Gain de poids au début de la vingtaine lié à un risque plus élevé

Alors que la prise de poids était associée au cancer de la prostate à l’âge adulte, son incidence était plus directement liée à la prise de poids chez les jeunes adultes.

Pour les hommes prenant environ 1,1 livre (0,5 kilogramme) au cours de leur vie adulte, le risque de cancer agressif a augmenté de 10 % et le risque de cancer mortel a augmenté de 29 %.

Les chercheurs ont suivi les données de santé de 258 477 hommes qui avaient participé au Obésité et développement des maladies Suède (ODDS) entre 1963 et 2014. Chacun n’avait pas de cancer de la prostate au début de l’étude ODDS et avait été pesé au moins trois fois entre 17 et 60 ans.

Pour la nouvelle étude, les participants ont été suivis pendant une moyenne de 43 ans, jusqu’en 2019, date à laquelle des cas de cancer de la prostate et des décès parmi le groupe ont été enregistrés.

Sur l’ensemble de la cohorte de l’étude, 23 348 participants avaient reçu un diagnostic de cancer de la prostate à un âge moyen de 70 ans et 4 790 étaient décédés du cancer de la prostate.

Après le cancer de la peau, le cancer de la prostate est le type de cancer le plus courant chez les hommes. C’est estimé que 288 300 hommes américains seront diagnostiqués en 2023 avec la maladie, soit environ un homme sur neuf.

Les hommes noirs sont plus à risque de développer un cancer de la prostate que leurs homologues blancs. Les raisons ne sont pas entièrement comprises, avec des théories allant des disparités dans l’accès aux soins de santé et le statut socio-économique à la manière dont la peau plus foncée synthétise la vitamine D.

Aux États-Unis, juste deux ou trois sur 100 les hommes mourront du cancer de la prostate, le facteur le plus courant étant l’âge au moment du diagnostic. Plus une personne est âgée lorsqu’on lui annonce qu’elle est atteinte de la maladie, plus elle risque d’en mourir.

Dr David Shustermandirecteur médical de l’urologie à NY Urology, non impliqué dans l’étude récente, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui, cependant, que « tous les cancers de la prostate ne sont pas agressifs ou mortels. En fait, de nombreux cancers de la prostate se développent très lentement et peuvent ne causer aucun symptôme ou problème de santé.

Aux États-Unis, de nombreux hommes sont régulièrement dépistés pour le cancer de la prostate, ce qui entraîne une détection précoce fréquente lorsque la maladie est plus traitable. C’est peut-être pour cette raison qu’aux États-Unis, le taux de survie à 5 ans après un diagnostic de cancer de la prostate est de 97 %, le taux de survie à 10 ans étant de 98 %.

Le dépistage du cancer de la prostate implique le test de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) dans le cadre d’un bilan sanguin. Pendant quelques années, les tests PSA étaient en déclin en raison d’une abondance de faux positifs qui entraînaient des traitements inutiles. Au cours de ces années, cependant, les taux de cancer de la prostate dopéet les tests PSA reviennent maintenant à une utilisation plus régulière.

La nouvelle étude, cependant, cite un lien fort et préoccupant entre la prise de poids et les cancers agressifs ou mortels.

Urologue Dr Adam Ramin, non impliqué dans l’étude, a émis quelques mises en garde concernant la recherche : « Vous devez garder à l’esprit qu’il s’agit d’une étude qui a été réalisée dans les pays scandinaves. Et dans ces pays, la façon dont le cancer de la prostate est diagnostiqué est différente de celle des autres pays.“

« Généralement, les gens ne se font pas dépister pour le cancer de la prostate [in those regions], » il prétendait. En conséquence, a déclaré le Dr Ramin, « vous finissez par trouver les cancers les plus agressifs parce que ce sont des patients qui se retrouvent avec une sorte de symptôme qui nécessite une évaluation plus approfondie ».

« La recherche est importante », a déclaré le Dr Shusterman, « car elle met en évidence les conséquences potentielles à long terme de la prise de poids sur la santé au cours d’une tranche d’âge spécifique. »

« Nous savons que l’obésité [at any time in adulthood] peut augmenter [the likelihood of prostate cancer] d’environ 50% », a noté le Dr Ramin, mais les années de jeune adulte peuvent être particulièrement critiques.

Le Dr Ramin a cité toute une série de changements chimiques pouvant survenir chez les jeunes hommes adultes.

« Nous savons que l’obésité dans ce groupe d’âge », a-t-il expliqué, « est associée à des niveaux plus élevés d’un facteur de croissance particulier appelé le facteur de croissance analogue à l’insuline, ou IGF. Nous savons que l’IGF a été identifié comme une cause possible du cancer de la prostate.

De plus, dit-il, les tissus adipeux à cet âge produisent leptineune autre substance associée au cancer de la prostate.

Enfin, a souligné le Dr Ramin, «[w]Ce qui se passe, c’est qu’une personne devient plus obèse – en particulier chez les hommes, et en particulier dans ce groupe d’âge – elle développe plus de graisse abdominale que de graisse dans d’autres parties du corps.

« Cette graisse abdominale a tendance à convertir la testostérone en d’autres hormones, et il est possible qu’il y ait également un lien hormonal avec le cancer de la prostate. »

– Dr Adam Ramin

Le point à retenir de cette étude, a déclaré le Dr Ramin, est que « plus une personne perd du poids tôt, moins elle risque de provoquer un cancer de la prostate. Mais quel est le sweet spot [in age] et combien d’années, c’est très difficile à dire. Et je suis sûr que ce serait différent d’une personne à l’autre.

« Dans l’ensemble », a conclu le Dr Shusterman, « cette recherche souligne l’importance de maintenir un poids santé tout au long de la vie, car cela pourrait éviter d’avoir des problèmes de santé indésirables plus tard dans la vie. »