- Les chercheurs rapportent que la prévalence de la stéatose hépatique associée au métabolisme augmente considérablement aux États-Unis.
- Les experts disent que la génétique et l’obésité sont des facteurs clés dans le développement de la maladie, mais il existe d’autres causes.
- Ils disent qu’une alimentation saine et de l’exercice peuvent aider à réduire le risque de développer la maladie.
La stéatose hépatique associée au métabolisme (MAFLD), anciennement connue sous le nom de stéatose hépatique non alcoolique, est la principale cause mondiale de maladie du foie et augmente de manière significative aux États-Unis.
C’est selon un étude présenté aujourd’hui à ENDO 2023la réunion annuelle de l’Endocrine Society.
Dans leurs conclusions, qui n’ont pas encore été publiées dans une revue à comité de lecture, les chercheurs ont analysé les données de 32 726
Ils ont recueilli les informations sur la santé de 1988 à 2018.
Les scientifiques ont comparé l’augmentation du MAFLD à l’augmentation de l’obésité. Ils ont rapporté que :
- Le MAFLD est passé de 16 % des participants en 1988 à 37 % en 2018, soit une augmentation de 131 %
- Le taux d’obésité est passé de 23% en 1988 à 40% en 2018, soit une augmentation de 74%
Auparavant, les professionnels de la santé pensaient que l’obésité était le facteur de risque le plus important de MAFLD.
Les chercheurs ont noté que parce que le MAFLD augmentait plus rapidement que l’obésité, il devait y avoir des facteurs de risque supplémentaires, tels que le diabète et l’hypertension.
Au cours de la période d’étude, le taux d’incidence pour les trois groupes de population observés a augmenté significativement :
- 133% pour les blancs
- 61% pour les Américains d’origine mexicaine
- 56% pour les Noirs
Par rapport à la population globale, les Américains d’origine mexicaine avaient la prévalence la plus élevée de MAFLD à tout moment de l’étude.
« Pendant des années, il a été noté que les Hispaniques / Latinos ont une prévalence plus élevée de MAFLD », a déclaré Dr Aymin Delgado-Borregoun hépatologue de KIDZ Medical qui n’a pas participé à l’étude.
« Ce n’est pas généralisable à tous les Hispaniques, car les Mexicains et les Centraméricains ont une prévalence plus élevée que les Latinos d’autres pays », a-t-elle déclaré. Nouvelles médicales aujourd’hui. « Cependant, une découverte importante de l’étude est que bien que les Hispaniques soient plus fréquemment touchés, l’augmentation de la prévalence était plus profonde chez les Blancs non hispaniques. Encore une fois, c’est un fait important qui peut être utilisé pour mieux comprendre les multiples facteurs qui expliquent le MAFLD.
Le terme stéatose hépatique associée au métabolisme englobe un éventail de maladies du foie non directement causées par la consommation d’alcool,
MAFLD est l’une des principales raisons des greffes de foie. C’est aussi maintenant la principale cause mondiale de maladie du foie.
« En 2015 et avant, [viral] l’hépatite était la cause la plus fréquente de maladie du foie », a déclaré Dr Hillel Tobiasspécialiste en hépatologie de transplantation, gastro-entérologie et médecine interne au Northwell Lenox Hill Hospital de New York qui n’a pas participé à l’étude.
« Une fois que nous avons découvert des médicaments qui pouvaient guérir [viral] l’hépatite, le MAFLD est devenu la cause numéro un », a-t-il déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui.
MALFD a peu ou pas de symptômes, ce qui en fait une maladie silencieuse, selon le
Une cause de MAFLD est les gènes. Il est considéré comme génétique chez les Américains d’origine mexicaine, de sorte que les personnes de ce groupe ethnique sont plus susceptibles de développer la maladie.
Les autres causes comprennent :
Les scientifiques étudient actuellement un lien possible entre les régimes riches en fructose et le MALFD. Ils cherchent également à savoir si le microbiome intestinal pourrait l’affecter.
Les chercheurs ont établi un lien entre plusieurs toxines présentes dans l’environnement et la stéatose hépatique, selon le Instituts nationaux de la santé. Des produits chimiques tels que le chlorure de vinyle, utilisé dans la fabrication du PVC, et d’autres courants dans les ménages peuvent y contribuer.
« Certaines personnes sont prédisposées au MAFLD, comme le montre le taux d’incidence élevé chez les Hispaniques », a déclaré Hillel. « Une partie de cela peut être attribuée au grand changement de régime alimentaire entre le Mexique et les États-Unis. Le régime américain comprend beaucoup plus de glucides et le taux élevé pourrait avoir quelque chose à voir avec le passage d’un régime alimentaire à un autre. Vous pouvez avoir du foie gras en suivant un régime riche en glucides.
« COVID-19 aurait également pu contribuer à des taux plus élevés car lorsque tout le monde était confiné chez lui, son régime alimentaire a changé. » Hillel a ajouté. « Beaucoup de gens ont commencé à mieux manger, mais beaucoup comptaient sur les aliments transformés et rapides, qui sont très riches en glucides. »
« Dans l’ensemble, même si je suis un peu d’accord avec les résultats, ce n’était pas vraiment une bonne étude », a poursuivi Hillel. « Nous devons voir les résultats reproduits et étayer ces résultats avec d’autres études. »
S’il est détecté tôt, il est possible d’inverser le MALFD car le foie peut se réparer, disent les experts.
Cependant, parce qu’il s’agit d’une maladie silencieuse (ou du moins très silencieuse), elle n’est pas souvent détectée tôt.
Des tests sanguins et des tests d’imagerie peuvent indiquer la condition. Une biopsie est le seul moyen de savoir si la maladie a progressé à un stade dangereux.
« S’il n’est pas traité, il peut évoluer en cirrhose », Dr Lisa Ganjhuun gastro-entérologue et hépatologue à NYU Langone Health à New York qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui.
Mais il existe des moyens de réduire votre risque de développer la maladie.
« Les gens peuvent apporter des changements de style de vie qui ont de gros retours sur leur investissement », a déclaré Caroline ThomassonRD, CDCES, une diététicienne basée en Virginie qui n’a pas participé à l’étude.
« En général, le MAFLD résulte d’une activité insuffisante et d’une alimentation trop calorique au fil du temps. Une fois que notre corps commence à accumuler de la graisse, celle-ci est stockée dans notre foie », a-t-elle déclaré. Nouvelles médicales aujourd’hui.
« Concentrez-vous sur des changements durables à votre alimentation pour réduire les calories, en particulier les excès de graisses et de sucres », a ajouté Thomason. « Limitez les boissons sucrées, les aliments frits, les farines raffinées et les aliments contenant des sucres ajoutés. Concentrez-vous sur l’augmentation de vos fruits et légumes frais, remplacez les grains raffinés par des grains entiers, incorporez des protéines maigres comme le poulet, le poisson et la dinde, et mettez l’accent sur les graisses saines pour le cœur comme l’huile d’olive, l’avocat et les noix.
La stéatose hépatique peut être inversée, note Ganjhu.
« Nos foies peuvent se régénérer et se guérir. Mais seulement si le facteur insultant est supprimé. Par exemple, si l’obésité en est la cause, le foie ne se réparera pas si quelqu’un reste obèse. Mais s’ils perdent du poids, font de l’exercice et mènent une vie saine, le foie peut se régénérer », a déclaré Ganjhu.
Selon les experts, le moyen le plus important de prévenir le MAFLD est de mieux le comprendre.
« Il est crucial de faire prendre conscience de l’importance de cette condition et de ses comorbidités associées », a déclaré Delgado-Borrego. « Éduquer le public sur l’importance d’une alimentation saine et de l’exercice reste la principale méthode de prévention et de gestion de cette condition, mais ce n’est pas suffisant. Des obstacles importants empêchent la population dans son ensemble d’avoir accès à une nutrition optimale et de pratiquer une activité physique adéquate, et ces obstacles doivent être traités aux niveaux local, national et mondial pour prévenir la MAFLD. En fin de compte, des fonds doivent être consacrés à la recherche sur tous les aspects de cette condition, en se concentrant sur la prévention ainsi que sur le traitement.
« Pourquoi y a-t-il encore tant de questions sans réponse sur une maladie qui touche un quart de la population mondiale ? a demandé Delgado-Borrego. « De toute évidence, un effort mondial est nécessaire pour donner la priorité à cette condition qui représente actuellement une crise mondiale de santé publique. »
