Dans l’emphysème avancé, les sacs aériens des poumons sont gravement endommagés, ce qui entraîne un essoufflement persistant et une qualité de vie réduite.
L’emphysème est un type de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) caractérisée par des dommages aux sacs aériens (alvéoles) dans les poumons.
L’emphysème est généralement classé comme « avancé » lorsque votre capacité à expirer est inférieure à 50 % du niveau attendu ou prévu.
L’emphysème avancé peut provoquer des symptômes qui affectent considérablement votre vie quotidienne, tels qu’un essoufflement grave, même avec un effort minimal et un exercice réduit.
L’emphysème avancé est un type grave de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) dans laquelle les sacs aériens (alvéoles) dans les poumons perdent leur élasticité, causant de graves dommages.
Les alvéoles endommagées rendent difficile l’expiration correcte, ce qui entraîne une accumulation d’air vicié. Cela peut entraîner une dilatation de vos poumons et entraîner un essoufflement important. Les activités quotidiennes comme marcher sur de courtes distances, monter des escaliers ou simplement avoir une conversation peuvent vous couper le souffle.
Signes et symptômes de l’emphysème avancé
Les signes et les symptômes de l’emphysème avancé peuvent varier d’une personne à l’autre, mais les manifestations courantes comprennent :
- essoufflement grave
- une toux chronique
- respiration sifflante
- fatigue
- Respiration rapide
- oppression thoracique
L’emphysème est classé en trois stades, qui reflètent la gravité du dysfonctionnement pulmonaire. Les stades comprennent léger, modéré et sévère. La phase sévère est la phase finale de l’emphysème.
Au stade sévère, la perte d’élasticité des alvéoles pulmonaires entraîne une surexpansion et le piégeage d’air « ancien ». Cela entraîne une hyperinflation, où les poumons deviennent plus gros et rendent difficile une expiration efficace.
L’hyperinflation contribue à un essoufflement sévère et peut affecter considérablement votre qualité de vie. Cela inclut de ne plus pouvoir aller travailler ou faire des tâches ménagères. Cela signifie aussi probablement avoir du mal à monter les escaliers ou même à traverser une pièce.
De plus, le risque d’insuffisance respiratoire est élevé et vous pourriez avoir besoin d’oxygène supplémentaire et éventuellement d’une ventilation mécanique pour soutenir votre respiration.
En général, la progression de l’emphysème est un processus lent et graduel qui prend plusieurs années pour franchir les étapes.
Cependant, votre taux de progression peut être influencé par divers facteurs, notamment votre santé, vos antécédents de tabagisme, votre exposition à des irritants pulmonaires et votre prédisposition génétique.
Le diagnostic d’emphysème avancé implique généralement une combinaison d’antécédents médicaux, d’examen physique, de tests de la fonction pulmonaire et d’études d’imagerie.
Voici quelques procédures de diagnostic courantes :
- Spirométrie : La spirométrie est un test courant de la fonction pulmonaire qui mesure la quantité d’air que vous pouvez expirer avec force et la rapidité avec laquelle vous pouvez le faire. Cela permet d’évaluer la gravité de la limitation du débit d’air et de déterminer le stade de l’emphysème.
- Capacité de diffusion : Ce test évalue la capacité de vos poumons à transférer l’oxygène de l’air inhalé dans la circulation sanguine. Il mesure l’efficacité avec laquelle les gaz traversent les alvéoles et l’épaisseur de la membrane pulmonaire.
- Etudes d’imagerie : Les radiographies pulmonaires et les tomodensitogrammes sont des tests d’imagerie qui montrent des images détaillées des poumons. Ces images aident les médecins à voir tout changement structurel dans les poumons causé par l’emphysème, comme des espaces aériens plus grands ou des dommages aux tissus pulmonaires.
- Analyse des gaz du sang artériel : Ce test mesure les niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang, aidant à évaluer l’efficacité des échanges gazeux dans les poumons.
Le traitement de l’emphysème avancé vise à soulager les symptômes, à ralentir la progression de la maladie et à améliorer la qualité de vie globale.
Bien qu’il n’y ait pas de remède contre l’emphysème, plusieurs options de traitement sont disponibles :
- Arrêter de fumer: Arrêter de fumer est crucial pour gérer l’emphysème et ralentir la progression de la maladie. La plupart des personnes atteintes de MPOC ont des antécédents de tabagisme. En fait, un
étude 2016 impliquant des personnes atteintes de MPOC a révélé que seulement 27,2 % des participantes et 7,3 % des participants masculins atteints de MPOC n’avaient jamais fumé. - Médicaments : Les bronchodilatateurs, tels que les inhalateurs à courte ou longue durée d’action, aident à détendre les muscles des voies respiratoires, facilitant ainsi la respiration. Des corticostéroïdes peuvent également être prescrits pour réduire l’inflammation des voies respiratoires.
- Oxygénothérapie: L’oxygène supplémentaire est souvent prescrit pour augmenter les niveaux d’oxygène dans le sang et soulager l’essoufflement. Il peut être utilisé pendant une activité physique ou en continu, selon votre gravité.
- Rééducation pulmonaire : Ce programme comprend un entraînement physique, des exercices de respiration et une éducation pour aider à améliorer la fonction pulmonaire, augmenter la tolérance à l’exercice et améliorer le bien-être général.
- Réduction du volume pulmonaire bronchoscopique (BLVR) : Le BLVR est une procédure peu invasive réalisée à l’aide d’un bronchoscope, un tube mince inséré dans les voies respiratoires. Cette procédure consiste à placer des valves ou des dispositifs spéciaux dans des zones spécifiques des poumons pour aider à réduire l’hyperinflation et à améliorer la fonction pulmonaire.
- Chirurgie de réduction du volume pulmonaire (LVRS) : Dans LVRSune partie du tissu pulmonaire malade est enlevée chirurgicalement, permettant au tissu pulmonaire sain restant de fonctionner plus efficacement. Preuve montre que le LVRS peut spécifiquement cibler et réduire l’hyperinflation associée à l’emphysème sévère.
- Greffe pulmonaire : La transplantation pulmonaire est une intervention chirurgicale dans laquelle un poumon malade est remplacé par un poumon sain d’un donneur. Il est généralement réservé aux personnes qui ont épuisé toutes les autres options de traitement et dont la qualité de vie est considérablement réduite en raison de leur emphysème.
Combien de temps pouvez-vous vivre avec un emphysème avancé ?
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Cependant, l’espérance de vie d’une personne atteinte d’emphysème avancé peut varier en fonction de plusieurs facteurs, notamment la gravité de la maladie, l’efficacité du traitement et les conditions de santé individuelles.
Par exemple, la même étude a révélé que les personnes atteintes de MPOC qui étaient plus actives physiquement avaient tendance à avoir une espérance de vie plus longue.
L’emphysème avancé est une forme grave et débilitante de MPOC caractérisée par des lésions pulmonaires importantes et une altération de la fonction respiratoire. La condition a un impact significatif sur la vie quotidienne, provoquant un essoufflement sévère et une diminution de la qualité de vie.
En mettant l’accent sur la détection précoce et les soins complets, nous pouvons nous efforcer d’obtenir de meilleurs résultats et un avenir meilleur pour les personnes atteintes d’emphysème avancé.
