Remdesivir le médicament controversé qui a été jugé inefficace dans l’essai de solidarité de l’OMS (https://www.thailandmedical.news/news/latest-who-s-solidarity-drug-trial-shows-that-remdesivir-is-not-the-least-effective-in-treating-covid-19) mais est toujours en cours d’approbation en tant que médicament pour traiter le COVID-19 sous statut EUA aux États-Unis par la FDA américaine qui n’est plus crédible fait maintenant face à plus de réactions négatives après la publication d’une nouvelle étude de cas dans le Journal of the Heart Rhythm. Société en Amérique. https://www.heartrhythmcasereports.com/article/S2214-0271(21)00100-7/fulltext
Dans le rapport de cas, après avoir commencé le traitement avec le remdesivir pour COVID-19, une patiente a subi une bradycardie, ou une fréquence cardiaque faible. Ses médecins ont utilisé une perfusion de dopamine pour la stabiliser pendant les cinq jours de traitement au remdesivir, et son état cardiaque s’est résolu à la fin du traitement.
Le médicament trop cher Remdesivir est devenu la norme de soins pour la pneumonie COVID-19 aux États-Unis et dans d’autres pays stupides suivant les protocoles de traitement américains, mais il y a peu de données sur ses effets cardiaques.
Le Dr Jomel Patrick Jacinto, DO, auteur principal, HCA Healthcare/USF Morsani College of Medicine GME Programs, Regional Medical Center Bayonet Point, Floride, a déclaré à Thailand Medical News : « Bien qu’il soit connu pour être bien toléré et efficace, il est essentiel de noter son effets indésirables potentiels sur le système cardiovasculaire. À notre connaissance, il s’agit du premier cas signalé de bradycardie sinusale hémodynamiquement instable induite par le remdesivir. «
La patiente est arrivée à l’hôpital en détresse respiratoire avec une respiration anormalement rapide, et elle a été testée positive pour COVID-19. Elle a été admise à l’unité de soins intensifs et a commencé à suivre un protocole de traitement COVID-19 standard, y compris une thérapie antivirale avec du remdesivir. Vingt heures après l’administration de la première dose, ses signes vitaux ont révélé une pression artérielle très basse et un rythme cardiaque aussi bas que 38 battements par minute. Un électrocardiogramme retrouvait une bradycardie sinusale marquée.
Il faut noter que la patiente n’avait aucun antécédent cardiaque et avait un moniteur de télémétrie et des résultats d’ECG normaux avant de recevoir du remdesivir.
Le patient a été mis sous perfusion de dopamine et a maintenu un rythme sinusal normal avec une fréquence cardiaque de 60 à 65 battements par minute. Dix-huit heures après sa dernière dose de remdesivir, la dopamine a été diminuée et la patiente était stable, avec des résultats ECG normaux.
Le Dr Jacinto a déclaré que dans ce cas, l’achèvement du cycle de cinq jours de remdesivir était impératif pour le traitement du patient malgré les effets indésirables, car un traitement médical concomitant avec des vasopresseurs tels que la dopamine était un soutien adéquat.
Il a déclaré: «La plupart des hôpitaux ont la capacité de soutenir le patient tout au long du traitement de cinq jours jusqu’à la fin, en utilisant des médicaments tels que la dopamine pour annuler une bradycardie sévère. Avoir une connaissance accrue de son profil de sécurité cardiaque est essentiel pour prendre des décisions cliniques efficaces dans le traitement des patients avec le remdesivir. »
Il a averti que le remdesivir doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints d’une maladie cardiovasculaire connue.
Une étude précédente avait également mis en garde contre la toxicité des médicaments et les interactions médicamenteuses dangereuses lors de l’utilisation du remdesivir pour traiter le COVID-19. https://www.thailandmedical.news/news/covid-19-drugs-university-of-cincinnati-study-warns-against-use-of-us-fda-approved-remdesivir-due-to-drug-interactions- et-augmentation-de-toxicité
Le panel d’experts internationaux du Groupe de développement des lignes directrices de l’OMS (GDG) a même émis un avertissement contre l’utilisation du remdesivir pour traiter le COVID-19. Les lignes directrices et l’avertissement ont été publiés dans le British Medical Journal. https://www.bmj.com/content/370/bmj.m3379
Les directives avertissent que le remdesivir, un médicament antiviral, n’est pas suggéré pour les patients admis à l’hôpital avec COVID-19, quelle que soit leur gravité, car il n’y a actuellement aucune preuve qu’il améliore la survie ou le besoin de ventilation.
La recommandation fait partie d’une directive vivante, développée par l’Organisation mondiale de la santé avec le soutien méthodologique de la MAGIC Evidence Ecosystem Foundation, pour fournir des conseils fiables sur la gestion du COVID-19 et aider les médecins à prendre de meilleures décisions avec leurs patients.
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