Il existe plusieurs traitements chirurgicaux pour la myopie, dont le LASIK et la PRK. Chaque procédure comporte ses propres risques et avantages.
La myopie – mieux connue sous le nom de myopie – est une affection courante qui peut rendre difficile la vision de choses éloignées.
Si vous êtes myope, la forme et la structure de vos yeux provoquent une mauvaise focalisation de la lumière entrante. C’est ce qu’on appelle une erreur de réfraction. Les objets proches sont souvent clairement visibles, mais les objets plus éloignés deviennent flous.
Il existe de nombreuses façons de traiter la myopie. Le traitement qui vous convient le mieux dépendra de :
- votre santé oculaire globale, en particulier la santé de votre cornée (la partie avant transparente de la surface de vos yeux)
- si vous êtes astigmate
- vos objectifs personnels et vos préférences
- votre situation financière
- la sévérité de votre myopie
Certains de ces traitements comprennent la chirurgie. Nous répondons aux questions les plus courantes sur les traitements chirurgicaux de la myopie.
Il n’y a pas de remède connu pour la myopie.
La myopie est une déformation de la forme de votre œil et il n’existe aucun moyen de corriger cette forme.
Cependant, de nombreux traitements correctifs – y compris les chirurgies – peuvent être utilisés pour réduire ou éliminer les erreurs de réfraction causées par la myopie.
Il existe de nombreux traitements chirurgicaux de la myopie. Certains peuvent également être utilisés pour traiter d’autres affections oculaires comme l’astigmatisme.
Passons brièvement en revue les options existantes :
- Kératomileusis in situ au laser (LASIK) : Le LASIK est peut-être le traitement chirurgical le plus connu de la myopie. Un chirurgien coupera un volet dans votre cornée, soulèvera le volet, puis utilisera un laser pour remodeler les couches internes de votre cornée afin que la lumière entrante se concentre sur vos rétines. Le volet est ensuite repositionné afin qu’il puisse adhérer à la cornée sous-jacente.
- Kératectomie photoréfractive (PRK): La PRK est très similaire au LASIK, mais au lieu de couper un volet dans votre cornée, la couche épithéliale externe est retirée et l’énergie laser est appliquée directement sur la cornée superficielle. La PRK fait partie des procédures de chirurgie réfractive les moins coûteuses.
- Kératoplastie lamellaire automatisée (ALK): Cette technique est similaire au LASIK mais utilise un outil de coupe spécial au lieu d’un laser pour créer un rabat sur votre cornée, puis découper un morceau plat de tissu cornéen. Ceci est généralement réservé aux myopies plus sévères.
- Anneau intracornéen (Intacs) : Les Intacs sont des anneaux en plastique transparent qui peuvent être implantés chirurgicalement dans votre cornée pour aider à aplatir et à centrer les renflements. Cette chirurgie est généralement destinée aux personnes atteintes à la fois de myopie et de kératocône.
- Kératectomie sous-épithéliale assistée par laser (LASEK) : Le LASEK est similaire au LASIK, mais au lieu de faire un rabat dans le stroma cornéen, le chirurgien soulève la couche épithéliale supérieure de la cornée à l’aide d’une solution d’alcool. Une fois que le laser a remodelé la cornée, l’épithélium est repositionné sur le stroma. Enfin, des stéroïdes topiques et un antibiotique sont appliqués, et une lentille de contact souple est placée. Habituellement, LASEK a une récupération plus lente que LASIK mais a également un risque réduit d’infection ou d’autres complications.
- Extraction de lenticules par petite incision (SMILE): En utilisant la technique SMILE, un laser spécial découpe un disque de tissu cornéen appelé « lenticule » de votre œil. Ensuite, un chirurgien crée une incision et enlève le lenticule.
- Échange de lentilles réfractives (RLE) : Alors que la plupart des traitements chirurgicaux de la myopie modifient votre cornée, celui-ci se concentre plutôt sur le cristallin naturel de votre œil. Votre lentille est retirée et remplacée par un implant de lentille artificielle. Ceci est parfois appelé extraction de lentille claire (CLE).
- Lentille intraoculaire phaque (PIOL): Cette procédure est similaire à RLE, mais dans ce cas, vos lentilles naturelles ne sont pas retirées.
- Kératotomie radiale (RK): Dans cette procédure, un chirurgien fera huit incisions ou plus dans votre cornée à l’aide d’une lame de diamant, pointant vers l’extérieur (comme les aiguilles d’une horloge), ce qui modifie la forme de la cornée. Ce fut l’une des premières chirurgies de la myopie, mais d’autres procédures l’ont pour la plupart remplacée.
Les chirurgies de la myopie donnent généralement les meilleurs résultats pour les personnes d’au moins la mi-vingtaine dont la vision n’a pas changé depuis au moins un an.
Le fait d’être exempt d’autres affections oculaires et d’avoir une bonne santé générale fait également de vous un meilleur candidat.
Les chirurgies oculaires au laser ne doivent pas être pratiquées avant l’âge de 25 ans, car les yeux changent encore pendant cette période.
Les personnes souffrant d’affections cornéennes existantes telles que le kératocône, l’ectasie cornéenne et les traumatismes cornéens antérieurs peuvent ne pas être de bons candidats pour la chirurgie oculaire au laser.
Votre vision peut également fluctuer pendant la grossesse, l’allaitement et la ménopause.
La vision change également fréquemment après 45 ans en raison d’un vieillissement naturel non lié à la myopie.
Certaines conditions de santé comme l’immunodéficience peuvent également empêcher ou retarder votre capacité à subir des interventions chirurgicales en toute sécurité.
Chaque chirurgie diffère par le temps de récupération, le risque et la quantité de correction de la vision qu’elle peut accomplir.
Parler à un spécialiste comme un ophtalmologiste de vos objectifs peut vous aider à choisir un plan de traitement qui vous convient.
Toutes les chirurgies comportent un certain degré de risque. Les risques associés aux traitements chirurgicaux de la myopie sont généralement très faibles mais peuvent inclure :
Avant la chirurgie oculaire au laser, vous recevrez un sédatif, une anesthésie ou les deux, en fonction de la chirurgie et de vos besoins spécifiques.
Si vous êtes éveillé pendant la chirurgie, vous pouvez ressentir une certaine pression, mais ce n’est généralement pas douloureux.
Il peut y avoir une légère douleur ou une irritation pendant la récupération.
Le type de chirurgie que vous avez aura une incidence sur le coût. Les traitements chirurgicaux de la myopie vont généralement de 1 500 $ à 2 500 $ par oeil.
Les traitements chirurgicaux de la myopie ne sont généralement pas couverts par une assurance, mais vérifiez d’abord auprès de votre fournisseur et demandez au bureau du chirurgien si des réductions sont disponibles.
Les traitements non chirurgicaux les plus courants pour la myopie sont le port de lunettes ou de lentilles de contact. Ceci est recommandé pour ceux qui ne peuvent pas subir de chirurgie, comme les enfants.
Pour ceux dont les yeux sont encore en développement, des gouttes d’atropine ou des lentilles de contact spéciales peuvent aider à ralentir la progression de la myopie.
Le traitement le plus courant de la myopie consiste à porter des lunettes de prescription, tandis que le traitement chirurgical le plus courant est le LASIK.
Discutez avec un médecin des traitements qui vous aideront le mieux à atteindre vos objectifs de vision.
Si vous êtes myope (si vous êtes myope), la forme de votre œil est déformée. Cela peut entraîner une vision floue.
Les progrès des techniques de chirurgie réfractive ont créé plusieurs méthodes de traitement de la myopie. La chirurgie n’est peut-être pas une option pour tout le monde, mais il existe également des options non chirurgicales.
