La drépanocytose (SCD) est une maladie héréditaire rare qui provoque une forme irrégulière de vos globules rouges (GR). Les globules rouges sains ont la forme de disques. Si vous êtes atteint de SCD, vos cellules ont la forme d’une banane ou d’une faucille.
La forme différente des globules rouges avec SCD les fait s’agglutiner et obstruer les petits vaisseaux sanguins. Les vaisseaux obstrués empêchent certaines parties de votre corps d’obtenir suffisamment d’oxygène. Cela peut entraîner plusieurs complications.
L’une de ces complications est le syndrome thoracique aigu (SCA). Le SCA peut résulter d’une infection des poumons ou d’un amas de globules rouges bloquant les vaisseaux sanguins dans les poumons.
Le SCA est une urgence médicale. En fait, les médecins la considèrent comme la complication la plus grave de la SCD. Si vous avez SCD, il est important de comprendre les signes avant-coureurs de l’ACS. Il peut mettre la vie en danger s’il n’est pas traité immédiatement.
Les globules rouges sains ont la forme de disques et peuvent se déplacer librement dans les vaisseaux sanguins pour fournir de l’oxygène au corps.
Chez les personnes atteintes de SCD, les globules rouges ont la forme d’un croissant ou d’une faucille. En raison de leur forme, ils s’agglutinent souvent.
Le SCA survient lorsque les cellules en forme de faucille s’agglutinent pour bloquer un vaisseau sanguin dans les poumons. Cela réduit le flux d’oxygène vers les poumons, ce qui peut rendre la respiration difficile.
Chez les enfants
Les enfants atteints de SCD courent un risque plus élevé d’avoir un SCA que les adultes.
Chez les enfants atteints de SCD, le SCA résulte souvent d’une infection par un virus, tel que le virus respiratoire syncytial (VRS), ou une bactérie, telle que Streptococcus pneumoniae.
Les enfants atteints de drépanocytose et d’asthme courent un risque accru de SCA. Selon un
Les symptômes les plus courants du SCA comprennent :
Les jeunes enfants ont plus souvent de la fièvre, de la toux et une respiration sifflante, selon le
De nombreuses personnes atteintes de drépanocytose se rendent d’abord à l’hôpital en raison de la douleur causée par une crise de drépanocytose et développent plus tard un SCA. Les symptômes d’une crise drépanocytaire, également connue sous le nom de crise vaso-occlusive, comprennent des douleurs dans votre :
- les bras
- les jambes
- des doigts
- orteils
- abdomen
- poitrine
Vous devez informer votre médecin si vous êtes atteint de SCD et quels médicaments vous prenez déjà. Votre médecin procédera à un examen physique et prendra votre température et d’autres paramètres vitaux.
Votre médecin effectuera ensuite quelques tests pour diagnostiquer la cause de votre douleur thoracique et exclure d’autres conditions. Ces tests de diagnostic peuvent inclure :
Un diagnostic précoce est la clé du traitement de la douleur thoracique dans la SCD. L’objectif du traitement est de prévenir et de traiter l’insuffisance respiratoire et de réduire les dommages aux poumons.
Vous ou votre enfant serez admis à l’hôpital si vous avez des douleurs thoraciques avec SCD. Le traitement peut inclure :
- spiromètre incitatif, un appareil qui vous aide à prendre des respirations lentes et profondes pour ouvrir les voies respiratoires
- antibiotiques
- fluides intraveineux (IV)
- oxygène supplémentaire
- transfusion sanguine
- analgésiques
La meilleure façon de prévenir les douleurs thoraciques du SCA est d’utiliser un spiromètre incitatif. Cet appareil peut vous aider à inspirer et expirer lentement et à remplir vos poumons d’air. Pendant votre séjour à l’hôpital, une infirmière ou un inhalothérapeute peut vous montrer comment utiliser l’appareil.
Vous pouvez également être en mesure de prévenir le SCA en prenant des médicaments pour prévenir les crises de drépanocytose. Selon
Les vaccinations, comme un vaccin annuel contre la grippe, peuvent également aider à prévenir les infections pouvant entraîner un SCA.
Certaines activités peuvent déclencher des crises de drépanocytose. Vous ne pouvez pas toujours prévenir une crise de drépanocytose, mais certains changements de mode de vie pourraient vous aider. Ceux-ci inclus:
- éviter les exercices intenses ou extrêmes
- boire beaucoup d’eau pour éviter la déshydratation
- s’habiller chaudement par temps froid
- se laver les mains souvent pour prévenir l’infection
- éviter les hautes altitudes ou les changements brusques de pression
- Gérer le stress
- éviter de fumer et de boire de l’alcool
Les épisodes récurrents de SCA peuvent causer des lésions pulmonaires et des cicatrices dans les poumons, appelées fibrose.
Sans traitement immédiat, le SCA peut bloquer le flux d’oxygène vers d’autres organes vitaux, y compris le cerveau. Cela peut entraîner des troubles permanents de la parole, de la marche et d’autres fonctions.
La douleur thoracique dans une crise de drépanocytose est une urgence médicale et nécessite une hospitalisation. Un traitement précoce peut aider à améliorer les résultats et à prévenir les dommages aux poumons.
Si vous rencontrez un épisode de SCA, vous courez un risque plus élevé de connaître un autre épisode à l’avenir.
Le SCA a tendance à être plus sévère chez les adultes que chez les enfants. Une
Le trait drépanocytaire peut-il causer des douleurs thoraciques?
La plupart des personnes atteintes du trait drépanocytaire ne présentent aucun des symptômes de la drépanocytose, y compris les douleurs thoraciques. Dans de très rares cas, le trait drépanocytaire pourrait provoquer une crise de douleur.
Si vous avez le trait drépanocytaire et que vous ressentez des douleurs à la poitrine, consultez votre médecin. Votre médecin devra effectuer des tests pour déterminer si la douleur thoracique est due au trait drépanocytaire ou à une autre affection.
La bêta-thalassémie peut-elle provoquer des douleurs thoraciques ?
La bêta-thalassémie ne provoque généralement pas de douleur thoracique ni de SCA. Mais la bêta-thalassémie peut parfois causer des problèmes cardiaques, pouvant entraîner des douleurs thoraciques. Vous devriez consulter un médecin immédiatement si vous souffrez de bêta-thalassémie et ressentez des douleurs thoraciques.
Le COVID-19 peut-il provoquer un syndrome thoracique aigu chez les personnes atteintes de SCD ?
Oui,
Le SCA est une complication grave et potentiellement mortelle de la SCD. Un traitement rapide peut aider à améliorer les perspectives et à prévenir les lésions pulmonaires.
Si vous ou votre enfant souffrez de drépanocytose et ressentez des douleurs thoraciques ou des difficultés respiratoires, consultez immédiatement un médecin à l’hôpital.
Discutez avec votre médecin des médicaments tels que l’hydroxyurée et de l’utilisation d’un spiromètre incitatif pour aider à prévenir de futurs épisodes de SCA.
