- Alors que le monkeypox est principalement connu pour provoquer des cloques et des éruptions cutanées, un nouveau rapport de cas montre que le virus peut également causer des problèmes cardiaques.
- Un patient atteint de monkeypox a dû être admis aux urgences 8 jours après le début de ses symptômes.
- Les tests ont révélé que le patient avait une inflammation cardiaque et les médecins ont ensuite diagnostiqué une myocardite aiguë.
Tout comme avec le SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, à mesure que le temps passe et que le virus continue de se propager, les autorités détectent davantage de symptômes et de complications possibles que la variole du singe peut causer.
Dans un rapport publié dans JACC : Rapports de casles chercheurs ont couvert un cas de monkeypox pouvant être lié à une myocardite aiguë, qui survient lorsque le myocarde – le muscle cardiaque – devient enflammé.
Bien que cela puisse potentiellement être une condition potentiellement mortelle dans des circonstances plus graves, le patient dans ce cas s’est complètement rétabli.
Monkeypox est un virus zoonotique, ce qui signifie qu’il s’agit d’un type de virus qui peut se propager entre les animaux et les humains. Selon le
Monkeypox existe depuis des décennies, mais les cas étaient principalement confinés à différentes régions d’Afrique. Cependant, le monkeypox a commencé à faire l’actualité au cours des derniers mois lorsqu’il y a eu une épidémie du virus qui s’est rapidement propagée en dehors de l’Afrique.
Depuis lors, les cas de monkeypox n’ont cessé d’augmenter, le CDC signalant environ
Quelques
- éruption
- cloques
- fièvre
- des frissons
- fatigue.
Récemment, le virus s’est souvent propagé lors de rapports sexuels, mais il peut également se propager via d’autres formes de contacts étroits.
Le patient dans le rapport de cas a demandé un traitement médical après s’être senti malade pendant 5 jours. Selon les auteurs, le patient de sexe masculin a signalé des symptômes de « malaise, myalgies et fièvre, suivis de l’éruption de multiples lésions cutanées enflées et ombiliquées sur son visage, ses mains et ses organes génitaux ».
Le patient de 31 ans a passé un test PCR pour confirmer le diagnostic de monkeypox, puis il est rentré chez lui. Trois jours plus tard, le patient s’est rendu aux urgences parce qu’il s’est réveillé pendant la nuit en ressentant une oppression thoracique qui irradiait vers le haut de son bras gauche.
Les auteurs rapportent que le patient avait encore des cloques visibles de monkeypox à ce moment-là, et les médecins ont administré une variété de tests pour vérifier les problèmes cardiaques.
Après qu’un ECG a montré des anomalies, les prestataires ont effectué des analyses de sang et ont découvert que le patient avait des niveaux élevés de protéine C-réactive, de créatine phosphokinase, de troponine I à haute sensibilité et de peptide natriurétique cérébral. Ces tests sanguins spécifiques ont indiqué un problème cardiovasculaire.
Entre les anomalies de l’ECG et les analyses de sang irrégulières, les médecins ont effectué une étude de résonance magnétique cardiaque et ont diagnostiqué chez le patient une myocardite aiguë.
Après avoir passé une semaine à l’hôpital, le patient s’est rétabli et a obtenu son congé.
Alors que le patient avait une infection par le SRAS-CoV-2 2 mois avant de contracter la variole du singe, les chercheurs soupçonnent que la maladie de la variole du singe peut avoir causé une myocardite aiguë dans ce cas.
Selon les auteurs de l’étude, « il y a eu peu de cas de myocardite histologiquement confirmée, et la myocardite virale causée directement par le SRAS-CoV-2 n’a pas été définitivement confirmée mais supposée en raison du contexte épidémiologique ».
Étant donné que le patient s’était déjà remis du COVID-19 et présentait toujours des symptômes de monkeypox, les médecins pensent que le monkeypox était à l’origine de la maladie cardiaque.
De plus, les auteurs notent que le monkeypox est un virus étroitement lié à d’autres qui « ont déjà une association directe ou indirecte établie avec une lésion du tissu cardiaque ». Par exemple, la variole a été associée à problèmes cardiovasculaires.
« Ce cas met en évidence une atteinte cardiaque en tant que complication potentielle associée à une infection par le monkeypox », déclare Dr Ana Isabel Pinhoauteur principal de l’étude.
« Nous pensons que le signalement de cette relation causale potentielle peut sensibiliser davantage la communauté scientifique et les professionnels de la santé à la myocardite aiguë en tant que complication possible associée au monkeypox. [It] pourrait être utile pour une surveillance étroite des patients touchés afin de mieux détecter d’autres complications à l’avenir », commente le Dr Pinho.
Le Dr Pinho travaille dans le service de cardiologie du Centre Hospitalier Universitaire São João au Portugal.
Dr Armand Balboniancien officier d’état-major de l’US Army Research Institute of Infectious Diseases et actuel PDG d’Appili Therapeutics, s’est entretenu avec Nouvelles médicales aujourd’hui sur le rapport de cas.
« Bien qu’il s’agisse d’un cas intéressant, il est important de noter que la myocardite est rare mais pas inattendue avec les maladies virales. Étant donné que la myocardite est largement identifiée par des symptômes similaires à ceux de cette étude de cas, elle est probablement déjà sur la liste de surveillance pour un patient présentant une maladie virale. Je ne crois pas que cet article change la façon dont les prestataires de soins primaires verraient ou traiteraient leurs patients qui présentent des signes de monkeypox.
– Dr Armand Balboni
Dr Jonathan Fialkowchef du service de cardiologie et directeur adjoint de Baptist Health’s Institut cardiaque et vasculaire de Miamis’est également entretenu avec MNT sur l’affaire. Son point de vue est similaire à celui du Dr Balboni, et le Dr Fialkow n’a pas été surpris qu’un patient atteint de monkeypox ait rencontré ce problème.
« Bien que nous n’ayons pas beaucoup d’expérience à long terme avec de grandes populations de personnes infectées par le monkeypox, tous les virus ont un risque de provoquer une myocardite, et la famille de virus dans laquelle se trouve le monkeypox est connue pour le faire », a déclaré le Dr. Fialkow.
« Les chiffres absolus restent faibles et ne semblent pas actuellement présenter un risque particulièrement élevé de monkeypox par rapport aux autres virus », nous a-t-il rassurés.
