Les céphalées après ponction lombaire se développent souvent quelques jours après une ponction lombaire (rachicentèse). Ils disparaissent généralement d’eux-mêmes en une semaine ou deux, mais s’ils persistent, un médecin peut recommander un patch sanguin péridural.
Un mal de tête de ponction lombaire est un effet secondaire courant que vous pouvez développer après avoir subi une procédure de ponction lombaire (rachicentèse). Les experts estiment que un quart de toutes les personnes qui ont une ponction lombaire développent ce type de maux de tête.
Bien qu’il s’agisse généralement d’un effet secondaire temporaire, il existe des moyens de gérer et de traiter les maux de tête liés à la ponction lombaire. Tenez compte des informations suivantes si vous devez subir une ponction lombaire ou si vous développez un mal de tête après votre intervention.
Une céphalée de ponction lombaire (alias céphalée post-ponction durale [PDPH]) se développe après une procédure de ponction lombaire.
Le but d’une ponction lombaire est de récupérer le liquide céphalo-rachidien (LCR). Un médecin peut ordonner cette procédure pour tester les infections, les maladies auto-immunes ou d’autres conditions. Vous pourriez également avoir besoin d’une ponction lombaire pour certains médicaments, comme les anesthésiques (y compris la péridurale) ou la chimiothérapie.
Parfois, du liquide peut fuir du site de ponction, entraînant un mal de tête après la procédure. Cela peut se produire si le trou au niveau du site d’insertion de l’aiguille ne se referme pas, ce qui entraîne une fuite de liquide de votre colonne vertébrale.
Votre cerveau flotte généralement dans le LCR. Une fuite de LCR peut amener le cerveau à « couler” quand vous êtes debout. Cela exerce une pression sur les nerfs dans les couches externes du cerveau, provoquant de la douleur.
Estimation d’experts 60% à 80% des personnes développent une céphalée aiguë due à une ponction lombaire après une ponction durale accidentelle au cours d’une anesthésie péridurale. Personnes à risque plus élevé de PDPH inclure:
Les maux de tête de ponction lombaire ont tendance à provoquer des douleurs sourdes plutôt que des douleurs aiguës. Vous pouvez également les sentir à l’avant et à l’arrière de votre tête.
Les maux de tête spinaux varient en gravité. Certaines personnes peuvent ressentir un léger inconfort, tandis que d’autres peuvent ressentir des douleurs qui interfèrent avec leurs activités quotidiennes. Certains cas peuvent également être plus persistants, la douleur ayant tendance à s’aggraver en position debout.
En plus d’un mal de tête, vous pouvez également ressentir :
Les maux de tête liés à la ponction lombaire peuvent apparaître dans les quelques heures suivant une ponction lombaire et apparaissent généralement dans les 48 heures. Selon l’International Headache Society (IHS), un mal de tête doit commencer dans 5 jours d’une ponction lombaire pour que les médecins la classent en PDPH.
Développer un mal de tête de ponction lombaire n’est pas nécessairement une source de préoccupation. Mais vous voudrez peut-être parler à un médecin si votre mal de tête est chronique, s’accompagne d’autres symptômes ou ne s’améliore pas avec le repos.
Bien que la chronologie exacte varie, les maux de tête de ponction lombaire durent généralement de quelques heures à plusieurs jours. L’IHS note qu’il devrait résoudre par lui-même 2 semaines. Il peut se résoudre plus tôt si un médecin effectue un traitement pour sceller la fuite.
Quand contacter un médecin
Contactez un médecin si vous avez mal à la tête pendant plus longtemps que 5 jours après une opération de ponction lombaire.
Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez un mal de tête soudain et sévère qui peut être accompagné de raideur, de changements de vision ou de confusion. Ceux-ci peuvent être des symptômes d’une autre condition médicale grave.
Une céphalée de ponction lombaire s’améliore généralement d’elle-même sans intervention médicale.
Mais les médecins peuvent traiter les cas graves avec un patch sanguin péridural. Cette procédure consiste à prélever un petit échantillon de votre propre sang et à l’injecter dans le bas du dos. Le but est de former un caillot de sang pour fermer le trou et arrêter la fuite vertébrale.
Diverses études estiment qu’un patch sanguin améliorait l’état des personnes 61% à 98% du temps. Selon un Bilan 2020il est typique que les gens ressentent un soulagement immédiat de la douleur après un patch sanguin.
Selon votre tolérance, un médecin peut vous recommander de la caféine. Selon un bilan de recherche 2016, la caféine orale ou intraveineuse (IV) peut aider à stimuler la production de LCR, entraînant une réduction des symptômes. La caféine agit également comme un vasoconstricteur en diminuant les vaisseaux sanguins dilatés dans votre cerveau qui peuvent contribuer aux maux de tête.
Effets secondaires du patch sanguin péridural
Si vous avez un patch sanguin péridural, signalez immédiatement les effets indésirables suivants à un médecin :
- mal de dos sévère
- raideur chronique du dos
- perte de sensation dans le dos ou les jambes
- difficulté à uriner
Les maux de tête de ponction lombaire ont tendance à être pires en position debout. Un médecin vous encouragera probablement à vous allonger autant que possible jusqu’à ce que votre mal de tête s’améliore. Ils peuvent également recommander des analgésiques en vente libre, tels que l’acétaminophène (Tylenol) ou l’ibuprofène (Advil).
Comme la caféine peut avoir un effet positif, certains organismes de santé suggèrent que 1 à 2 tasses de café par jour peut aider.
Les complications à long terme d’une céphalée rachidienne sont rares. Néanmoins, il est important de consulter un médecin si vous continuez à avoir un mal de tête sévère quelques jours après votre ponction lombaire. Ils peuvent évaluer votre état et exclure d’autres causes sous-jacentes.
Les autres risques possibles associés à une ponction lombaire comprennent :
- saignement
- infections
- gonflement
- un mal de tête chronique qui peut durer des mois
Il n’y a aucun moyen sûr de prévenir les maux de tête de ponction lombaire.
Les médecins recommandent généralement de se reposer pendant 24 heures après une opération de ponction lombaire. Ils peuvent également vous encourager à boire beaucoup de liquides. Ces stratégies visent à réduire la quantité de fuites de LCR ou à augmenter le volume de LCR.
Mais il y’à aucune preuve pour suggérer que ces stratégies aident à prévenir les maux de tête de ponction lombaire. Pourtant, les médecins les recommandent généralement car ils sont simples et n’ont pas d’effets secondaires graves.
Un mal de tête de ponction lombaire est un effet secondaire courant après avoir subi une ponction lombaire. Il se développe lorsque le trou dans votre colonne vertébrale à la suite de la ponction ne se ferme pas complètement, ce qui permet aux liquides céphalo-rachidiens de s’échapper du site.
La plupart des maux de tête de ponction lombaire disparaissent d’eux-mêmes en quelques jours à mesure que votre ponction guérit. Pendant ce temps, il est important de se reposer et d’utiliser des analgésiques en vente libre comme le médecin le recommande. Appelez un médecin si vos symptômes ne s’améliorent pas en quelques jours.
