Inflammation des yeux secs : symptômes, causes et traitement

Les signes d’inflammation de l’œil sec peuvent facilement être confondus avec des symptômes associés à d’autres problèmes, tels que le rhume des foins et les allergies.

Selon Dr Benjamin Bertophtalmologiste au MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, les principaux signes incluent :

• rougeur
• brûlant
• irritation
• la sensation d’un corps étranger

Il est également possible d’avoir les yeux secs et de ne présenter aucun des symptômes ci-dessus.

« Parfois, le seul symptôme peut être une vision floue intermittente qui disparaît en clignant des yeux ou en mettant des larmes artificielles », explique Bert.

Il est important de comprendre que même s’ils sont étroitement liés, le DED et l’inflammation de l’œil sec ne sont pas tout à fait les mêmes.

« Le DED est une condition dans laquelle les yeux ne produisent pas assez de larmes ou les larmes s’évaporent trop rapidement, entraînant sécheresse, irritation et inconfort », explique Dr Ranjodh S. Boparaichirurgien ophtalmologiste et PDG de CorneaCare.

Lorsque vos yeux deviennent secs et que le « film » lacrymal n’est plus là pour maintenir la lubrification, la surface de l’œil est plus susceptible d’être endommagée et blessée.

Ce sont ces dommages qui conduisent à l’inflammation, explique Boparai, car l’inflammation « est une réponse naturelle du système immunitaire de l’organisme à une blessure ou à une infection ».

De nombreux facteurs peuvent causer le SSO, augmentant vos chances de développer une inflammation.

Facteurs de risque supplémentaires

Le sexe joue un rôle, avec un document de recherche révélant que les personnes désignées par une femme à la naissance sont deux fois plus susceptibles d’être affectées par la sécheresse oculaire que les personnes désignées par un homme à la naissance.

Une diminution des niveaux d’hormones (à savoir oestrogène) peut améliorer prédisposition des femmes au SSO. Pendant ce temps, le stress, la dépression et l’anxiété ont également été lié au développement du DED – et les femmes sont statistiquement plus susceptibles de souffrir d’anxiété et de dépression.

L’occurrence de DED est également associé avec des troubles auto-immuns, tels que la polyarthrite rhumatoïde et les maladies de la thyroïde. Ceux-ci sont également plus fréquents chez les femmes.

L’âge est une autre considération, car le DED est plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans, bien que les personnes plus jeunes puissent être touchées. On pense que le SSO devient plus répandu avec l’âge, car le qualité de la surface de l’œil et la stabilité du film lacrymal s’use naturellement.

D’autres éléments qui sont davantage sous notre contrôle peuvent également contribuer au DED. Le port de lentilles de contact augmente considérablement vos chances de développer un SSO, avec études révélant que jusqu’à 65% des porteurs de lentilles souffrent de la maladie.

Pendant ce temps, l’indice de masse corporelle inférieur (IMC) a été lié au DED, ainsi que prise certains médicaments et un temps d’écran excessif.

Enfin, Bopari dit que « les facteurs environnementaux, tels que vivre dans un climat sec », peuvent également contribuer.

Comme indiqué précédemment, l’inflammation impliquée dans le SSO peut devenir en quelque sorte un cercle vicieux. Alors que se passe-t-il?

« Lorsqu’il y a sécheresse à la surface de l’œil, de petites fissures microscopiques peuvent se former », révèle Bert. « Cette panne crée une inflammation pour essayer de guérir les fissures, ce qui modifie également la composition des larmes elles-mêmes. »

Mais les effets de l’inflammation ne s’arrêtent pas là.

Ces changements empêchent les larmes d’hydrater l’œil aussi bien qu’elles le devraient, poursuit Bert – « ce qui entraîne alors plus de sécheresse et donc plus d’inflammation ».

À partir de là, dit-il, ce cycle peut continuer et s’aggraver jusqu’à ce qu’il soit traité.

« La sécheresse oculaire est une maladie chronique et… il n’y a pas de remède définitif », déclare Bert. Mais là sont options de traitement qui peuvent aider à atténuer et à réduire les symptômes du SSO et l’inflammation associée.

Larmes artificielles

Lorsque vos yeux ne peuvent pas faire de « bonnes » larmes, ces gouttes en vente libre peuvent aider à garder les choses humides.

UN étude des femmes péri- et post-ménopausées ont constaté que l’utilisation de gouttes de larmes artificielles entre trois et six fois par jour pendant trois mois améliorait considérablement les symptômes de la sécheresse oculaire.

Gouttes oculaires sur ordonnance

« Certaines gouttes oculaires sur ordonnance, telles que la cyclosporine (Restasis) et le lifitegrast (Xiidra), sont spécifiquement conçues pour réduire l’inflammation et améliorer la production de larmes dans les yeux », explique Bopari.

Bien que des études montrent que ces gouttes sont généralement très efficaces, il convient de noter qu’elles peuvent provoquer des effets secondaires. Par exemple, le lifitegrast peut mener à douleur, irritation et capacité réduite à distinguer les formes.

Dans les cas graves d’inflammation, des gouttes oculaires stéroïdiennes peuvent être prescrites. Mais Bopari dit que « ces gouttes doivent être utilisées avec prudence et sous la supervision d’un médecin, car une utilisation à long terme peut avoir des effets secondaires ».

Hygiène des paupières

Cela implique d’utiliser quotidiennement une compresse chaude et une lingette pour les paupières. La compresse est bénéfique car elle « maintient les glandes sébacées des paupières optimisées, ce qui améliore votre film lacrymal », explique Bopari.

Pendant ce temps, les lingettes aident à garder vos paupières et vos cils propres et empêchent la saleté de pénétrer dans les yeux.

Le temps nécessaire pour que les symptômes disparaissent dépend de leur gravité et de leur cause.

Bopari dit que certains cas commenceront à montrer une amélioration en quelques jours, tandis que d’autres peuvent prendre plusieurs mois.

Si une condition médicale sous-jacente est à l’origine du DED, cela peut prendre plus de temps pour que des améliorations soient visibles par rapport au moment où les facteurs environnementaux sont le déclencheur.

Bien que vous ne puissiez pas influencer les facteurs de risque tels que votre âge ou votre sexe à la naissance, il existe des approches que vous pouvez adopter pour aider à prévenir l’inflammation de l’œil sec, en particulier en ce qui concerne les choix et les habitudes de vie.

Par exemple, nous passons en moyenne 10 heures chaque jour en regardant des écrans – et c’est un contributeur majeur à DED. Faites des pauses fréquentes lorsque vous regardez un écran pendant une période prolongée, « fermez les yeux pendant 2 à 3 secondes puis reprenez votre activité », suggère Bert.

Ne pas boire suffisamment d’eau peut également entraîner une sécheresse des yeux, alors visez à atteindre les 2 litres recommandés par jour. Bert note que la caféine ne compte pas car une trop grande quantité peut vous déshydrater.

« Éviter les irritants environnementaux comme la fumée ou l’air sec », est une autre option, explique Bopari. Il suggère d’utiliser un humidificateur pour ajouter de l’humidité à l’air.

L’inflammation de l’œil sec survient à la suite du SSO, bien que l’inflammation puisse également aggraver les symptômes du SSO.

L’âge et le sexe sont les facteurs de risque les plus répandus, bien que d’autres éléments, tels que l’environnement et certaines conditions de santé, puissent également jouer un rôle.

L’inflammation peut être maîtrisée par divers traitements, et un traitement précoce peut aider à briser plus tôt le « cycle de l’inflammation ».

Si vous présentez des signes de SSO, envisagez de consulter un ophtalmologiste. Ils seront en mesure de diagnostiquer votre problème et de vous conseiller sur les meilleures options de traitement.