corps.
Il a proposé que les personnes qui consomment un régime occidental obésogène, c’est-à-dire un régime qui peut conduire à l’obésité, aient des changements dans leur charge de travail métabolique. En termes simples, ils subissent une surcharge métabolique, ce qui a de nombreuses implications au niveau cellulaire.
Premièrement, il a proposé que les tissus adipeux favorisent l’augmentation des niveaux de leptine et de cytokines. La leptine est une hormone qui influence la faim et l’appétit.
Il note en outre que la circulation de certains nutriments issus de l’apport calorique élevé chez les personnes obèses est également à l’œuvre.
Il a proposé que ces trois facteurs combinés conduisent à une réponse inflammatoire accrue et à des anomalies dans les actions et les cellules du système immunitaire. Ces résultats conduisent alors à un risque accru de maladies auto-immunes.
Dr. Matarese a expliqué certains des points critiques de son article à MNT:
« Cette perspective résume pourquoi on observe aujourd’hui une augmentation de la fréquence des maladies auto-immunes dans les pays plus riches où il y a un fort excès d’apport calorique. Les calories en excès induisent l’activation des cellules immunitaires, ce qui augmente les chances de perdre l’auto-tolérance immunologique. Généralement, la quantité de calories et la qualité des aliments, généralement des régimes occidentaux riches en lipides et en glucides, induisent une inflammation en activant les cellules immunitaires innées et adaptatives et leur production de médiateurs inflammatoires, augmentant ainsi le risque de développer une auto-inflammation.
Sur la base des idées qu’il présente dans l’article, le Dr Matarese suggère que les interventions comportementales peuvent aider à contrôler la réponse auto-immune du corps. Cela pourrait impliquer un jeûne intermittent et une restriction calorique. Cela pourrait également inclure l’utilisation de médicaments qui imitent le jeûne et réduisent la réponse inflammatoire du corps.
Le Dr Matarese a également expliqué que les chercheurs doivent aller plus loin dans l’étude de différents domaines. « [We need to] comprendre spécifiquement si des régimes alimentaires spécifiques, pas seulement la quantité de calories, prédisposent à des maladies spécifiques plus que d’autres », a-t-il déclaré. MNT.
Les chercheurs devraient « également évaluer si la restriction calorique (CR) peut être un traitement supplémentaire efficace pour améliorer l’auto-immunité avec des traitements médicamenteux spécifiques – c’est-à-dire qu’il existe des essais en cours associant la restriction calorique pour traiter la sclérose en plaques avec des médicaments tels que le fumarate de diméthyle », a-t-il ajouté.
Commentant le document, le Dr Balette a noté qu’il souligne l’importance de maintenir un poids corporel sain et ce que d’autres recherches pourraient inclure. Il a élaboré pour MNT:
« Le lien entre l’obésité et les maladies auto-immunes ainsi que d’autres comorbidités médicales liées à l’obésité démontre l’importance de la nécessité d’une perte de poids chirurgicale et non chirurgicale. Les autres domaines de recherche que j’aimerais voir seraient l’investigation continue des signaux cellulaires comme la leptine, la ghréline et la façon dont ils changent chez le patient en chirurgie bariatrique postopératoire. En outre, une enquête plus approfondie sur les médicaments immunosuppresseurs et anti-inflammatoires et leur fonctionnement chez le patient obèse.
