- Les statines sont des médicaments qui abaissent le taux de cholestérol dans le sang, protégeant contre les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
- Comme tous les médicaments, ils provoquent parfois des effets secondaires. Ces traitements ont reçu une couverture médiatique négative en raison d’effets indésirables possibles, tels que des douleurs musculaires.
- Cependant, une vaste étude portant sur près de 155 000 personnes conclut que les thérapies aux statines ne provoquent pas de douleurs musculaires chez plus de 90 % de ceux qui ressentent ces symptômes.
Les statines sont un médicament efficace pour abaisser le taux de cholestérol sanguin et réduire le risque de problèmes cardiovasculaires majeurs comme les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Bien que les pilules soient généralement bien tolérées, certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires, tels que des douleurs musculaires.
Une étude récente suggère que les statines ne sont pas la cause de douleurs musculaires chez 9 personnes sur 10 qui ressentent ces symptômes lors de la prise de médicaments.
Des chercheurs de Santé de la population d’Oxford ont publié leur étude dans
Les chercheurs ont analysé les données d’environ 155 000 personnes dans le cadre de 23 essais cliniques randomisés à grande échelle du Collaboration des investigateurs du traitement du cholestérol. Chaque essai avait une durée de suivi d’au moins deux ans. Une revue de ce type, utilisant des données provenant de plusieurs études, est connue sous le nom de méta-analyse.
À l’aide de ce vaste ensemble de données, les chercheurs ont évalué l’effet des statines sur la fréquence des symptômes liés aux muscles chez les personnes atteintes de diverses affections.
Des études observationnelles antérieures ont rapporté que 7 % à 29 % des personnes prenant des statines ont présenté des symptômes musculaires associés aux statines.
Cette nouvelle recherche, cependant, montre que le traitement par statine n’a produit qu’une augmentation relative de 7% de la douleur ou de la faiblesse musculaire par rapport au placebo. Cette découverte suggère que seulement environ un sur 15 des rapports liés aux muscles par des patients recevant des statines sont causés par la statine.
Dr Christina ReithSenior Clinical Research Fellow à Oxford Population Health et co-auteur principal de l’étude, a expliqué la recherche à Nouvelles médicales aujourd’hui.
« Les thérapies aux statines sont un outil clé pour aider à prévenir les incapacités et les décès évitables. Nos recherches montrent que, pour la plupart des personnes prenant une statine, les symptômes liés aux muscles qu’ils ressentent ne seront en fait pas dus à la statine elle-même – et donc les avantages potentiels du traitement par statine sont susceptibles de l’emporter sur les risques de douleurs musculaires », a déclaré le Dr. dit Reith.
« Nous espérons que ces résultats aideront les médecins et les patients à prendre des décisions éclairées quant à l’opportunité de commencer ou de poursuivre un traitement par statine et que les informations fournies aux médecins et aux patients seront revues à la lumière des résultats de notre étude. »
– Dr Christina Reith
L’étude a montré que les effets indésirables liés aux muscles, tels que la douleur ou la faiblesse musculaire, sont fréquents chez les adultes, qu’ils prennent ou non des statines.
« Dans notre étude, nous avons constaté que des symptômes musculaires se produisaient chez environ un quart des personnes, qu’elles prenaient des statines ou le comprimé factice correspondant (appelé placebo) », a expliqué le Dr Reith.
« Ce que nos recherches ont montré, c’est que la plupart du temps (plus de 90 %), les symptômes musculaires ressentis par les personnes sous traitement par statine ne sont pas réellement dus à la statine. Cependant, si les gens développent des symptômes musculaires dus aux statines, cela est plus susceptible de se produire au cours de la première année de traitement.
Les chercheurs ont découvert que pour 1 000 personnes prenant des statines, le traitement pouvait causer 11 cas de douleur ou de faiblesse musculaire par an.
Par conséquent, les avantages connus du traitement par statine dans la prévention des maladies cardiovasculaires, y compris les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, sont susceptibles de l’emporter sur le risque légèrement accru d’effets secondaires liés aux muscles.
Dr Tharusha Gunawardena, un cardiologue, non impliqué dans cette recherche, est d’accord. « Reconnaissant le phénomène médiatique d’une association négative claire entre les statines et les douleurs musculaires, il s’agit d’une méta-analyse importante pour montrer que les douleurs musculaires en elles-mêmes sont un effet secondaire direct relativement improbable dû aux statines par rapport à un placebo », a déclaré le Dr. dit Gunawardena.
« Il s’agit d’une découverte importante pour contester un récit plus répandu selon lequel les douleurs musculaires sont un effet secondaire courant et souvent un obstacle considérable à la confiance des patients dans un médicament par ailleurs important et sûr », a-t-il expliqué.
Le Dr Reith, qui a noté que les professionnels de la santé devraient tenir compte de ces résultats lorsqu’ils envisagent le traitement d’un patient, a déclaré MNT que « si des personnes développent des symptômes musculaires au cours d’un traitement par statine, il ne faut pas supposer que la statine en est la cause. En fait, si quelqu’un développe des symptômes musculaires alors qu’il prend une statine, nous savons maintenant que la plupart du temps (> 90 %) la statine ne sera pas la cause probable. »
« Il est important de se rappeler que les statines ne fonctionnent que pour prévenir les maladies cardiovasculaires telles que les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux du type par lequel un vaisseau sanguin dans le cerveau se bloque pendant leur prise, et plus le traitement se poursuit, plus ces avantages s’accumulent, », a souligné le Dr Reith.
« Par conséquent, si quelqu’un arrête de prendre des statines, il peut augmenter son risque de contracter ces affections graves, pouvant entraîner la mort ou une invalidité à long terme. Il est donc important que les patients parlent à leur médecin avant d’arrêter le traitement par statine », a-t-il ajouté.
Le Dr Reith a poursuivi: «À la suite de nos travaux sur les statines et les effets musculaires, nous suggérons que les directives cliniques pour la gestion de la douleur musculaire chez les patients prenant une statine tiennent compte de nos résultats, ainsi que des informations sur les symptômes musculaires fournies dans les statines. l’étiquetage et les notices d’information destinées aux patients.
« Cela aidera les médecins et les patients à peser les avantages cardiovasculaires substantiels par rapport aux risques musculaires beaucoup plus faibles des statines pour décider de commencer ou de poursuivre un traitement par statines », a-t-elle déclaré.
Ces résultats suggèrent que les prestataires de soins de santé devraient envisager d’autres causes possibles de symptômes liés aux muscles chez les patients recevant un traitement par statine.
« Pour les patients qui signalent des symptômes musculaires légers lorsqu’ils prennent une statine, nos résultats de recherche suggèrent qu’il est très probable que les symptômes ne soient pas dus à la statine, et donc le traitement par statine doit se poursuivre jusqu’à ce que d’autres causes potentielles aient été explorées », a déclaré Reith.
« Si les patients présentent des symptômes musculaires graves ou inhabituels, un simple test sanguin (connu sous le nom de créatine kinase) peut être effectué pour s’assurer que le patient ne souffre pas d’une affection musculaire plus grave, mais très rare, connue sous le nom de myopathie ou de rhabdomyolyse. »
Le Dr Gunawardena a convenu :
« Les preuves biochimiques d’une augmentation de la créatinine kinase peuvent être utiles pour identifier s’il y a effectivement une inflammation musculaire. Par ailleurs, [there should be] considération du rôle de la maladie vasculaire périphérique comme une autre cause.
« Il serait important d’envisager une perspective plus large des origines des douleurs musculaires, avant de tirer la conclusion qu’elles sont liées aux statines », a-t-il déclaré.
