Si vous souffrez d’hépatite C, votre médecin peut vous prescrire un médicament antiviral, tel que Mavyret (glécaprévir et pibrentasvir) ou Epclusa (velpatasvir et sofosbuvir). L’hépatite C est une infection causée par le virus de l’hépatite C (VHC).
Mavyret et Epclusa sont tous deux des médicaments d’ordonnance combinés utilisés pour aider à guérir l’hépatite C.
Bien que Mavyret et Epclusa soient similaires, ils ont aussi des différences. Continuez à lire pour savoir comment ces médicaments se comparent.
Noter: Pour plus d’informations sur ces médicaments, consultez les articles de fond sur Mavyret et Epcluse.
Mavyret et Epclusa appartiennent tous deux à la classe des médicaments appelés antiviraux. (Les classes sont des médicaments regroupés selon leur mode d’action.)
Ce sont aussi des médicaments combinés :
- Mavyret contient les médicaments actifs glécaprévir et pibrentasvir.
- Epclusa contient les médicaments actifs velpatasvir et sofosbuvir.
Mavyret et Epclusa sont tous deux prescrits pour traiter l’hépatite C chronique chez les adultes et chez certains enfants. « Chronique » signifie à long terme. (Pour plus d’informations sur l’utilisation de ces médicaments chez les enfants, voir les rubriques « Mavyret et les enfants » et « Epclusa et les enfants » ci-dessous.)
Pour cette utilisation, l’hépatite C doit être causée par des génotypes spécifiques du virus de l’hépatite C (VHC). Chaque génotype de l’hépatite C a sa propre constitution génétique.
Mavyret et Epclusa sont tous deux utilisés pour traiter l’hépatite C causée par :
- Génotypes 1 à 6 du VHC chez les adultes qui ont une cirrhose légère (cicatrisation du foie) ou pas de cirrhose
Mavyret est également utilisé pour traiter l’hépatite C causée par :
- VHC de génotype 1 chez les adultes dont la condition a été traitée, mais non guérie, avec un médicament différent
Epclusa est également utilisé avec le médicament ribavirine pour traiter l’hépatite C causée par :
- Génotypes 1 à 6 du VHC chez les adultes atteints de cirrhose sévère
Voir cet article pour plus de détails sur L’utilisation de Mavyret pour l’hépatite C. Vous pouvez également consulter cet article pour plus de détails sur Utilisation d’Epclusa pour l’hépatite C.
Mavyret et les enfants
Mavyret est utilisé chez les enfants âgés de 3 ans et plus. Ce médicament traite l’hépatite C causée par :
- VHC de génotype 1 chez les enfants dont la condition a été traitée, mais non guérie, avec un médicament différent
Epcluse et les enfants
Epclusa est utilisé chez les enfants âgés de 3 ans et plus. Ce médicament traite l’hépatite C causée par :
- Génotypes 1 à 6 du VHC chez les enfants atteints de cirrhose légère ou sans cirrhose
- Génotypes 1 à 6 du VHC chez les enfants atteints de cirrhose sévère, en cas d’utilisation avec la ribavirine
Que vous ayez une assurance maladie ou non, le coût peut être un facteur lorsque vous envisagez ces médicaments. Pour voir les estimations de coûts pour Mavyret et Epclusa en fonction de votre lieu de résidence, visitez GoodRx.com. Mais gardez à l’esprit que ce que vous paierez pour l’un ou l’autre médicament dépendra de votre plan de traitement, de votre assurance maladie et de la pharmacie que vous utilisez.
Mavyret et Epclusa sont tous deux des médicaments de marque. Mavyret n’est pas disponible sous forme générique. Cependant, les comprimés d’Epclusa sont disponibles sous forme générique en un seul dosage : 400 milligrammes (mg) de sofosbuvir et 100 mg de velpatasvir. Les médicaments génériques sont des copies exactes du produit de marque mais coûtent généralement moins cher.
Si vous préférez utiliser un médicament générique pour traiter l’hépatite C, demandez à votre médecin si la forme générique d’Epclusa, ou un autre traitement générique contre l’hépatite C, vous convient.
Obtenez des réponses à certaines questions fréquemment posées sur Mavyret et Epclusa.
Mavyret ou Epclusa interagissent-ils avec d’autres médicaments ?
Oui. Mavyret et Epclusa peuvent interagir avec d’autres médicaments.
Par exemple, Mavyret et Epclusa interagissent avec les médicaments suivants :
- digoxine (Lanoxin, Digitek) pour l’insuffisance cardiaque
- certains médicaments antiviraux pour le VIH, tels que l’éfavirenz (Sustiva)
- statines pour réduire le cholestérol, comme atorvastatine (Lipitor) ou rosuvastatine (Crestor)
- certains anticonvulsivants, comme la phénytoïne (Dilantin) et la carbamazépine (Tegretol)
Aussi, Mavyret interagit avec les médicaments suivants :
Et Epclusa interagit avec les médicaments suivants :
Mavyret et Epclusa peuvent également interagir avec certaines herbes ou suppléments. Par exemple, vous ne devriez pas prendre l’un ou l’autre de ces médicaments avec le millepertuis.
Ce ne sont pas toutes les interactions possibles avec ces médicaments. Pour plus d’informations, consultez ces articles détaillés sur Mavyret et Epcluse. Vous pouvez également en parler avec votre médecin et votre pharmacien. En fait, vous devriez leur parler avant d’utiliser l’un ou l’autre médicament. Leur parler de tous les médicaments, vitamines et herbes que vous utilisez peut aider à prévenir les interactions.
Puis-je prendre Mavyret ou Epclusa si j’ai le VIH et l’hépatite C ?
Oui c’est possible. Si vous avez à la fois le VIH et l’hépatite C, vous pourrez peut-être prendre Mavyret ou Epclusa pour traiter votre hépatite C. Avoir le VIH ne change pas la façon dont l’un ou l’autre médicament agit dans votre corps pour aider à guérir l’hépatite C.
Lignes directrices sur le traitement du VIH du ministère de la Santé et des Services sociaux recommandent que les personnes vivant avec le VIH ainsi que l’hépatite C soient traitées pour les deux conditions. Le traitement de l’hépatite C peut améliorer votre foie et votre état de santé général.
Si vous avez le VIH et l’hépatite C, discutez avec votre médecin pour savoir si Mavyret ou Epclusa pourraient être une option de traitement.
Que peut-il arriver si j’oublie une dose de Mavyret ou d’Epclusa ?
Si vous manquez une dose de Mavyret ou d’Epclusa, le niveau de médicament dans votre sang peut devenir trop bas. Un faible niveau de médicament peut rendre Mavyret ou Epclusa moins efficaces pour traiter l’hépatite C.
L’omission de doses de l’un ou l’autre médicament augmente les chances que votre hépatite C ne soit pas guérie.
Faites de votre mieux pour prendre l’un ou l’autre médicament tous les jours à peu près à la même heure. Vous voudrez le faire pendant la durée prescrite par votre médecin. Voici quelques conseils pour vous aider à vous souvenir de vos médicaments :
- Demandez à un ami, un collègue ou un être cher de vous le rappeler.
- Définissez un rappel quotidien sur votre smartphone ou votre ordinateur.
- Créez un calendrier des médicaments et affichez-le à un endroit où vous le verrez tous les jours, par exemple sur votre réfrigérateur.
- Remplissez un pilulier hebdomadaire ou mensuel et placez-le près de votre brosse à dents ou sur votre lit.
Si Mavyret ou Epclusa guérit mon hépatite C, puis-je avoir à nouveau l’hépatite C ?
Oui, il est possible d’avoir à nouveau l’hépatite C après la guérison de votre maladie grâce au traitement Mavyret ou Epclusa. Cela peut se produire de plusieurs façons : rechute ou réexposition au virus de l’hépatite C (VHC).
Pour que votre hépatite C soit considérée comme guérie, vous devez avoir une réponse virologique soutenue. Cela signifie que les tests ne peuvent plus détecter le VHC dans votre corps. Dans de rares cas, vous pourriez avoir une rechute si le VHC est toujours présent dans votre corps. En cas de rechute, le VHC devient détectable et peut recommencer à provoquer des symptômes d’hépatite C.
Une fois votre hépatite C guérie, vous risquez de contracter à nouveau le VHC en étant réexposé au virus. Prendre certaines précautions peut vous aider à éviter d’avoir à nouveau l’hépatite C.
Certains problèmes de santé pourraient-ils amener mon médecin à prescrire un médicament plutôt qu’un autre?
Oui. Votre médecin peut vous prescrire un médicament plutôt qu’un autre en fonction de vos antécédents médicaux et d’autres facteurs. Ceux-ci peuvent inclure :
- Traitements antérieurs contre l’hépatite C. Ils peuvent choisir un médicament plutôt qu’un autre en fonction des traitements contre l’hépatite C que vous avez déjà essayés.
- La fonction hépatique. Si vous souffrez d’une maladie du foie, Epclusa peut être un meilleur choix de traitement pour vous.
- Sévère cicatrisation de votre foie. Mavyret n’est pas utilisé pour traiter l’hépatite C si vous avez une cirrhose sévère. Cependant, Epclusa peut être utilisé avec le médicament ribavirine à cette fin.
Mavyret et Epclusa se présentent sous forme de comprimés et de granulés. Vous prenez les comprimés ou les granules en les avalant entiers. Les granules peuvent être prescrites aux personnes ayant des difficultés à avaler des pilules, ainsi qu’aux enfants.
Vous ne devez pas écraser, fendre ou mâcher les comprimés ou granulés de Mavyret. Cela pourrait rendre Mavyret moins efficace. On ne sait pas s’il est sûr de briser les comprimés d’Epclusa, mais vous ne devez pas mâcher les granulés d’Epclusa.
Pour traiter l’hépatite C avec Mavyret, les adultes et les enfants âgés de 12 ans et plus prennent trois comprimés avec de la nourriture une fois par jour. Vous prendrez Mavyret pendant 8, 12 ou 16 semaines, selon votre état et vos traitements antérieurs. La posologie pour les enfants âgés de 3 ans à moins de 12 ans est indiquée ci-dessous sous « Posologie de Mavyret pour les enfants ».
La posologie d’Epclusa dépend de si vous êtes un adulte ou un enfant. Les adultes prennent un comprimé d’Epclusa avec ou sans nourriture une fois par jour pendant 12 semaines. Pour la posologie pour enfants, voir « Posologie d’Epclusa chez les enfants » ci-dessous.
Lorsqu’Epclusa est prescrit avec le médicament ribavirine, la posologie d’Epclusa est généralement la même que lorsque le médicament est pris seul.
Posologie de Mavyret pour les enfants
Pour le traitement de l’hépatite C chez les enfants âgés de 3 ans à moins de 12 ans, la posologie de Mavyret est basée sur le poids. Les enfants de moins de 12 ans ou en dessous d’un certain poids corporel se voient prescrire des granulés au lieu de comprimés. Les granulés de mavyret se prennent une fois par jour après mélange avec de la nourriture.
Vous devez saupoudrer les granulés de Mavyret sur les aliments qui colleront à une cuillère, comme le fromage à la crème ou le beurre de cacahuète. Les granulés doivent être avalés dans les 15 minutes après avoir été mélangés avec de la nourriture.
Posologie d’Epclusa pour les enfants
La dose d’Epclusa pour les enfants varie en fonction de leur poids. Ils prennent la dose prescrite par leur médecin une fois par jour, avec ou sans nourriture, pendant 12 semaines. Ceci indépendamment du fait qu’ils prennent Epclusa seul ou avec de la ribavirine.
Les enfants de moins de 6 ans se voient prescrire des granulés Epclusa au lieu de comprimés. Les granulés doivent être saupoudrés sur des aliments non acides, tels que du pudding ou de la crème glacée. Et les granulés doivent être avalés sans mâcher dans les 15 minutes après les avoir mélangés avec de la nourriture.
La plupart des personnes qui ont pris Mavyret ou Epclusa ont eu des effets secondaires légers. Ceux-ci sont généralement gérables et ont tendance à disparaître avec le temps.
Mais dans de rares cas, les gens ont eu des effets secondaires graves avec les deux médicaments. Certains effets secondaires graves, tels que la réactivation de l’hépatite B, peuvent survenir après la fin du traitement par Mavyret ou Epclusa. Les deux médicaments ont un
Continuez à lire pour en savoir plus sur les effets secondaires légers et graves de ces médicaments.
Pour plus d’informations sur les effets secondaires possibles de chaque médicament, consultez les articles sur les effets secondaires pour Mavyret et Epcluse.
Effets secondaires bénins
Mavyret et Epclusa peuvent provoquer des effets secondaires bénins chez certaines personnes. Le tableau ci-dessous répertorie des exemples d’effets secondaires bénins qui ont été signalés avec ces médicaments.
* Cet effet secondaire bénin peut être un symptôme de l’hépatite C elle-même ou d’un effet secondaire grave, comme la réactivation du virus de l’hépatite B (VHB). Voir la section « Quels sont les avertissements de Mavyret et d’Epclusa ? » section ci-dessous pour plus de détails.
† Cet effet secondaire bénin s’est produit dans des études portant sur des personnes prenant Epclusa avec le médicament ribavirine.
Ce tableau peut ne pas inclure tous les effets secondaires bénins de ces médicaments. Pour plus d’informations sur les effets secondaires bénins des deux médicaments, voir Mavyret’s renseignements sur la prescription et d’Epcluse renseignements sur la prescription.
Effets secondaires graves
En plus des effets secondaires bénins décrits ci-dessus, des effets secondaires graves peuvent survenir chez les personnes utilisant Mavyret ou Epclusa. Voir le tableau ci-dessous pour une liste des effets secondaires possibles.
* Tous les deux Mavyret et Epcluse avoir un
Discutez avec votre médecin de vos antécédents médicaux et des risques d’effets secondaires graves liés à ces médicaments.
Vous vous demandez peut-être à quel point Mavyret et Epclusa sont efficaces pour traiter l’hépatite C. Dans des études sur Mavyret et Epcluse, les deux ont été très efficaces pour guérir l’hépatite C chronique causée par certains génotypes du virus de l’hépatite C (VHC). Chaque génotype de l’hépatite C a sa propre constitution génétique.
Selon le dernier directives de traitement de l’American Association for the Study of Liver Diseases, les deux médicaments peuvent être des traitements de premier choix pour l’hépatite C chez les personnes qui :
- avez le VHC de génotype 1 à 6
- ne pas avoir de cirrhose (cicatrisation du foie) ou avoir une cirrhose légère, et
- n’ont pas été traités pour l’hépatite C dans le passé
Si vous souhaitez en savoir plus sur la performance de chaque médicament dans les études, consultez les informations de prescription pour Mavyret et Epcluse.
Mavyret et Epclusa peuvent ne pas vous convenir si vous avez certaines conditions médicales ou d’autres facteurs qui affectent votre santé. Ici, on les appelle des avertissements. Les deux médicaments partagent certains des mêmes avertissements, mais ils en ont également des différents. Certains de ces avertissements sont mentionnés ci-dessous.
Avant de commencer à utiliser Mavyret ou Epclusa, assurez-vous de parler avec votre médecin pour voir si ces avertissements s’appliquent à vous.
Avertissement encadré : réactivation de l’hépatite B
Mavyret et Epcluse avoir un
Réactivation de l’hépatite B. Si vous avez eu l’hépatite B dans le passé, l’utilisation de Mavyret ou d’Epclusa pourrait réactiver le virus de l’hépatite B (VHB) dans votre corps. Cela signifie que le VHB pourrait réapparaître. Dans de rares cas, les poussées peuvent entraîner une insuffisance hépatique grave ou mortelle.
Avant de commencer à prendre l’un ou l’autre médicament, informez votre médecin si vous avez eu l’hépatite B. Il peut vous tester pour le VHB avant de prendre Mavyret ou Epclusa. Si vous avez le VHB, vous pourriez avoir besoin d’un traitement contre l’hépatite B avant de commencer Mavyret ou Epclusa. Votre médecin peut également vous surveiller étroitement pendant et après le traitement avec l’un ou l’autre médicament.
Autres avertissements
En plus des avertissements encadrés, Mavyret et Epclusa ont d’autres avertissements.
Avant d’utiliser Mavyret ou Epclusa, parlez-en à votre médecin si l’une des conditions ou facteurs de santé suivants s’applique à vous.
- Avertissements pour Mavyret :
- si vous prenez les médicaments anti-VIH atazanavir (Reyataz) ou efavirenz (Sustiva)
- Avertissements pour Epclusa :
- si vous prenez l’amiodarone (Pacerone, Nexterone) pour l’arythmie cardiaque
- si vous ne pouvez pas prendre le médicament antiviral ribavirine, mais que vous auriez besoin d’un traitement combiné d’Epclusa et de ribavirine pour traiter l’hépatite C dans certaines situations
- Avertissements pour Mavyret et Epclusa :
- si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, ou si vous envisagez de devenir enceinte ou d’allaiter
- si vous prenez l’herbe millepertuis
- si vous prenez l’antibiotique rifampicine (Rifadin)
- si vous avez reçu une greffe de foie
Pour en savoir plus sur ces médicaments, consultez les articles de fond sur Mavyret et Epclusa.
La réponse courte : Probablement pas.
Détails: Le traitement par Mavyret et Epclusa implique des régimes à court terme. Ils doivent être pris tous les jours pour aider à guérir l’hépatite C. Bien qu’ils fonctionnent de manière similaire et soient utilisés pour des types similaires d’hépatite C, ils ne sont pas exactement les mêmes. Par exemple, ils ne sont pas nécessairement utilisés pendant la même durée.
À moins que vous n’ayez un effet secondaire grave avec l’un ou l’autre médicament, vous devrez suivre le régime exact prescrit par votre médecin. Cela signifie prendre le même médicament pendant la durée recommandée et ne pas sauter de doses. Cela augmentera la probabilité que votre hépatite C soit guérie.
À la fin de votre période de traitement, votre médecin vous fera passer un test de dépistage du virus de l’hépatite C (VHC). Si le test peut toujours détecter le VHC dans votre corps, ils vous prescriront un nouveau traitement contre l’hépatite C.
Si Epclusa n’a pas guéri votre hépatite C, votre médecin peut vous prescrire Mavyret. Mais cela dépend de nombreux facteurs, tels que votre état, le type d’hépatite C et les traitements antérieurs.
Si Mavyret n’a pas guéri l’hépatite C, Epclusa n’est pas une deuxième option de traitement. Dans ce cas, d’autres traitements sont de meilleures options.
Rappel: Pour augmenter les chances de guérison de l’hépatite C, vous devez prendre Mavyret ou Epclusa exactement comme prescrit. Ne manquez pas de doses, ne changez pas de médicament ou n’arrêtez pas votre traitement actuel à moins que votre médecin ne vous le recommande.
Prendre Mavyret ou Epclusa peut guérir votre hépatite C. Lorsqu’ils sont pris exactement comme prescrits, les deux médicaments sont très efficaces pour guérir cette maladie.
Selon votre état, il se peut que vous n’ayez à prendre Mavyret que pendant 8 semaines contre 12 semaines pour Epclusa. Cependant, votre médecin peut vous prescrire Epclusa si vous souffrez d’une maladie hépatique grave.
Discutez avec votre médecin du meilleur choix pour vous. Ils peuvent répondre à vos questions afin que vous vous sentiez en confiance quant à votre traitement contre l’hépatite C. Renseignez-vous sur toutes les préoccupations, telles que :
- Ai-je des facteurs de santé qui font de Mavyret ou d’Epclusa un meilleur ajustement ?
- Que dois-je faire si j’oublie une dose de Mavyret ou d’Epclusa ? Dois-je recommencer le traitement ?
- Existe-t-il des ressources financières qui rendraient un traitement moins cher que l’autre ?
- Si je suis un bon candidat pour les deux médicaments, y a-t-il des raisons pour lesquelles l’un serait prescrit plutôt que l’autre ?
- L’un de ces médicaments est-il associé à un taux de rechute plus élevé ?
Si vous avez l’hépatite C et le VIH, abonnez-vous à notre newsletter sur le VIH pour obtenir des ressources, des histoires personnelles et plus encore.
Clause de non-responsabilité: Healthline a fait tout son possible pour s’assurer que toutes les informations sont factuellement correctes, complètes et à jour. Cependant, cet article ne doit pas être utilisé comme substitut aux connaissances et à l’expertise d’un professionnel de la santé agréé. Vous devriez toujours consulter votre médecin ou un autre professionnel de la santé avant de prendre tout médicament. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document sont sujettes à modification et ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. L’absence d’avertissements ou d’autres informations pour un médicament donné n’indique pas que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour tous les patients ou toutes les utilisations spécifiques.
