Myélite flasque aiguë : symptômes, causes et traitement

L’AFM est une maladie neurologique rare qui affecte le système nerveux. Le symptôme le plus courant de l’AFM est une faiblesse ou une paralysie des membres qui survient soudainement.

Les personnes atteintes d’AFM ont des zones endommagées dans la matière grise de la moelle épinière que les médecins peuvent voir à l’aide d’une IRM. La matière grise est importante pour des choses comme le mouvement musculaire et la collecte d’informations sensorielles.

Les dommages causés par l’AFM peuvent être permanents et mettre la vie en danger. Cela fait de l’AFM une urgence médicale. Selon le CDC98 % des personnes atteintes de MFA sont admises à l’hôpital et 54 % vont à l’unité de soins intensifs (USI).

De nombreuses personnes qui développent l’AFM ont une maladie accompagnée de fièvre 1 à 10 jours avant toute apparition de symptômes. En plus de la fièvre, d’autres symptômes précoces peuvent inclure un nez qui coule ou bouché, une toux ou un mal de gorge.

Lorsque les symptômes de l’AFM se développent, ils peuvent inclure :

La fièvre et les maux de tête sont également des symptômes courants de l’AFM.

L’AFM est une urgence médicale. Si vous ou un enfant ressentez l’un des symptômes ci-dessus, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement aux urgences.

La cause exacte de l’AFM est encore inconnue. Cependant, une augmentation de la fréquence de l’AFM est souvent liée à une augmentation des maladies dues à l’entérovirus EV-D68, qui peut provoquer une maladie semblable au rhume.

En effet, de nombreuses personnes qui développent l’AFM déclarent avoir une maladie accompagnée de fièvre avant que leurs symptômes n’apparaissent. La plupart des cas d’AFM surviennent entre août et novembre, une période de l’année où de nombreux entérovirus comme EV-D68 circulent.

Les entérovirus sont un groupe diversifié de virus. Plusieurs types d’entérovirus peuvent causer le rhume, tandis que d’autres causent la maladie pieds-mains-bouche et la poliomyélite.

Nous ne savons pas exactement comment EV-D68 peut provoquer l’AFM. Il est possible que les dommages dans la matière grise, qui entraînent les symptômes de l’AFM, soient dus au virus lui-même, à la réponse du système immunitaire à l’infection, ou aux deux.

Beaucoup de gens qui reçoivent l’AFM sont des enfants. UN bilan de recherche 2020 ont noté que l’âge moyen au moment du diagnostic est de 6,3 ans. Moins de 15% des personnes qui développent l’AFM sont des adultes.

Le diagnostic de l’AFM peut être délicat. Non seulement il est rare dans l’ensemble, mais ses symptômes peuvent être similaires à d’autres affections neurologiques, y compris, mais sans s’y limiter :

Obtenir un historique médical complet est important. En plus d’évaluer vos symptômes, un médecin notera des éléments tels que l’âge, la période de l’année et si vous avez des antécédents récents de maladie accompagnée de fièvre.

Ils peuvent également effectuer les tests suivants pour aider à confirmer un diagnostic de MFA :

• Examen physique: Au cours de cet examen, votre médecin recherchera des zones où le tonus musculaire et la faiblesse sont réduits. Ils vérifieront également vos réflexes.
• IRM: Une IRM utilise des ondes radio et des aimants puissants pour créer des images de l’intérieur de votre corps. Les médecins peuvent l’utiliser pour rechercher des signes de dommages dans votre moelle épinière.
• Analyse du liquide céphalo-rachidien : Ce test utilise un échantillon de liquide céphalo-rachidien qu’un médecin prélève à l’aide d’une ponction lombaire. Cela peut aider votre médecin à rechercher des signes d’inflammation dans votre moelle épinière.
• Tests de conduction nerveuse : Ces tests aident à vérifier la signalisation le long de vos nerfs. Ils peuvent aider un médecin à déterminer où commence la faiblesse ou la paralysie le long de vos nerfs.
• Essais en laboratoire : Des tests de laboratoire supplémentaires sur des échantillons de sang, de selles ou d’échantillons respiratoires peuvent aider votre médecin à confirmer ou à exclure d’autres problèmes de santé comme causes de vos symptômes.

Il n’existe actuellement aucun traitement standard pour l’AFM. De plus, selon un bilan de recherche 2020, seules des études observationnelles sur les résultats du traitement de l’AFM sont actuellement disponibles. Les experts doivent effectuer des recherches supplémentaires pour trouver des traitements efficaces pour la maladie.

À l’heure actuelle, le traitement de l’AFM se concentre sur la fourniture de soins de soutien, tels que :

Il est également possible que votre médecin choisisse également d’utiliser d’autres types de traitements, tels que :

Ces traitements peuvent aider à supprimer le système immunitaire pour réduire une réponse immunitaire qui pourrait être un facteur dans une affection sous-jacente.

Cependant, selon Conseils du CDCil n’y a actuellement aucune preuve pour ou contre l’utilisation de ces traitements pour l’AFM.

Étant donné que les experts ne connaissent pas encore la cause exacte de l’AFM, il n’existe actuellement aucun moyen de l’empêcher complètement. On ne sait pas pourquoi certaines personnes développent l’AFM et d’autres non.

Cependant, étant donné que l’AFM est liée à une infection virale, vous pouvez prendre certaines mesures générales pour réduire votre risque, telles que :

• se laver fréquemment les mains avec de l’eau et du savon
• s’abstenir de se toucher les yeux, la bouche ou le nez avec des mains non lavées
• nettoyer régulièrement les surfaces fréquemment touchées dans votre maison, telles que les poignées de porte et les interrupteurs
• éviter tout contact physique étroit avec des personnes malades

L’AFM peut entraîner une faiblesse musculaire permanente ou une paralysie. Bien que les perspectives puissent varier d’un individu à l’autre, de manière générale, un rétablissement complet est rare.

Par exemple, un petite étude de 2015 impliquait un suivi auprès de 45 personnes ayant vécu l’AFM. Au cours d’un suivi moyen de 9 mois, 38 % ont signalé une faiblesse persistante des membres.

UN petite étude 2017 impliquait un suivi de 8 enfants un an après qu’ils aient développé l’AFM. Bien que les experts aient observé certaines améliorations au fil du temps, 6 enfants avaient des problèmes de mouvement persistants un an plus tard.

Selon un petite étude 2020. Comparés aux patients testés négatifs pour l’entérovirus, ceux qui ont été testés positifs avaient une probabilité plus élevée de :

• admission à l’USI
• faiblesse ou paralysie affectant les quatre membres
• paralysie bulbaire, qui peut provoquer des symptômes tels que des difficultés respiratoires et des difficultés à avaler ou à parler
• problèmes de fonction intestinale ou vésicale
• instabilité cardiovasculaire, qui peut inclure une fréquence cardiaque ou une pression artérielle atypique

Les médecins recommanderont probablement une thérapie physique, une ergothérapie ou les deux si vous avez eu une AFM. La physiothérapie se concentre sur l’amélioration de la force et de la flexibilité, tandis que l’ergothérapie vous aide à apprendre des façons de faire des activités quotidiennes.

L’AFM est une maladie neurologique rare qui peut entraîner une faiblesse musculaire permanente ou une paralysie. Elle affecte principalement les enfants, mais les adultes peuvent également développer la maladie.

Les experts pensent généralement qu’une infection virale peut déclencher l’AFM, en particulier avec l’entérovirus EV-D68. Cependant, la raison pour laquelle certaines personnes développent l’AFM alors que d’autres ne le font pas n’est actuellement pas claire.

L’AFM est une urgence médicale. Si vous ou un enfant ressentez une faiblesse des membres ou une paralysie qui survient soudainement, obtenez des soins médicaux d’urgence.