Embolisation pour le cancer du rein : procédure, risques et perspectives

Le sang alimente les tumeurs rénales en leur fournissant des nutriments et de l’oxygène. L’embolisation artérielle coupe l’approvisionnement en sang d’une tumeur. Cela provoque une diminution de la taille de la tumeur.

Puisqu’elle n’enlève pas la tumeur, l’embolisation artérielle n’est pas un remède contre le cancer du rein lorsqu’elle est utilisée comme traitement unique.

Si vous avez un cancer du rein mais que vous n’êtes pas assez bien pour supporter les rigueurs d’une intervention chirurgicale majeure, comme l’ablation d’un rein, votre médecin peut vous recommander de commencer par une embolisation artérielle. Ceci peut rétrécir la tumeur suffisant pour rendre la chirurgie viable ou plus de succès.

L’embolisation artérielle fait souvent partie des soins palliatifs au stade avancé traitement du cancer du rein. Réduire la taille de la tumeur peut aider à soulager la douleur et d’autres symptômes.

Traitement des angiomyolipomes

Les médecins utilisent également régulièrement cette embolisation artérielle pour réduire les tumeurs angiomyolipomes non cancéreuses. Les angiomyolipomes sont des tumeurs bénignes composées de tissus adipeux et musculaires. Ils sont souvent asymptomatiques mais, dans certains cas, peuvent se rompre et saigner ou grossir.

Les grands angiomyolipomes peuvent causer de la douleur. Ils peuvent également être une cause d’insuffisance rénale.

Les personnes atteintes de sclérose tubéreuse, une maladie génétique rare, sont sujettes aux tumeurs angiomyolipomes.

Les médecins considèrent l’embolisation artérielle comme un traitement sûr et efficace. Il a traité avec succès le cancer du rein et d’autres affections telles que les fibromes utérins pendant des décennies. Mais il y a des risques.

Les complications potentielles de cette procédure comprennent :

• insuffisance rénale
• hématome (caillot sanguin) au site d’insertion du cathéter
• hypertension artérielle pulmonaire temporaire (hypertension artérielle dans les artères qui relient votre cœur à vos poumons)
• syndrome post-embolisation

Syndrome post-embolisation

Le syndrome post-embolisation (PES) est la complication la plus fréquente de l’embolisation artérielle. Certaines études suggèrent qu’il peut survenir jusqu’à 89% de cas. La libération de produits de dégradation à partir de tissus embolisés peut provoquer un SEP.

Les symptômes du SEP peuvent commencer dans 72 heures après la procédure. Ils comprennent:

• nausée et vomissements
• fièvre
• douleur abdominale
• leucocytose (augmentation du nombre de globules blancs)

Le PES est temporaire et se résout généralement de lui-même. Votre médecin peut recommander des liquides intraveineux (IV) pour réduire le risque de déshydratation. Ils peuvent également vous donner des analgésiques.

Votre médecin vous donnera des instructions précises sur la façon de vous préparer à votre intervention. Puisque vous serez sous anesthésie, votre médecin vous demandera d’arrêter de manger et de boire à un certain moment. Ils peuvent également vous demander d’arrêter de prendre certains médicaments sur ordonnance ou en vente libre.

Vous pouvez vous attendre à ce que la procédure suive ces étapes :

1. Le chirurgien fera une petite incision dans l’aine (haut de la cuisse).
2. Ils insèrent ensuite un tube mince et flexible appelé cathéter dans l’incision.
3. À l’aide d’images radiographiques visualisées sur un écran, le chirurgien guidera le cathéter dans une artère proche de la tumeur rénale.
4. Une fois le cathéter en place, ils injecteront de minuscules billes ou des particules d’éponge de gélatine dans le cathéter.
5. Ces particules bloqueront l’artère et arrêteront le flux sanguin vers la tumeur.
6. Le chirurgien retirera le cathéter et appliquera une pression manuelle sur le site d’insertion pour arrêter tout saignement.

Une procédure d’embolisation artérielle prend habituellement environ une heure mais peut être plus long. Il peut s’agir d’une procédure ambulatoire, mais certaines personnes nécessitent un court séjour à l’hôpital.

Si vous avez cette procédure en ambulatoire, vous resterez en convalescence pendant plusieurs heures pour vous assurer qu’il n’y a pas de complications. Le personnel de l’hôpital vous demandera d’élever votre jambe avec l’incision pendant ce temps. Ils vous garderont à l’aise avec des fluides intraveineux et des analgésiques pendant votre séjour.

Après votre rétablissement, un parent ou un ami peut vous reconduire chez vous. Ne vous attendez pas à pouvoir conduire vous-même.

Dans les jours qui suivent l’intervention, votre médecin peut vous conseiller de boire beaucoup de liquides clairs. Utilisez un sac de glace sur le site de l’incision pour réduire la douleur et l’enflure. Informez votre médecin de tout symptôme inhabituel, y compris de la fièvre, une augmentation de la douleur ou un gonflement au site de l’incision.

Un gonflement soudain et accru au site de l’incision peut indiquer un saignement artériel et constituer une urgence médicale. Informez votre médecin si cela se produit ou appelez immédiatement les services d’urgence.

Vous devez éviter les activités intenses et le port de charges lourdes pendant environ 4 à 6 semaines. Pendant ce temps, votre médecin peut planifier un rendez-vous en cabinet ou par télésanté pour voir comment vous vous rétablissez.

L’embolisation artérielle ne guérit pas le cancer du rein. Il est utilisé principalement lors des soins palliatifs pour réduire les symptômes du cancer du rein inopérable. L’embolisation artérielle peut vous aider à vous sentir à l’aise et à profiter de la vie, malgré votre cancer du rein.

Cette procédure peut également faire de la chirurgie une option plus viable si vous avez un cancer du rein à un stade précoce.

L’embolisation artérielle est une procédure peu invasive qui bloque l’approvisionnement en sang d’une tumeur. Les médecins l’utilisent pour traiter les tumeurs rénales bénignes et cancéreuses.

Pour le cancer du rein à un stade précoce, cette procédure peut réduire les tumeurs avant la chirurgie. Pendant les soins palliatifs pour le cancer du rein avancé, il peut apporter un certain soulagement des symptômes.