L’hyperparathyroïdie survient lorsque les glandes parathyroïdes fabriquent trop d’hormone parathyroïdienne. Cela peut affecter votre taux de calcium et causer d’autres problèmes de santé.
Vous pouvez avoir une hyperparathyroïdie si vos glandes parathyroïdes produisent trop d’hormone parathyroïdienne (PTH).
Les glandes parathyroïdes sont quatre glandes endocrines de la taille d’un pois dans votre cou, près ou attachées à l’arrière de votre thyroïde. Les glandes endocrines sécrètent des hormones nécessaires au fonctionnement de votre corps.
Bien qu’elles aient des noms similaires et qu’elles soient adjacentes dans votre cou, les glandes parathyroïdes et la thyroïde sont des organes différents. La PTH aide à réguler les niveaux de calcium, de vitamine D et de phosphore dans vos os et votre sang.
Certaines personnes atteintes de cette maladie ne présentent aucun symptôme et peuvent ne pas avoir besoin de traitement. D’autres ont des symptômes légers ou graves qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Continuez à lire pour connaître les causes, les types et le traitement de l’hyperparathyroïdie.
Dans l’hyperparathyroïdie, une ou plusieurs de vos glandes parathyroïdes deviennent hyperactives et produisent un excès de PTH. Cela peut être dû à une tumeur, à une hypertrophie des glandes ou à d’autres problèmes structurels des glandes parathyroïdes.
Lorsque votre taux de calcium est trop bas, vos glandes parathyroïdes réagissent en augmentant la production de PTH.
Cela amène vos reins et vos intestins à absorber une plus grande quantité de calcium. Il élimine également plus de calcium de vos os. La production de PTH revient à des niveaux typiques lorsque votre taux de calcium augmente à nouveau.
Parfois, une autre condition peut vous amener à développer une hyperparathyroïdie.
Il existe trois types d’hyperparathyroïdie : primaire, secondaire et tertiaire.
Hyperparathyroïdie primaire
Ce type survient lorsque vous avez au moins une glande parathyroïde hyperactive.
Les causes des problèmes parathyroïdiens peuvent inclure :
- excroissances bénignes sur la glande
- élargissement d’au moins deux glandes
- rarement, une tumeur cancéreuse
Un risque accru de développer une hyperparathyroïdie primaire survient également chez les personnes qui :
- avez certains troubles héréditaires qui affectent plusieurs glandes dans tout le corps, comme la néoplasie endocrinienne multiple
- ont été exposés aux rayonnements du traitement du cancer
- avez pris un médicament appelé lithium, qui traite principalement le trouble bipolaire
Hyperparathyroïdie secondaire
Ce type survient lorsque vous souffrez d’une affection sous-jacente qui entraîne une baisse anormale de votre taux de calcium. La plupart des cas d’hyperparathyroïdie secondaire sont dus à une carence en vitamine D et à une insuffisance rénale chronique qui se traduit par de faibles taux actifs de vitamine D et de calcium.
Hyperparathyroïdie tertiaire
Ce type survient après une hyperparathyroïdie secondaire de longue date. Les glandes parathyroïdes continuent de produire trop de PTH après le retour de vos niveaux de calcium à des niveaux typiques. Ce type survient généralement chez les personnes souffrant de problèmes rénaux.
Les symptômes peuvent varier de légers à graves, selon votre type d’hyperparathyroïdie.
Hyperparathyroïdie primaire
Certaines personnes atteintes d’hyperparathyroïdie primaire ne présentent aucun symptôme. Si vous présentez des symptômes, ils peuvent varier de légers à graves. Les symptômes plus légers peuvent inclure :
Les symptômes plus graves peuvent inclure :
Hyperparathyroïdie secondaire
Avec ce type, vous pouvez avoir des anomalies squelettiques qui peuvent inclure :
- fractures
- gonflement des articulations
- déformations osseuses
D’autres symptômes peuvent dépendre de la cause sous-jacente de votre hyperthyroïdie, comme une insuffisance rénale chronique ou une carence sévère en vitamine D.
Un professionnel de la santé pourrait soupçonner que vous souffrez d’hyperparathyroïdie si des tests sanguins de routine montrent des niveaux élevés de calcium dans votre sang. Pour confirmer ce diagnostic, ils devront probablement effectuer d’autres tests.
Tests sanguins
Des tests sanguins supplémentaires peuvent aider votre fournisseur de soins primaires à établir un diagnostic précis. Un médecin peut vérifier votre sang pour des niveaux élevés de PTH, des niveaux de phosphatase alcaline et de faibles niveaux de phosphore.
Tests urinaires
Un test d’urine peut aider un médecin à déterminer la gravité de votre état et si des problèmes rénaux peuvent en être la cause. Un médecin peut vérifier votre urine pour voir combien de calcium elle contient.
Tests rénaux
Un technicien peut prendre une échographie de votre abdomen pour vérifier les anomalies rénales.
Vous pouvez trouver un médecin de soins primaires près de chez vous grâce à l’outil Healthline FindCare.
Le traitement de l’hyperparathyroïdie peut varier en fonction de la cause et de la gravité de vos symptômes.
Hyperparathyroïdie primaire
Vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement si vos reins fonctionnent bien, si votre taux de calcium n’est que légèrement élevé, si votre densité osseuse se situe dans les niveaux habituels. Dans ce cas, un médecin peut utiliser des tests sanguins annuels pour surveiller votre santé rénale et votre taux de calcium. Vous devrez peut-être passer un test tous les
Si vous avez plus de 50 ans, vous n’aurez peut-être pas besoin d’une intervention chirurgicale.
Un médecin peut recommander de boire beaucoup d’eau pour réduire votre risque de calculs rénaux. L’exercice régulier peut aider à renforcer vos os.
Si un traitement est nécessaire, un médecin peut recommander :
Chirurgie
Les interventions chirurgicales consistent à enlever les glandes parathyroïdes hypertrophiées ou les tumeurs sur les glandes. Les complications sont rares et comprennent des nerfs des cordes vocales endommagés et de faibles niveaux de calcium à long terme.
Médicaments
Si vous ne pouvez pas subir une intervention chirurgicale, un médecin peut recommander certains médicaments. Les calcimimétiques agissent comme le calcium dans le sang et font en sorte que vos glandes produisent moins de PTH. Les bisphosphonates empêchent vos os de perdre du calcium et peuvent aider à réduire votre risque d’ostéoporose.
Hyperparathyroïdie secondaire
Le traitement consiste à ramener votre PTH à des niveaux typiques en traitant la cause sous-jacente.
Les méthodes de traitement peuvent inclure:
- suppléments de vitamine D pour les carences sévères
- suppléments de calcium et de vitamine D, si vous souffrez d’insuffisance rénale chronique
- médicaments et dialyse, si vous souffrez d’insuffisance rénale chronique
L’hyperparathyroïdie peut survenir avec d’autres conditions qui peuvent inclure :
- faibles niveaux de vitamine D
- problèmes rénaux
- ostéoporose ou affaiblissement des os
Si vous souffrez d’ostéoporose, vous pouvez ressentir des symptômes supplémentaires. L’hyperparathyroïdie primaire conduit à l’ostéoporose car des niveaux élevés de PTH provoquent la libération de calcium des os, les affaiblissant ainsi. Les symptômes peuvent inclure :
- fractures osseuses
- perte de hauteur
- faiblesse osseuse
Un médecin peut vérifier les signes d’ostéoporose avec des radiographies osseuses ou en effectuant un test de densité minérale osseuse. Ce test mesure les niveaux de calcium et de minéraux osseux à l’aide d’appareils à rayons X.
Chirurgie traite
Si vous et un médecin avez choisi de surveiller votre état plutôt que d’effectuer une intervention chirurgicale, prendre des médicaments prescrits, boire suffisamment d’eau et faire de l’exercice régulièrement peuvent aider à réduire ou à prévenir les symptômes.
L’hyperparathyroïdie survient lorsqu’au moins une glande parathyroïde hyperactive produit trop de PTH. Cela peut affecter la quantité de calcium dans votre sang et provoquer des symptômes allant de légers à graves.
Les médecins recommandent généralement une intervention chirurgicale pour retirer la ou les glandes parathyroïdes affectées. Dans certains cas, surtout s’ils ne présentent pas de symptômes, ils peuvent choisir de surveiller votre état.
