- Fibrillation auriculaire touche plus de 40 millions de personnes dans le monde et augmente le risque d’AVC.
- Bien que les médicaments anticoagulants soient couramment utilisés pour prévenir d’autres AVC, ils n’éliminent pas entièrement le risque.
- Maintenant, une nouvelle étude portant sur plus de 50 000 patients atteints de fibrillation auriculaire a révélé que l’utilisation de statines est associée à un risque réduit d’accident vasculaire cérébral et à une perte temporaire du flux sanguin vers le cerveau.
- Les résultats de cette étude ont été présentés au Congrès EHRA 2023 conférence tenue à Barcelone, Espagne, organisée par la Société Européenne de Cardiologie.
Les patients atteints de fibrillation auriculaire (AFib), un trouble du rythme cardiaque, sont cinq fois plus susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral que ceux qui n’en sont pas atteints.
Bien que les médicaments anticoagulants soient couramment recommandés pour prévenir les AVC chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, ils n’éliminent pas complètement le risque.
Les statines, un médicament couramment utilisé pour réduire le cholestérol sanguin et la probabilité de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, sont fréquemment prescrites aux patients atteints de fibrillation auriculaire. Cependant, leur efficacité dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les personnes atteintes de cette maladie est restée incertaine.
Dans le nouvelle étudeles chercheurs visaient à évaluer la corrélation entre l’utilisation de statines et la survenue d’accidents vasculaires cérébraux et d’accidents ischémiques transitoires chez les patients diagnostiqués avec AFib.
Pour identifier toutes les personnes nouvellement diagnostiquées avec une fibrillation auriculaire entre 2010 et 2018, les chercheurs ont accédé aux données du Hong Kong Clinical Data Analysis and Reporting System.
Les participants ont été divisés en deux catégories : les utilisateurs de statines et les non-utilisateurs.
Les utilisateurs de statines ont été définis comme des personnes qui avaient pris le médicament pendant au moins 90 jours consécutifs dans l’année suivant leur diagnostic de fibrillation auriculaire.
Les principaux résultats de l’étude que les chercheurs ont cherché à identifier étaient les accidents vasculaires cérébraux, les caillots sanguins qui peuvent traverser le corps et la perte temporaire du flux sanguin vers le cerveau.
Les chercheurs ont suivi les patients jusqu’à ce qu’ils subissent l’un de ces événements, décèdent ou jusqu’à la fin de l’étude le 31 octobre 2022.
La recherche a examiné les données de plus de 51 000 personnes qui avaient récemment reçu un diagnostic de fibrillation auriculaire.
L’étude a révélé que les personnes prenant des statines présentaient un risque 17 % plus faible d’avoir un AVC ou un caillot sanguin qui se déplace dans le corps, un risque 7 % plus faible d’avoir un AVC hémorragique et un risque 15 % plus faible d’avoir une perte temporaire de flux sanguin vers le cerveau par rapport à ceux qui ne prennent pas de statines.
Les chercheurs ont découvert que l’utilisation de statines pendant une longue période offrait une meilleure protection contre les accidents vasculaires cérébraux et des problèmes similaires par rapport à leur utilisation pendant une courte période.
Pour les patients qui ont utilisé des statines pendant 6 ans ou plus, leur risque d’accident vasculaire cérébral ou de caillots sanguins qui voyagent dans le corps était de 43 % inférieur à celui de ceux qui ont pris le médicament pendant seulement 3 mois à 2 ans.
Ils avaient également 44% moins de chance d’avoir un AVC hémorragique et 42% moins de risque de perte temporaire du flux sanguin vers le cerveau.
Dr Nikhil P. Warrierélectrophysiologiste cardiaque certifié et directeur médical de l’électrophysiologie au Memorial Care Heart & Vascular Institute du Orange Coast Medical Center, non impliqué dans cette recherche, a souligné Nouvelles médicales aujourd’hui ce Recherche précédente avait été publié sur ce sujet.
En commentant la nouvelle étude, le Dr Warrier a noté que « ces données appuient davantage l’utilisation des statines chez les patients atteints de fibrillation auriculaire pour réduire le risque d’AVC et d’AIT ». [transient ischemic attack] événements qui peuvent être l’un des résultats les plus catastrophiques associés à l’AFib.
« La fibrillation auriculaire est l’arythmie la plus courante que nous traitons en tant qu’électrophysiologistes. Tout ce que nous pouvons faire pour minimiser les séquelles cardiovasculaires et cérébrovasculaires associées à la fibrillation auriculaire est une découverte bienvenue. Les patients doivent discuter de ces données avec leur cardiologue et voir si un traitement par statine est indiqué pour eux.
– Dr Nikhil P. Warrier
Dr Sarina van der Zeeun électrophysiologiste cardiaque et cardiologue certifié du Providence Saint John’s Health Center, également non impliqué dans l’étude, a déclaré MNT que « cette étude portant sur plus de 50 000 patients montre un lien significatif entre l’utilisation des statines et la réduction du risque d’AVC chez les patients atteints de fibrillation auriculaire ».
«La réduction du cholestérol et le traitement de la fibrillation auriculaire ont été considérés comme des problèmes distincts, mais cela montre un lien entre les deux. Traiter l’un pourrait aider l’autre », a expliqué le Dr van der Zee.
Nancy Mitchellune infirmière autorisée et rédactrice au Assisted Living Center, également non impliquée dans la recherche, a noté qu ‘«en tant qu’«étude à l’échelle régionale», les résultats peuvent donner un aperçu des avantages de l’utilisation des statines pour les personnes de l’Est.
« Cependant, nous devons encore reconnaître que la culture de l’alimentation diffère de celle du monde occidental. En matière de santé cardiaque, nous ne pouvons pas ignorer l’alimentation en tant que facteur contribuant à l’état de santé. Il y a donc encore une certaine limite quant à qui verra le plus probablement des résultats similaires de l’étude de la population.
« Cela mérite une enquête plus approfondie sur les effets des statines sur la santé des patients AFib d’autres régions. Les États-Unis ayant l’un des principaux taux de mortalité due aux maladies cardiaques, il serait intéressant de voir comment une enquête similaire se déroulerait avec des personnes de cette région.
–Nancy Mitchell
