Les traitements de l’IBD pourraient stimuler la réponse au vaccin COVID-19

MICI est un terme générique qui comprend deux conditions : la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Les deux conditions sont caractérisées par une inflammation chronique de l’inflammation du tube digestif, qui peut endommager le système digestif du corps.

Les personnes atteintes de MII peuvent éprouver des poussées de divers symptômes, comme une diarrhée persistante, des douleurs abdominales, du sang ou du mucus dans les selles et une perte de poids. Les options de traitement varient en fonction des symptômes d’une personne et des dommages causés au tube digestif.

Les médecins peuvent utiliser un ou plusieurs médicaments pour aider à prévenir les poussées de MICI et à gérer les symptômes associés.

Une option utilise médicaments contre le facteur de nécrose tumorale (TNF), également appelés inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale. Ces médicaments aident à supprimer les réponses inflammatoires et immunitaires du corps.

Dr Jonathan G. Braunun auteur de l’étude affilié au Cedars Sinai Medical Center de Los Angeles, a expliqué à Medical News Today :

« La thérapie anti-TNF a transformé le traitement de la maladie de Crohn et est utilisée par plus de 500 000 patients aux États-Unis. Des études antérieures ont montré que l’anti-TNF réduit quelque peu la réponse anticorps aux vaccins COVID, ce qui protège contre l’infection initiale. »

Cependant, les dernières recherches indiquent que ces médicaments peuvent en fait avoir un impact positif sur la réponse de l’organisme au vaccin COVID-19, en particulier dans le Cellules T qui aident à réguler la façon dont le corps réagit et combat les infections.

Les deux études récentes ont impliqué des participants atteints de MII qui ont reçu des vaccins contre le COVID-19. Les chercheurs ont spécifiquement examiné la réponse des lymphocytes T des participants.

L’étude publiée dans MICI ont constaté que les participants prenant des médicaments anti-TNF avaient une meilleure réponse des lymphocytes T.

L’étude en Frontières en immunologie ont constaté que les participants avaient une réponse des récepteurs des lymphocytes T beaucoup plus élevée après la vaccination qu’avant la vaccination. Ils ont en outre observé que le type de réponse des lymphocytes T était influencé par le type de médicaments anti-TNF que prenaient les participants. En particulier, ceux qui prenaient de l’adalimumab ont développé une forte réponse.

Le Dr Braun a expliqué :

« Ces nouvelles études ont été une surprise car elles ont indiqué que les anti-TNF augmentent les lymphocytes T, l’autre partie de la réponse vaccinale qui éradique [the] virus une fois qu’il a établi l’infection. Ceci est important car la réponse des lymphocytes T réduit la gravité de la maladie et le risque d’hospitalisation ou de décès.

Dr Arturo Casadevallun expert en maladies infectieuses à l’Université John Hopkins de Baltimore, a également commenté au MNT ses réflexions sur les études :

« Ces articles montrent que certains patients immunodéprimés conservent de fortes réponses immunitaires à la vaccination, et ils renforcent la nécessité d’une approche plus spécialisée pour les différentes populations dont l’immunité est altérée. En d’autres termes, en ce qui concerne la réactivité des vaccins et la vulnérabilité au SRAS-CoV-2, certains patients immunodéprimés peuvent bénéficier d’une protection adéquate avec la mise en garde qu’il est important de corréler les réponses des lymphocytes T avec la protection.

Les deux études n’étaient pas sans limites.

Par exemple, l’étude publiée dans MICI se concentrait uniquement sur les participants atteints de MII et manquait de diversité raciale. La population utilisée et l’utilisation par les chercheurs d’un seul test de réponse des lymphocytes T sont d’autres limites. Ainsi, les résultats de l’étude ne peuvent pas être généralisés.

La Frontières en immunologie L’étude a noté qu’il pourrait y avoir une différence dans la réponse immunitaire du vaccin par rapport à l’infection réelle par le SRAS-CoV-2. La majorité des participants étaient des femmes. Et la réponse complète des lymphocytes T n’a peut-être pas été observée en raison de l’utilisation de sang périphérique dans l’analyse.

Mais dans l’ensemble, les études fournissent des preuves que les personnes recevant un traitement anti-TNF pour une MII peuvent développer une réponse immunitaire en ce qui concerne les actions de leurs lymphocytes T. Les données peuvent également orienter les recommandations de vaccination chez les personnes atteintes de MII. En outre, les auteurs de l’étude pensent que leurs découvertes pourraient conduire au développement de tests de réponse des lymphocytes T qui pourraient être utilisés pour surveiller les résultats des vaccins.

Le Dr Braun a expliqué plus en détail dans un communiqué de presse récent ce qui suit:

« Cela devrait rassurer considérablement les patients vaccinés contre les MICI qui reçoivent un traitement ; leurs traitements peuvent offrir une protection importante contre une maladie grave ou une hospitalisation s’ils contractent une infection percée. Cela devrait également les encourager, ainsi que leurs médecins, à maintenir leur traitement pendant cette phase de la pandémie et à suivre leurs injections de rappel.

Les études soulignent en outre l’importance d’examiner plus que la réponse des anticorps lorsqu’il s’agit de groupes souffrant de troubles spécifiques tels que les MICI.

Le Dr Casadevall a expliqué :

« À ce jour, une grande partie du travail sur la compréhension des corrélats immunitaires à la vaccination s’est concentrée sur la mesure de l’immunité aux anticorps, car c’est relativement facile à faire. Cependant, nous avons besoin de plus de recherches pour comprendre les autres aspects du système immunitaire qui sont activés en réponse aux vaccins, et ces données suggèrent que chaque type d’état immunodéprimé doit être étudié individuellement. Nous ne devons pas commettre l’erreur de mettre tous les patients immunodéprimés dans une seule catégorie car ils peuvent être très différents en termes d’immunité résiduelle, de réponse aux vaccins et de sensibilité au COVID-19.