Dépistage de la greffe de la main et du bras
Les candidats à la greffe de la main et du bras subissent un examen physique et psychologique rigoureux. Les candidats et leurs familles peuvent être interrogés pour évaluer s’ils seront en mesure de respecter les exigences de récupération, y compris la prise de médicaments antirejet et la participation à une thérapie physique. Ils seront également évalués pour leur capacité à surmonter les revers à court terme.
Votre équipe de transplantation déterminera la santé de vos muscles et de vos nerfs pour s’assurer qu’ils peuvent soutenir la régénération nerveuse. La repousse des nerfs après la transplantation est essentielle pour une fonction motrice adéquate. Les candidats peuvent également subir un dépistage immunologique pour confirmer que les tissus du donneur et du receveur correspondent.
Candidats à la greffe de la main et du bras
Les candidats à la greffe de la main doivent :
- Être âgé de 18 à 69 ans
- Avoir une amputation ou une déformation grave située sous l’épaule
- Ne pas avoir d’antécédents de VIH ou d’hépatite C
- Être capable de prendre des médicaments immunosuppresseurs
- Ne pas avoir d’antécédents de cancer depuis au moins cinq ans
- Être prêt à retarder la grossesse d’un an
Consultez votre chirurgien transplantologue pour plus d’informations sur l’éligibilité.
Donneurs de greffe de main et de bras
Le don de la main n’est pas inclus dans le registre des dons d’organes du permis de conduire couramment utilisé. Le don de la main implique un processus de consentement spécial et sensible avec les familles des donneurs. En plus de faire correspondre le groupe sanguin et les paramètres immunologiques comme dans la transplantation d’organes solides, le don de la main implique une attention particulière à la correspondance de la couleur de la peau, du teint de la peau, du sexe, de l’ethnie/race et de la taille de la main/du bras.
Chirurgie de greffe de main et de bras
Les patients en attente d’une greffe de main peuvent être appelés à l’hôpital à tout moment, selon le moment où une main de donneur est disponible. La chirurgie de transplantation de la main implique la fixation osseuse, le rattachement des artères et des veines et la réparation des tendons et des nerfs.
Après la chirurgie, vous serez placé dans une unité de soins intensifs chirurgicaux (USIC) pendant plusieurs jours. Une fois que l’équipe chirurgicale se sentira à l’aise avec votre sortie de l’USIC, vous serez transféré dans une unité de transplantation, où vous recevrez des soins spécialement conçus pour tous les types de patients transplantés. Vous pouvez vous attendre à être hospitalisé entre quatre semaines et trois mois. Le temps passé à l’hôpital dépend d’un certain nombre de facteurs, notamment le niveau de soutien et d’assistance dont vous disposez à domicile, la distance entre votre domicile et l’hôpital pour les soins de suivi et les retards qui pourraient survenir lors de la récupération.
Risques de greffe de main et de bras
Comme pour toute greffe d’organe, le plus grand risque est que votre corps considère votre nouveau membre comme un objet étranger et que votre système immunitaire le combatte. Avec les greffes de la main et du bras, le rejet est généralement indolore et peut être aigu ou chronique. Le rejet aigu apparaît souvent sur la peau et peut survenir quelques jours à quelques mois après la chirurgie. Les premiers signes de rejet comprennent une peau éruptive ou tachetée. Le rejet chronique dure de nombreuses années et peut finalement conduire à l’échec. Cependant, tant que le patient suit le régime immunosuppresseur prescrit, il n’y a aucune preuve que la greffe serait perdue.
Rééducation après une greffe de main et de bras
Les patients transplantés de la main doivent être préparés à un processus de récupération intensif, qui comprendra une certaine forme de réadaptation au cours de leur vie. Pendant les trois à six premiers mois, vous devrez faire de la thérapie des mains chaque semaine pendant au moins six heures par jour. Jusqu’à deux ans après la greffe, vous pouvez vous attendre à participer à une forme ou une autre de physiothérapie et de réadaptation à temps plein.
