Si vous êtes quelqu’un qui vit avec une vessie hyperactive (VSA), vous cherchez probablement des moyens de gérer votre état. Les personnes qui ont essayé des modifications du mode de vie, des médicaments ou les deux, mais qui n’ont pas trouvé de soulagement adéquat, pourraient envisager d’autres options, y compris la stimulation électriquepour traiter l’hyperactivité vésicale.
Un OAB est courant : environ 17% des adultes en faire l’expérience, en particulier les personnes âgées. Un OAB peut également affecter les enfants.
Lisez la suite pour savoir ce qu’il faut savoir sur le traitement non invasif, y compris à quoi il sert, les différents types de traitements, ce que les procédures impliquent et dans quelle mesure les méthodes réussissent à soulager les symptômes de l’hyperactivité vésicale.
Un OAB décrit une condition caractérisé par une envie fréquente d’uriner. Les personnes atteintes d’hyperactivité vésicale éprouvent un besoin d’uriner plus fréquent que les autres et ressentent souvent un besoin urgent de vider leur vessie. Certaines personnes atteintes d’hyperactivité vésicale souffrent également d’incontinence, où elles fuient de l’urine.
La première ligne de défense dans le traitement d’un OAB implique des remèdes maison et des médicaments. Si ces méthodes ne fonctionnent pas, un médecin ou un professionnel de la santé peut recommander des méthodes qui nécessitent plus d’action, y compris la stimulation électrique.
La stimulation électrique, aussi appelée thérapie de neuromodulation, consiste à utiliser des courants électriques pour stimuler les nerfs qui sont connectés à votre vessie. Cela fonctionne pour que les signaux nerveux entre votre vessie et votre cerveau fonctionnent correctement. La stimulation électrique peut aider à réduire les sensations d’urgence urinaire que ressentent les personnes souffrant d’hyperactivité vésicale.
Ce traitement peut être particulièrement utile chez les personnes âgées atteintes d’hyperactivité vésicale, car il peut y avoir un risque accru de démence avec des médicaments antimuscariniques et d’autres styles de traitement. En raison des effets secondaires possibles à long terme de ces médicaments, les procédures non invasives telles que la stimulation électrique sont un moyen beaucoup plus sûr de traiter leur vessie.
À l’heure actuelle, la stimulation électrique s’est avérée avoir divers degrés de succès dans le traitement d’un OAB. Une étude de 2016 ont constaté que la stimulation électrique est probablement plus efficace que la thérapie du plancher pelvien seule, ou un placebo, pour réduire les symptômes d’un OAB. Mais les chercheurs de l’étude disent également qu’il n’y avait pas suffisamment de preuves fiables pour être sûrs de leurs conclusions.
D’autres études ont trouvé des résultats plus clairement positifs. Une étude de 2021 publiée dans le Journal brésilien international d’urologie ont constaté que la stimulation électrique intravaginale (à l’extérieur du vagin) et transvaginale (à travers le vagin) était plus efficace que l’entraînement de la vessie à lui seul pour réduire les symptômes d’un OAB chez les femmes.
D’autres études ont montré que la stimulation électrique était utile dans le traitement des enfants atteints d’hyperactivité vésicale. Par exemple, une étude de 2019 publiée dans le Journal d’urologie pédiatrique ont constaté qu’une procédure appelée stimulation nerveuse électrique percutanée était un traitement efficace à court terme pour un OAB chez les enfants.
Il y a
Stimulation percutanée du nerf tibial (PTNS)
Le PTNS est une option non chirurgicale qui utilise la stimulation électrique pour contrôler un OAB.
Avec PTNS, une électrode de petite taille est fixée sur la partie inférieure de votre jambe, près de votre cheville. Cette électrode envoie des signaux à votre nerf tibial, qui va jusqu’au bas du dos. Souvent, le PTNS nécessite en moyenne 12 traitements pour fonctionner correctement.
Un de derniers modèles de ces stimulateurs n’est pas plus gros qu’un nickel et peut être implanté sous la peau du bas de la jambe. Cet implant est une procédure simple qui peut être réalisée sous anesthésie locale dans le cabinet d’un urologue.
Neuromodulation sacrée (SNS)
Le SNS agit en modifiant le fonctionnement du nerf sacré. Le nerf sacré contrôle la vidange de votre vessie, et lorsque vous avez une vessie hyperactive, votre nerf sacré ne fonctionne pas correctement.
Le SNS est une procédure plus invasive que le PTNS et implique une intervention chirurgicale. Il y a deux parties à cette chirurgie. Dans la première partie, un fil électrique est implanté dans la partie inférieure de votre dos, qui est relié à un stimulateur cardiaque. Ce stimulateur cardiaque envoie des signaux à votre nerf sacré.
Il y a une période d’essai pendant laquelle vous et un médecin voyez si cela aide vos symptômes d’hyperactivité vésicale. Si c’est le cas, une deuxième intervention chirurgicale est nécessaire pour implanter un stimulateur cardiaque permanent.
Les effets secondaires de la stimulation électrique sont généralement minimes et la procédure est généralement bien toléré chez les enfants ainsi que les adultes. Les effets secondaires peuvent varier selon la procédure que vous avez effectuée.
Les effets secondaires du SNS
- douleur au site d’injection d’implantation
- infections
- mauvais placement de l’implant
Les effets secondaires du PTNS Peut inclure:
Depuis 2001, Medicare couvre certaines procédures de stimulation électrique pour traiter un OAB, y compris stimulation du nerf sacré et la stimulation électrique du plancher pelvien. Il peut y avoir certaines règles et restrictions de couverture selon le type de traitement que vous recevez et vos antécédents médicaux.
La couverture des compagnies d’assurance privées variera également en fonction de la couverture de votre régime. Il est préférable de contacter directement un représentant de votre régime d’assurance maladie pour comprendre votre couverture pour ces procédures.
La stimulation électrique peut être utile pour les personnes vivant avec une vessie hyperactive. Les deux principaux types de stimulation électrique – PTNS et SNS – ont généralement des taux de réussite élevés et s’accompagnent d’effets secondaires minimes.
Si vous avez d’autres questions sur ces procédures ou si vous souhaitez savoir si la stimulation électrique peut vous convenir, veuillez contacter un professionnel de la santé. Vous pouvez également envisager des stratégies telles que l’entraînement de la vessie.
