Le cancer de la vessie survient lorsque le cancer commence dans votre vessie. La
Il existe plusieurs options de traitement différentes pour le cancer de la vessie. L’un d’entre eux est l’immunothérapie, un type de traitement qui stimule la réponse de votre système immunitaire au cancer.
Dans cet article, nous examinons de plus près l’immunothérapie du cancer de la vessie, les types d’immunothérapie utilisés et leur efficacité.
L’immunothérapie est un type de traitement contre le cancer qui aide votre système immunitaire à réagir au cancer.
Vous ne pensez peut-être à votre système immunitaire que dans le contexte de votre protection contre les infections. Cependant, il peut également reconnaître et répondre aux cellules cancéreuses.
Malgré cela, les cellules cancéreuses ont des moyens d’échapper au système immunitaire. Cela inclut souvent des mécanismes qui les rendent moins visibles pour les cellules immunitaires. Lorsque les cellules immunitaires ne peuvent pas « voir » une cellule cancéreuse, elles ne peuvent pas s’en débarrasser.
C’est là qu’intervient l’immunothérapie. Le but de l’immunothérapie est de donner à vos cellules immunitaires le coup de pouce dont elles ont besoin pour détecter et détruire les cellules cancéreuses.
L’immunothérapie est utilisée pour certains types de cancer de la vessie. Que ce soit recommandé pour votre cancer de la vessie en particulier peut dépendre de plusieurs autres facteurs, tels que :
- le stade du cancer
- la taille du cancer
- à quelle vitesse le cancer se développe
- la constitution génétique du cancer
- quels traitements ont déjà été utilisés, le cas échéant
- si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps
- votre âge et votre état de santé général
- vos préférences personnelles
Il existe trois types différents d’immunothérapie pour le cancer de la vessie. Jetons un coup d’œil plus détaillé à chacun d’eux maintenant.
BCG
Le BCG est un type de traitement intravésical du cancer de la vessie. C’est un acronyme qui signifie Bacille Calmette-Guérin. Le BCG est en fait un type de bactérie apparentée à l’espèce bactérienne responsable de la tuberculose.
Le BCG est injecté dans la vessie sous forme liquide à l’aide d’un cathéter. Il peut alors aider à déclencher une réponse immunitaire. Les cellules immunitaires qui répondent au BCG peuvent ensuite répondre au cancer de la vessie.
Ce type d’immunothérapie est généralement utilisé pour les cancers de la vessie à un stade précoce. Ces cancers sont encore petits et ne se sont pas beaucoup développés dans les tissus environnants de la vessie. Le BCG peut également être utilisé après une intervention chirurgicale pour prévenir la réapparition du cancer.
Il y a certains effets secondaires dont il faut être conscient avec le traitement par le BCG. Symptômes pseudo-grippaux
Inhibiteurs de point de contrôle immunitaire
Les points de contrôle immunitaires sont des systèmes qui aident à empêcher votre système immunitaire d’attaquer les cellules saines de votre corps. Cependant, les protéines de point de contrôle immunitaire sur les cellules cancéreuses peuvent empêcher le système immunitaire de les détecter.
Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires agissent pour empêcher les points de contrôle immunitaires de fonctionner comme ils le devraient. Cela aide les cellules immunitaires, en particulier les cellules T, à trouver et à détruire les cellules cancéreuses.
Tous les inhibiteurs du point de contrôle immunitaire sont administrés par voie intraveineuse (via IV). Plusieurs inhibiteurs de points de contrôle immunitaires peuvent être utilisés pour le cancer de la vessie :
Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires peuvent être utilisés lorsque le cancer de la vessie s’est propagé dans la paroi musculaire de la vessie, les ganglions lymphatiques voisins ou même des tissus plus éloignés. Il peut également être utilisé après une intervention chirurgicale pour aider à prévenir la réapparition du cancer.
Il existe plusieurs effets secondaires associés aux inhibiteurs de points de contrôle immunitaires. Ceux-ci sont:
Des anticorps monoclonaux
Les anticorps monoclonaux sont des anticorps fabriqués qui ciblent des aspects spécifiques des cellules cancéreuses. Lorsqu’un anticorps monoclonal se lie à sa cible sur une cellule cancéreuse, il marque cette cellule pour qu’elle soit détruite par le système immunitaire.
Les types d’anticorps monoclonaux utilisés pour le cancer de la vessie sont appelés conjugués anticorps-médicament. C’est lorsqu’un médicament de chimiothérapie est attaché à un anticorps monoclonal. Lorsque l’anticorps monoclonal se lie à sa cible, il délivre le médicament de chimiothérapie directement à la cellule cancéreuse.
Les anticorps monoclonaux utilisés pour le cancer de la vessie sont appelés enfortumab vedotin (Padčev) et sacituzumab govitecan (Trodelvy). Comme les inhibiteurs du point de contrôle immunitaire, ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse.
Les anticorps monoclonaux sont généralement utilisés pour les cancers de la vessie plus avancés. Ils peuvent être recommandés lorsque d’autres combinaisons de traitements, impliquant généralement une chimiothérapie et des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires, ont déjà été essayées.
Certains des effets secondaires potentiels de ces traitements par anticorps monoclonaux sont :
- fatigue
- perte d’appétit
- symptômes digestifs tels que nausées ou vomissements, diarrhée et constipation
- démangeaison de la peau
- chute de cheveux
- réactions à la perfusion
L’immunothérapie peut aider à améliorer les perspectives du cancer de la vessie. Regardons ce que certaines recherches disent.
BCG
UN étude 2018 ont examiné le traitement par le BCG du cancer de la vessie chez 140 personnes. Les participants à l’étude avaient un cancer de la vessie à haut risque qui ne s’était pas encore propagé dans le muscle de la vessie.
Après 15 ans, les chercheurs ont découvert que, par rapport à ceux qui n’avaient pas reçu de traitement par le BCG, les personnes qui l’avaient reçu avaient un risque à long terme considérablement réduit de progression ou de récidive du cancer de la vessie.
Cependant, un
Inhibiteurs de point de contrôle immunitaire
Les résultats d’un essai clinique publié en 2021 s’est penché sur l’efficacité d’Opdivo après une chirurgie du cancer de la vessie. La moitié des participants à l’essai ont reçu Opdivo après leur chirurgie tandis que l’autre moitié a reçu un placebo.
Par rapport à la prise du placebo, la prise d’Opdivo après la chirurgie a augmenté la survie médiane sans maladie de 10 mois. Le pourcentage de personnes survivant sans récidive du cancer après 6 mois était également plus élevé pour Opdivo (77 %) que pour le placebo (62,7 %).
Des anticorps monoclonaux
Les anticorps monoclonaux peuvent également être bénéfiques pour les personnes atteintes d’un cancer de la vessie qui ont déjà reçu d’autres traitements. Par exemple, dans résultats des essais cliniques publiée en 2021, l’efficacité de Padcev pour le cancer de la vessie a été évaluée.
Par rapport à la chimiothérapie, les chercheurs ont découvert que Padcev améliorait de manière significative à la fois la survie globale et la survie sans progression. Ils ont également noté que l’incidence des effets secondaires de Padcev et de la chimiothérapie était similaire.
En plus de l’immunothérapie, plusieurs autres traitements sont également utilisés pour le cancer de la vessie. Ceux-ci peuvent être utilisés seuls ou en association avec d’autres traitements, dont l’immunothérapie :
- Opération. La chirurgie est un traitement courant du cancer de la vessie. Plusieurs types de procédures peuvent être utilisés, notamment :
- résection transurétrale, lorsque des outils chirurgicaux minces sont insérés dans la vessie et utilisés pour retirer le cancer
- cystectomie partielle, c’est-à-dire lorsque la partie de la vessie contenant le cancer est retirée
- cystectomie radicale, lorsque toute la vessie est retirée
- Chimiothérapie. La chimiothérapie utilise des médicaments qui affectent les mécanismes que les cellules cancéreuses utilisent pour se développer et se diviser. De cette façon, il peut tuer les cellules cancéreuses ou ralentir leur croissance.
- Chimiothérapie intravésicale. Semblable au traitement par le BCG, la chimiothérapie intravésicale consiste à injecter des médicaments de chimiothérapie dans la vessie via un cathéter.
- Radiothérapie. La radiothérapie utilise un rayonnement à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses.
- Thérapie ciblée. Les médicaments de thérapie ciblée se concentrent sur des aspects spécifiques des cellules cancéreuses, les signalant pour destruction. De cette manière, leur activité est moins large que celle des médicaments de chimiothérapie.
Les perspectives du cancer de la vessie dépendent de nombreux facteurs différents, tels que :
- le stade du diagnostic
- à quelle vitesse le cancer se développe et se propage
- la constitution génétique du cancer
- comment le cancer réagit au traitement
- votre âge et votre état de santé général
La base de données SEER du National Cancer Institute estime les taux de survie à 5 ans pour les cancers. Il s’agit du pourcentage de personnes atteintes d’un type et d’un stade de cancer spécifiques qui sont en vie après 5 ans.
Il s’agit des taux de survie relative à 5 ans pour le cancer de la vessie, selon le
- Globalement: Le taux global de survie relative à 5 ans pour le cancer de la vessie est estimé à 77,1 %.
- Sur place : Lorsque le cancer de la vessie demeure sur la muqueuse de la vessie et n’a pas envahi le tissu musculaire de la vessie, la survie relative à 5 ans est estimée à 96 %.
- Localisé : Si le cancer de la vessie s’est propagé plus profondément dans le tissu vésical, mais reste toujours localisé à la vessie, la survie relative à 5 ans est estimée à 69,6 %.
- Régional: Lorsque le cancer de la vessie s’est propagé aux ganglions lymphatiques et aux tissus voisins, la survie relative à 5 ans est estimée à 39 %.
- Loin: Si le cancer de la vessie s’est propagé à des organes et tissus plus éloignés (métastase), la survie relative à 5 ans est estimée à 7,7 %.
Ces estimations sont basées sur un grand nombre de personnes atteintes d’un cancer de la vessie pendant de nombreuses années. Ils ne reflètent pas les progrès récents en matière de traitement ou des facteurs individuels tels que l’âge et l’état de santé général. En tant que tel, utilisez-les comme un guide et non comme une règle.
L’immunothérapie est l’un des traitements potentiels du cancer de la vessie. Il agit en aidant votre système immunitaire à répondre au cancer.
Il existe trois types d’immunothérapie utilisés pour le cancer de la vessie. Ce sont le BCG, les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire et les anticorps monoclonaux. Ces trois types de traitement peuvent offrir des avantages aux personnes atteintes d’un cancer de la vessie.
L’utilisation de l’immunothérapie pour le cancer de la vessie dépend de nombreux facteurs. Si l’immunothérapie est recommandée pour votre cancer de la vessie, assurez-vous de demander à votre équipe soignante les divers avantages et risques qui y sont associés.
