Ne pas traiter la dépression pourrait augmenter le risque futur de démence

• Les chercheurs ont étudié l’association entre la dépression tardive et la démence, et ont estimé l’influence des traitements de la dépression sur le risque de démence chez les patients présentant différentes évolutions des symptômes dépressifs.
• Les participants à l’étude présentant des symptômes de dépression croissants, chroniquement faibles et chroniquement élevés avaient un risque significativement plus élevé de développer une démence que les participants sans dépression ou ceux présentant des symptômes décroissants de dépression.
• Les traitements de la dépression réduisent efficacement le risque de démence, en particulier chez les patients présentant des symptômes de dépression croissants.
• Les résultats indiquent que la fourniture d’un traitement de la dépression en temps opportun pour les personnes atteintes de dépression en fin de vie pourrait retarder l’apparition de la démence.

En 2022, le Organisation mondiale de la santé a classé la démence comme la septième cause de décès parmi toutes les maladies et a estimé qu’environ 55 millions de personnes dans le monde vivent avec cette maladie. La démence peut affecter les personnes physiquement, psychologiquement, socialement et économiquement, et cet impact peut s’étendre aux soignants, aux familles et à la société dans son ensemble.

Puisqu’il n’existe actuellement aucun traitement disponible pour guérir la démence, son la prévention est une priorité. Plusieurs études ont montré que la dépression augmente le risque de démence. Par conséquent, le traitement opportun de la dépression pourrait aider à la prévenir.

En règle générale, la dépression est traitée à l’aide de la pharmacothérapie, de la psychothérapie ou d’une combinaison des deux. Bien qu’il y ait eu des études pour déterminer si la pharmacothérapie pour la dépression réduit le risque de démence plus tard dans la vie, les résultats ont été mitigés, certaines études rapportant des résultats positifs et d’autres des résultats négatifs ou neutres.

UN étude 2017 ont constaté que l’administration d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine pendant plus de 4 ans réduisait le risque de démence chez les personnes atteintes de troubles cognitifs légers.

A l’inverse, un autre étude 2017 ont constaté que l’utilisation d’antidépresseurs ne faisait pas de différence dans le risque de démence, tandis qu’un étude 2016 ont conclu que l’utilisation d’antidépresseurs chez les personnes âgées était associée à un risque accru de démence.

Aucune de ces études précédemment publiées ne tient compte du fait que différents individus vivent des expériences différentes. trajectoires de dépression (ou les modèles de symptômes de dépression au fil du temps).

Maintenant, des chercheurs de l’Université Fudan de Shanghai, en Chine, ont publié une étude dans Psychiatrie biologiquequi examine les relations entre différentes trajectoires de dépression, différents traitements de la dépression et la probabilité de développer une démence.

« C’est très intéressant. Comme nous l’avons déjà dit (toutes présentées dans la Commission Lancet 2020 sur la démence), peu d’études antérieures ont fait la distinction entre la dépression traitée et non traitée. […], » a dit Dr Gill Livingstoneprofesseur de psychiatrie des personnes âgées à l’University College de Londres et chef de la Commission Lancet sur la démence, la prévention, l’intervention et les soins, qui n’a pas participé à l’étude.

« Cette étude suit ici des personnes dépressives âgées de plus de 50 ans pendant 10 à 14 ans [and like a previous study] constate un risque accru de démence presque identique (51 %). Cela était particulièrement vrai pour ceux qui avaient des symptômes dépressifs ou qui s’étaient aggravés avec le temps, [while] ceux qui ont été traités et n’étaient pas très déprimés avaient une réduction i[n] risque », a-t-elle dit Nouvelles médicales aujourd’hui.

« Il s’agit d’une découverte importante qui suggère que les personnes souffrant de dépression en milieu ou en fin de vie devraient être traitées énergiquement pour améliorer les symptômes.[s]aidant leur qualité de vie et diminuant leur probabilité de développer une démence.
— Dr Gill Livingstone