Le groupe sanguin influence-t-il le risque d’AVC ?

UN accident vasculaire cérébral est un événement spécifique qui endommage le cerveau ou provoque la mort des tissus cérébraux. Le type d’AVC le plus courant est l’AVC ischémique. Les AVC ischémiques surviennent lorsque quelque chose, comme un caillot sanguin, bloque l’apport sanguin au cerveau. Sans un apport sanguin adéquat, le cerveau ne peut pas obtenir l’oxygène dont il a besoin et les cellules cérébrales meurent à cause du manque d’oxygène.

Le cerveau contrôle le reste du corps, donc des dommages peuvent causer conséquences à long terme. Par exemple, les personnes peuvent souffrir de perte de mémoire, de cécité ou de problèmes de communication après un AVC. Ils peuvent également avoir une paralysie du côté du corps opposé au côté du cerveau affecté par l’AVC.

L’identification des facteurs de risque d’AVC peut aider à accroître la sensibilisation et, espérons-le, à prévenir les AVC.

Certains facteurs augmentent le risque d’AVC. Cependant, il existe certains facteurs de risque que les experts n’ont probablement pas identifiés et des facteurs de risque qui ne sont pas totalement compris. Un domaine d’intérêt est de savoir comment le groupe sanguin peut augmenter le risque d’AVC.

Dans cette étude, les experts ont examiné le groupe sanguin et son risque associé d’AVC ischémique précoce (EOS). Les AVC précoces sont des AVC qui surviennent chez les personnes avant l’âge de soixante ans.

Les chercheurs ont effectué une méta-analyse d’études d’association à l’échelle du génome. Les données comprenaient la recherche de 48 études, analysant finalement les données de 16 730 cas d’AVC et 599 237 participants témoins non-AVC.

En incluant tout dans l’analyse, la plus grande association pour le risque d’AVC concernait les groupes sanguins A et O.

L’étude a révélé que les personnes atteintes de sang de type A étaient les plus à risque d’AVC précoce. Les personnes ayant subi un AVC étaient également plus susceptibles d’avoir du sang de type B que le groupe témoin. En revanche, les personnes ayant du sang de type O présentaient un risque d’AVC réduit, y compris un AVC précoce.

Ce risque d’accident vasculaire cérébral pourrait être lié à un risque accru de formation de caillots sanguins chez les personnes atteintes de sang de type A.

Dr Braxton D. Mitchellauteur de l’étude et professeur aux départements de médecine et d’épidémiologie et de santé publique de l’Université du Maryland, a noté les points saillants suivants de l’étude pour Nouvelles médicales aujourd’hui:

«Nous avons comparé les différences génétiques entre 16 730 jeunes adultes victimes d’un AVC ischémique et environ 600 000 témoins non victimes d’un AVC et avons trouvé des différences significatives entre les deux groupes dans la fréquence des variantes génétiques qui codent pour le groupe sanguin ABO. Plus précisément, les cas étaient plus susceptibles que les témoins d’avoir des variants codant pour le groupe sanguin A et moins susceptibles d’avoir des variants codant pour le groupe sanguin O[…]”

Le Dr Mitchell a en outre expliqué que « les résultats indiquent que les groupes sanguins peuvent marquer une susceptibilité accrue à l’apparition précoce d’un AVC, peut-être en augmentant la susceptibilité à la thrombose ».

« [W]Nous avons constaté que les groupes sanguins A et O étaient également plus fortement associés à une apparition précoce par rapport à une thromboembolie veineuse (TEV) tardive, une autre affection pro-thrombotique. À l’inverse, le risque génétique de TEV était également plus fortement associé à l’apparition précoce par rapport à l’AVC d’apparition tardive.
— Dr Braxton D. Mitchell

Cette étude était limitée à plusieurs égards. Tout d’abord, l’étude comprenait principalement des participants d’origine européenne. Cela implique qu’un suivi plus diversifié est nécessaire.

L’étude n’a pas non plus pu déterminer la cause de ce lien entre les groupes sanguins et les accidents vasculaires cérébraux, de sorte que la collecte de données supplémentaires peut se concentrer sur les facteurs de causalité plutôt que sur l’association.

Enfin, la taille de l’échantillon était encore limitée, limitant la capacité des chercheurs à examiner des sous-types uniques et des facteurs plus détaillés. Quoi qu’il en soit, l’étude est un avertissement que de nombreuses personnes peuvent subir un AVC, et cette connaissance devrait conduire à aborder les facteurs de risque modifiables d’AVC.

Bien que les gens ne puissent pas changer leur groupe sanguin, il existe d’autres facteurs de risque d’AVC que les gens peuvent contrôler pour aider à réduire leur risque. Par exemple, l’hypertension artérielle, le diabète sucré, l’hypercholestérolémie, le tabagisme et l’obésité sont tous des facteurs de risque d’AVC.

Les gens peuvent prendre des mesures pour modifier ces facteurs de risque et ainsi réduire le risque d’AVC même s’ils ont un groupe sanguin qui peut être plus sensible aux AVC.

Par exemple, les gens peuvent suivre des recommandations diététiques saines et faire de l’exercice régulièrement pour aider à réduire le risque d’AVC. Les gens peuvent être en contact étroit avec leur médecin et d’autres professionnels de la santé pour adopter un mode de vie sain et résoudre d’éventuels problèmes de santé.

Dr Adi Iyer, un neurochirurgien du Pacific Neuroscience Institute du Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, qui n’a pas participé à l’étude, a expliqué à MNT:

« Si quelqu’un a un rythme cardiaque irrégulier, il est essentiel de consulter un médecin immédiatement, car certaines maladies cardiaques peuvent augmenter le risque d’avoir un accident vasculaire cérébral. »

« Les dommages causés par un accident vasculaire cérébral peuvent inclure une faiblesse, un engourdissement, des difficultés d’élocution et même la cécité. ..La meilleure façon de prévenir un accident vasculaire cérébral est de ne pas fumer de cigarettes, de faire de l’exercice régulièrement et de manger sainement.
— Dr Adi Iyer

Changements de style de vie

Dre Sandra Narayananneurologue vasculaire certifié et chirurgien neuro-interventionnel au Pacific Stroke & Neurovascular Center du Pacific Neuroscience Institute à Santa Monica, en Californie, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré que les résultats rappelaient que « [b]Être identifié comme ayant un profil génétique plus risqué pour les accidents vasculaires cérébraux peut potentiellement donner une impulsion positive au changement de mode de vie, ainsi que lancer la conversation concernant les médicaments ou d’autres stratégies pour réduire la thrombose artérielle ou veineuse.

Le Dr Narayan a également partagé avec MNT certaines stratégies pour prévenir les premiers AVC et réduire le risque qu’ils se reproduisent, et a déclaré que « jusqu’à 80 % des AVC » pourraient être évités avec les changements de mode de vie suivants :

• Arrêter de fumer
• Pour les personnes souffrant d’hypertension artérielle, prendre et noter les mesures quotidiennes via un tensiomètre à domicile
• Adopter un régime de style méditerranéen riche en fruits, légumes, grains entiers, poisson et noix
• Faire de l’exercice régulièrement « sous n’importe quelle forme, même si ce n’est que 10 minutes par jour au début »
• Connaître votre taux de cholestérol et consulter les prestataires de soins de santé appropriés pour les suivis de routine
• Être cohérent dans le maintien de telles interventions de mode de vie sain

« Cette étude enrichit notre corpus de connaissances sur les facteurs de risque non modifiables des maladies cérébrovasculaires. [H]les interventions axées sur un mode de vie sain peuvent accomplir beaucoup pour prévenir l’apparition ou la progression des maladies cérébrovasculaires. Commencer tôt. 10 à 15 % des AVC surviennent chez les adultes [younger than] 50 ans. »
— Dr Sandra Narayanan