Le cancer du poumon non à petites cellules (CBNPC) représente environ
Le taux de survie des personnes atteintes d’un cancer du poumon est le plus élevé lorsqu’il est détecté à un stade précoce, mais on estime que
Le NSCLC peut se propager à presque n’importe quelle partie de votre corps, mais il
Dans cet article, nous examinons de plus près les métastases osseuses dans le NSCLC, y compris les symptômes et leur incidence sur le traitement et les perspectives.
La métastase osseuse est la propagation du cancer au tissu osseux à partir d’un autre organe. Le NSCLC métastatique est également appelé NSCLC de stade 4.
On estime qu’environ
Le cancer peut métastaser lorsque les cellules tumorales pénètrent dans votre système lymphatique ou vos vaisseaux sanguins. Une fois que les cellules cancéreuses pénètrent dans ces systèmes, elles peuvent se propager à presque n’importe quelle partie de votre corps. Pour les personnes atteintes de NSCLC, l’os est l’un des
- l’autre poumon
- cerveau
- foie
- glandes surrénales
Dans un
Les chercheurs ont également découvert que les côtes étaient le site le plus courant de métastases osseuses, suivies du thorax (zone située entre le cou et le bas de la cage thoracique) et de la colonne lombaire.
Les personnes atteintes de métastases osseuses partagent les mêmes symptômes que les autres personnes atteintes de NSCLC ainsi que des symptômes spécifiques selon l’endroit où le cancer se propage dans le squelette.
Les symptômes généraux du NSCLC comprennent :
La plupart des gens avec des métastases osseuses développent des douleurs. Selon le
Autre
Les médecins découvrent parfois des métastases osseuses avec l’imagerie avant que les symptômes ne se développent. Votre médecin peut prescrire une imagerie pour rechercher des métastases osseuses si vous présentez des symptômes évocateurs.
De nombreux types d’imagerie différents peuvent potentiellement identifier les métastases osseuses. Voici quelques-uns des types d’imagerie que vous pourriez recevoir :
- Rayons X : Les rayons X peuvent aider les médecins à identifier la taille et la forme de vos tumeurs. Cependant, ils ne détectent qu’environ 40% à 50% des métastases osseuses et nécessitent généralement une diminution de 30 à 75 % de la densité osseuse.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) : IRM est l’imagerie de choix lorsqu’on soupçonne que vous pourriez avoir une compression de la moelle épinière. Il peut détecter environ 95% de métastases osseuses.
- Tomodensitométrie (TDM) : Un scanner peut potentiellement identifier le cancer avant qu’il n’y ait suffisamment de destruction osseuse pour que des métastases apparaissent sur les radiographies.
- Scanners osseux : Les scintigraphies osseuses sont particulièrement utiles pour identifier les métastases ostéoblastiques, qui sont des zones où les cellules cancéreuses provoquent la formation d’un trop grand nombre de cellules osseuses. Les scintigraphies osseuses peuvent détecter environ
95% de métastases. - Tomodensitométrie par émission de positrons au fluorodésoxyglucose (FDG-PET-CT) : Un FDG-PET-CT peut être recommandé s’il existe un risque de métastases osseuses au moment du diagnostic. Ils peuvent détecter environ 98% de métastases.
Un diagnostic définitif peut être fait avec une biopsie osseuse où une petite section de tissu osseux est extraite pour analyse en laboratoire. Une biopsie peut ne pas être effectuée si les médecins soupçonnent fortement que le cancer s’est propagé ou si la réalisation d’une biopsie entraînerait un risque substantiel.
Votre médecin peut également prescrire un test sanguin pour rechercher des niveaux élevés de calcium ou d’autres marqueurs suggérant que le cancer s’est propagé.
Le NSCLC avec métastases osseuses n’est généralement pas considéré comme curable. Le traitement vise à :
- réduire les symptômes
- maximiser la fonction quotidienne
- améliorer la qualité de vie
Les chercheurs continuent d’examiner différents traitements pour le NSCLC métastatique. Les options de traitement actuelles comprennent :
- Analgésiques : À propos de 70% des personnes atteintes de métastases osseuses ont besoin d’opioïdes pour gérer la douleur.
- Chimiothérapie: Le plus commun
chimiothérapie la combinaison de médicaments pour le NSCLC de stade 4 est le cisplatine ou le carboplatine avec la gemcitabine. Bien que toute autre combinaison de médicaments puisse être utilisée pour tenter de détruire les cellules cancéreuses. - Thérapie ciblée :
Thérapie ciblée modifie les gènes et les protéines des cellules cancéreuses pour les empêcher de se diviser. Votre médecin peut recommander un traitement ciblé si vous avez certaines mutations génétiques. - Opération: L’ablation chirurgicale de la tumeur primaire du poumon peut aider certaines personnes à obtenir
survie plus longue . La chirurgie peut également être utilisée pour traiter les métastases qui ont gravement affaibli un os ou qui provoquent une compression de la moelle épinière. - Radiothérapie: La radiothérapie peut potentiellement aider à réduire les tumeurs métastatiques. Environ la moitié des personnes ressentent un soulagement de la douleur après 1 ou 2 semaines.
- Bisphosphonates et dénosumab : La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé des agents modificateurs osseux, tels que les bisphosphonates et le dénosumab, pour la prise en charge des métastases osseuses dans toutes les tumeurs solides afin de prévenir la perte osseuse.
Le NSCLC avec métastases osseuses est généralement associé à de mauvaises perspectives, mais les perspectives s’améliorent lentement avec le temps.
Les personnes atteintes de métastases osseuses ont souvent
Environ la moitié seulement des personnes atteintes d’un CPNPC métastatique vivent plus de 14 à 17 mois.
Dans un
Le NSCLC peut se propager à des organes distants si des cellules cancéreuses atteignent votre circulation sanguine ou votre système lymphatique. L’os est le lieu le plus courant de propagation du NSCLC.
Le CPNPC métastatique a tendance à avoir un mauvais pronostic, et le traitement vise généralement à maximiser la qualité de vie et à minimiser les symptômes.
Recevoir un diagnostic de cancer peut être difficile, mais votre médecin peut vous aider à élaborer le meilleur plan de traitement pour votre situation particulière.
Les taux de survie s’améliorent lentement au fil du temps à mesure que le traitement s’améliore. Votre médecin peut vous recommander de participer à un essai clinique qui pourrait vous donner accès à un traitement plus efficace que les traitements standards actuels.
