La leucémie aiguë myéloïde (LMA) est la
« Aiguë » signifie que le cancer a tendance à se développer rapidement et nécessite un traitement agressif. Les leucémies « chroniques » ont tendance à se développer plus lentement.
La LAM se développe dans les cellules productrices de sang de votre moelle osseuse et se déplace rapidement vers votre sang. Il peut se propager à
- ganglions lymphatiques
- foie
- rate
- testicules
- liquide céphalo-rachidien et système nerveux central (cerveau et moelle épinière)
C’est
Dans cet article, nous examinons de plus près comment la leucémie myéloïde aiguë dans votre liquide céphalo-rachidien et votre système nerveux central affecte les symptômes, le traitement et les perspectives de la LMA.
Des cellules cancéreuses se propageant au liquide céphalo-rachidien et au SNC sont signalées dans environ
Des recherches impliquant des groupes d’étude européens sur la LMA pédiatrique ont rapporté une implication du SNC affectant
Dans un
Les chercheurs tentent toujours de comprendre comment les cellules leucémiques atteignent votre liquide céphalo-rachidien.
Dans un
Facteurs de risque d’atteinte du SNC
- taux élevés de lactate déshydrogénase et de globules blancs avant le traitement
- inversion du chromosome 16 et anomalies du chromosome 11
- ayant des sous-catégories de LAM appelées leucémie myélomonocytaire aiguë ou leucémie monocytaire aiguë
- jeune âge
AML dans votre liquide céphalo-rachidien ou d’autres parties de votre système nerveux central
Si vos nerfs crâniens sont touchés, vous pouvez développer :
Dans de rares cas, l’apparition soudaine d’obésité peut se développer à partir de changements dans une partie de votre cerveau appelée hypothalamus.
Les symptômes les plus typiques de la LMA comprennent :
Pour vérifier si la leucémie s’est propagée à votre liquide céphalo-rachidien, votre médecin peut tester votre liquide en utilisant une procédure appelée ponction lombaire ou ponction lombaire.
Au cours de cette procédure, une petite quantité de liquide céphalo-rachidien est retirée du bas du dos avec une aiguille. La procédure est normalement réalisée sous anesthésie locale et ne devrait pas causer beaucoup de douleur.
Une ponction lombaire n’est généralement pas utilisée pour la LMA chez les adultes, sauf si vous présentez des symptômes suggérant que le cancer s’est propagé à votre liquide céphalo-rachidien. Cela fait partie de évaluation de routine pour les enfants.
Le traitement de la LAM avec atteinte du SNC dépend de facteurs tels que :
- ton âge
- votre état de santé général
- la sous-catégorie d’AML que vous avez
- le degré et le lieu de l’implication du SNC
- si vous avez déjà reçu un traitement contre le cancer
Thérapie d’induction
Un premier cycle de chimiothérapie appelé chimiothérapie d’induction est utilisé pour tuer les cellules leucémiques dans votre moelle osseuse. La thérapie d’induction comprend souvent une combinaison de
Certaines personnes atteintes de certaines mutations génétiques peuvent également recevoir les médicaments ciblés midostaurine ou gemtuzumab.
Thérapie de consolidation avec greffe de cellules souches
Si vous obtenez une rémission après la thérapie d’induction, vous recevrez une autre série de chimiothérapie pour tuer toutes les cellules restantes. La thérapie de consolidation comprend souvent plusieurs cycles de chimiothérapie avec un régime appelé cytarabine à haute dose.
Vous pouvez également recevoir une greffe de moelle osseuse à ce stade du traitement si vous êtes éligible.
Les personnes qui ont reçu des médicaments de thérapie ciblée pendant le traitement d’induction peuvent continuer à les recevoir.
Chimiothérapie intrathécale
Si les médecins trouvent des signes d’atteinte du SNC après une ponction lombaire, vous recevrez probablement chimiothérapie intrathécale, une procédure où les médicaments de chimiothérapie sont injectés directement dans votre liquide céphalo-rachidien. Habituellement, les médicaments méthotrexate ou cytarabine sont utilisés.
La chimiothérapie intrathécale peut également être associée à la radiothérapie.
L’implication du SNC est associée à de moins bonnes perspectives chez les personnes atteintes de LAM. La recherche suggère qu’environ la moitié des personnes atteintes d’atteinte du SNC vivent moins d’environ
Malgré des perspectives généralement médiocres, les options de traitement s’améliorent et le taux de survie pour la LMA devrait s’améliorer à l’avenir. Depuis 1975, le taux global de survie relative à 5 ans est passé de
Dans un étude 2021les chercheurs n’ont trouvé aucune différence significative de survie entre les personnes atteintes de LAM nouvellement diagnostiquée avec ou sans atteinte du SNC.
Voici quelques questions que les gens posent fréquemment au sujet de la LAM dans le liquide céphalo-rachidien.
À quelle vitesse la LMA se propage-t-elle ?
Les leucémies sont classées comme aiguës ou chroniques. Les leucémies aiguës comme la LMA ont tendance à se propager rapidement et nécessitent un traitement agressif. Les symptômes de la LMA ont tendance à se développer sur une quelques semaines et continue de s’aggraver.
Un test de moelle osseuse est-il similaire à une ponction lombaire ?
Une biopsie de la moelle osseuse consiste à prélever une petite quantité de moelle osseuse sur l’un de vos os à l’aide d’une aiguille longue et fine. Souvent, l’échantillon est prélevé sur votre os pelvien.
Une ponction lombaire consiste à insérer une aiguille dans le bas de la colonne vertébrale. L’aiguille est insérée dans l’espace sous-arachnoïdien où le liquide céphalo-rachidien circule entre les couches protectrices de votre moelle épinière.
La LMA peut-elle débuter dans le liquide céphalo-rachidien ou s’y propage-t-elle généralement à partir de la moelle osseuse ou du sang périphérique ?
L’AML commence dans les cellules qui produisent les cellules sanguines. La plupart des cellules qui produisent des cellules sanguines dans votre corps se trouvent dans votre moelle osseuse. Les cellules sanguines anormales produites par votre moelle osseuse circulent rapidement dans tout votre corps et peuvent atteindre votre liquide céphalo-rachidien.
La leucémie myéloïde aiguë (LMA) peut se propager à votre liquide céphalo-rachidien et à d’autres parties de votre système nerveux central. L’atteinte du SNC semble être plus fréquente chez les enfants que chez les adultes. Un autre type de leucémie appelé ALL semble se propager au SNC plus fréquemment que la LAM.
La LMA qui s’est propagée au SNC ne provoque souvent aucun symptôme. Une ponction lombaire n’est pratiquée chez l’adulte qu’en cas de suspicion d’atteinte du SNC.
Il est essentiel d’informer votre médecin si vous présentez des symptômes pouvant indiquer que le cancer s’est propagé à votre système nerveux central. Les symptômes comprennent des maux de tête inexpliqués, des nausées ou des vomissements.
