- Les chercheurs ont évalué la relation causale entre différents troubles du sommeil – insomnie, courte durée de sommeil, longue durée de sommeil et somnolence diurne – et les douleurs lombaires.
- Les résultats suggèrent que l’insomnie pourrait causer des douleurs au bas du dos et vice versa.
- Cette hypothèse doit être étayée par d’autres études avec des échantillons plus importants.
La douleur au bas du dos est très commun et il affecte les individus de tous âges. Selon le Étude sur la charge mondiale de morbidité 20157,3 % de la population mondiale – soit 540 millions de personnes – souffrent à tout moment de douleurs lombaires limitant leurs activités, et ce symptôme est la principale cause d’invalidité dans le monde.
Certains facteurs liés au mode de vie sont associés à une risque plus élevé de douleurs lombaires. Ceux-ci comprennent les emplois physiquement exigeants, le tabagisme, l’obésité et les faibles niveaux d’activité physique.
Cependant, dans la plupart des cas, il n’est pas possible d’identifier la cause précise de la lombalgie. Dans un petit pourcentage de cas, la lombalgie peut être attribuée à un cancer, une fracture vertébrale, une infection ou un trouble inflammatoire.
Plusieurs études ont montré qu’une mauvaise qualité du sommeil et des douleurs lombaires sont corrélées.
UNE étude transversale menée auprès de 9 611 participants a conclu que les douleurs lombaires sont associées à une courte durée de sommeil et à une mauvaise qualité du sommeil.
Dans une autre étude, les chercheurs ont évalué la qualité du sommeil et l’intensité de la douleur chez 80 patients souffrant de douleurs lombaires. Ils ont observé qu’une nuit de mauvaise qualité de sommeil était suivie d’une journée avec une intensité de douleur plus élevée.
De plus, une journée avec une intensité de douleur plus élevée était associée à une diminution de la qualité du sommeil de la nuit suivante, suggérant une relation bidirectionnelle entre la qualité du sommeil et l’intensité de la douleur chez les patients souffrant de lombalgie.
Bien que des recherches antérieures aient montré qu’une mauvaise qualité du sommeil est courante chez les patients souffrant de lombalgie, la relation causale entre la qualité du sommeil et la lombalgie reste incertaine.
Maintenant, des chercheurs de l’école de médecine de l’Université du Zhejiang ont mené une étude pour étudier la relation causale entre les troubles du sommeil et les douleurs lombaires. Leurs découvertes apparaissent dans Frontières en neurosciences.
UNE étude d’association à l’échelle du génome (GWAS) consiste à scanner le matériel génétique d’un grand nombre de personnes pour identifier les gènes associés à des traits particuliers.
Dr Ge Luo et ses collègues ont obtenu des données autodéclarées et des informations génétiques d’un GWAS comprenant 336 965 personnes d’ascendance européenne. Les données du GWAS proviennent du Biobanque du Royaume-Uni – une base de données contenant des données génétiques et de santé d’un demi-million d’individus à travers le Royaume-Uni.
Pour évaluer la relation causale entre les troubles du sommeil et les douleurs lombaires, les chercheurs ont sélectionné des individus de la cohorte GWAS qui présentaient des variantes génétiques associées aux types de troubles du sommeil suivants :
- insomnie
- courte durée de sommeil
- longue durée de sommeil
- La somnolence diurne.
Les chercheurs ont ensuite utilisé un type d’analyse statistique connue sous le nom de Randomisation mendélienne analyse pour estimer l’effet causal entre les différents troubles du sommeil et les lombalgies.
Sur la base des résultats de ces analyses statistiques, les chercheurs ont conclu qu’il existe une relation causale bidirectionnelle entre l’insomnie et les douleurs lombaires, ce qui signifie que l’insomnie peut provoquer des douleurs lombaires, et vice versa.
Ils ont également constaté qu’une prédisposition génétique à une durée de sommeil courte ou longue n’augmentait pas le risque de douleurs lombaires.
Enfin, les chercheurs ont découvert qu’une prédisposition génétique aux douleurs lombaires pouvait augmenter le risque de somnolence diurne, mais ils n’ont trouvé aucune relation causale inverse.
À ce jour, les douleurs lombaires sont principalement traitées à l’aide d’analgésiques. Si l’hypothèse selon laquelle l’insomnie cause des douleurs lombaires est vraie, alors les régulateurs du sommeil peuvent potentiellement être utilisés pour gérer les douleurs lombaires.
Dr Jie Sunun médecin de la douleur à l’Université de Pékin qui a exploré les relations bidirectionnelles entre les troubles du sommeil et la douleur, non impliqué dans l’étude actuelle, a déclaré MNT que la certitude concernant l’efficacité des interventions existantes pour la lombalgie est faible à modérée, et que de nouveaux traitements sont « désespérément nécessaires » pour les patients souffrant à la fois de troubles du sommeil et de lombalgie.
Le Dr Sun a exprimé son optimisme que «[u]Comprendre les mécanismes sous-jacents de la façon dont les troubles du sommeil interagissent avec la douleur chronique est susceptible de conduire à un traitement mieux dirigé.
« Dr. La recherche de Luo impliquait une relation causale possible [between] insomnie [and] la lombalgie, ce qui correspond à la [m]êta-analyse des résultats d’études longitudinales selon lesquels une baisse de la qualité et de la quantité de sommeil était associée à une augmentation de deux ou trois fois du risque de développer un état douloureux », nous a dit le Dr Sun.
« Compte tenu de la relation causale possible entre l’insomnie et la lombalgie, interférer avec le sommeil ou une voie connexe pourrait être un moyen facultatif de supprimer la lombalgie. »
– Dr Jie Sun
Dans l’article, les chercheurs ont reconnu que leur étude avait quelques limites. Premièrement, les participants inclus dans cette étude étaient d’ascendance européenne, par conséquent, les résultats peuvent ne pas être également applicables à d’autres groupes ethniques.
Ensuite, l’effet possible de la pléiotropie – lorsqu’un gène influence deux traits ou plus – sur les résultats ne peut être complètement exclu, ont-ils noté. De plus, les auteurs ont admis que l’étude n’avait pas pris en considération tous les types possibles de troubles du sommeil.
Enfin, puisque le sexe influence le risque de douleur au bas du dos, il peut être préférable de calculer les estimations au sein du sous-groupe en fonction de la stratification par sexe, ont-ils averti.
Lorsqu’il est contacté par MNT commenter l’étude, Professeur Christopher G. Maherprofesseur à la Sydney School of Public Health de l’Université de Sydney, non impliqué dans cette recherche, a exprimé un certain scepticisme et a souligné plusieurs lacunes du document d’étude, notamment que « [t]Les auteurs ne précisent même pas comment ils ont mesuré la lombalgie.
De l’avis du Dr Sun, « le [large number] des cas génétiques et la rigueur de l’analyse statistique rendent la conclusion rigoureuse.
Cependant, elle a ajouté que «[M]la randomisation endélienne présente certaines limites méthodologiques pour témoigner des relations causales. Les résultats doivent être validés et explorés plus avant à l’aide d’échantillons indépendants plus grands dans des études de conception longitudinales.
