Alors, vous avez décidé d’obtenir un dispositif intra-utérin (DIU).
Tout d’abord : bon choix. Les DIU sont plus que 99% efficacece qui en fait l’une des méthodes de contraception les plus fiables.
Ces minuscules dispositifs flexibles en forme de T éliminent essentiellement les erreurs humaines (c’est-à-dire pas de préservatifs oubliés ou de pilules oubliées) et modifient la façon dont les spermatozoïdes se déplacent afin qu’ils ne puissent pas atteindre l’ovule, vous empêchant de tomber enceinte.
Mais maintenant que vous avez fait votre choix, vous vous demandez probablement : comment exactement vont-ils mettre cette chose à l’intérieur?
Essayez de ne pas paniquer.
Il est naturel d’être un peu nerveux à l’idée de se faire insérer un DIU, mais la procédure ne prendra pas longtemps.
Votre rendez-vous prendra probablement 30 minutes, maximum. Et quand c’est fini, vous êtes sur le point d’avoir 3 à 10 ans de relations sexuelles sans bébé (jusqu’à ce que vous vouliez que cela change, bien sûr)
Votre médecin devrait également vous donner la possibilité de poser des questions avant de commencer la procédure. Mais s’ils ne le font pas, n’hésitez pas à en parler.
Poser des questions avant de commencer devrait vous aider à vous sentir plus détendu, ce qui ne fera que faciliter l’insertion.
Lorsque vous entrerez, votre infirmière ou votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux pour s’assurer que vous obtenez les droit stérilet pour vous.
Parfois, il existe des contre-indications aux DIU hormonaux, auquel cas on vous proposera probablement le DIU au cuivre.
Avant d’aller plus loin, ils vous expliqueront la procédure, vous donneront la possibilité de poser des questions et vous feront signer un formulaire de consentement.
Ils peuvent également vous proposer des analgésiques oraux, tels que Motrin, pour soulager la douleur et les crampes, à moins que vous n’en ayez déjà pris avant votre arrivée.
Sauf si vous avez vos règles, vous ferez un test de grossesse
« L’insertion d’un appareil en début de grossesse peut provoquer une fausse couche », explique Kimberly Langdon, M.D.un OB-GYN basé dans l’Ohio.
Cependant, si vous utilisez une autre forme de contraception hormonale ou si vous faites l’insertion au début de vos règles, cela pourrait ne pas être nécessaire.
« Plusieurs fois, votre professionnel de la santé choisira de placer un stérilet pendant les règles, car le col de l’utérus sera légèrement dilaté », explique Kecia Gaither, M.D.doublement certifiée en OB-GYN et en médecine fœto-maternelle et directrice des services périnatals à NYC Health + Hospitals/Lincoln.
Votre praticien peut également effectuer un test IST en prenant des cultures pelviennes.
Ensuite, votre médecin procédera à un examen pelvien
Ceci est fait pour confirmer l’orientation de votre utérus.
Votre utérus peut être antéversé (ce qui signifie qu’il s’incline vers la vessie), médian ou rétroversé (ce qui signifie qu’il s’éloigne de la vessie).
L’examen détermine également la taille, la consistance et la mobilité de votre utérus, et ils vérifieront toute douleur (qui pourrait être le signe d’une infection).
L’examen pelvien est effectué comme un examen bimanuel, ce qui signifie qu’ils insèrent deux doigts dans votre vagin et appuient leur autre main sur votre abdomen pour sentir vos organes pelviens internes.
Vient ensuite le spéculum
Si vous n’en avez jamais vu auparavant, un spéculum ressemble un peu à un bec de canard en métal. Cet instrument est inséré dans votre vagin pour aider à ouvrir le canal et permettre à votre médecin de voir votre col de l’utérus.
Une fois inséré, « le vagin est nettoyé avec une solution antiseptique », explique Gaither. Cela réduit le risque d’infection.
Certains professionnels de la santé peuvent appliquer une anesthésie locale, comme la lidocaïne, une fois le nettoyage terminé pour aider à minimiser tout inconfort que vous pourriez ressentir.
Ensuite, ils stabiliseront votre col de l’utérus pour la procédure en utilisant un instrument mince et à long manche appelé tenaculum.
Les mesures suivent
Bien qu’il n’y ait qu’une seule taille de DIU, votre praticien doit toujours mesurer la longueur de votre canal cervical et de votre utérus.
Ils le font pour s’assurer que votre utérus a au moins 6 à 9 centimètres de profondeur et pour s’assurer qu’ils n’insèrent pas le stérilet trop profondément ou au mauvais angle. Si votre DIU n’est pas inséré correctement, il peut ne pas fonctionner aussi efficacement ou pire, il pourrait perforer l’utérus.
Ces mesures sont prises avec un instrument appelé un son, qui a une pointe ronde à la fin afin qu’il ne blesse pas votre utérus lorsqu’il est inséré.
Temps d’insertion
Votre médecin retirera le DIU de son emballage stérile, repliera ses bras et utilisera un tube ou un curseur pour l’insérer à travers votre canal vaginal et votre col de l’utérus jusqu’à la profondeur indiquée par le son.
Les DIU hormonaux sont généralement préchargés dans le tube/curseur. Le Paragard nécessite de plier les bras du DIU lui-même afin qu’il puisse être placé dans le tube/curseur.
Le tube ou le curseur aura un piston pour déplacer le DIU en place. Une fois le DIU sorti du tube, les bras s’ouvriront en forme de « T ».
Une fois en place, le DIU aura des fils qui pendent à travers le col de l’utérus dans le canal vaginal. Votre médecin coupera ces cordes de manière à ce qu’environ un à deux pouces pendent dans le canal vaginal.
Ces cordes permettront à votre médecin de vérifier que le DIU est toujours en place – vous pourrez peut-être les sentir si vous insérez votre doigt dans votre canal vaginal, mais beaucoup de gens ne le font pas.
Ils pourraient effectuer une échographie
Si votre professionnel de la santé s’inquiète de la position de votre DIU ou soupçonne qu’il a été inséré trop loin, il peut effectuer une échographie transvaginale ou abdominale pour vérifier sa position.
Cependant, la plupart des gens n’en auront pas besoin.
Vous terminerez par une brève période de récupération au bureau
Une fois le DIU inséré, votre médecin vous remettra une carte contenant des informations sur votre type de DIU, la date de pose et le moment où il doit être remplacé.
Ensuite, vous aurez quelques minutes pour voir s’il y a des crampes ou des saignements légers, explique Diana Torressage-femme certifiée et obstétricienne-gynécologue au Jamaica Hospital Medical Center de New York.
Les taches sont également normales après l’insertion lorsque le tenaculum est retiré. Les précautions de saignement doivent être fournies par votre praticien.
Certaines personnes peuvent également se sentir un peu étourdies ou éprouver des vertiges après la procédure.
Votre médecin vous dira probablement de prendre le temps nécessaire pour vous reposer dans la chambre, mais vous êtes libre de rentrer chez vous lorsque vous vous sentez à la hauteur.
Le processus d’insertion proprement dit ne devrait prendre qu’une minute ou deux, bien que votre rendez-vous du début à la fin puisse prendre jusqu’à une demi-heure environ.
La sensation du processus d’insertion dépendra de quelques facteurs différents, notamment :
- votre tolérance individuelle à la douleur
- la longueur de votre canal cervical
- si vous rencontrez des conditions sous-jacentes, telles que le vaginisme
- si vous avez déjà accouché d’un bébé par voie basse
- si votre médecin vous a prescrit des médicaments à prendre au préalable
- si votre praticien a injecté un anesthésique local ou appliqué une crème anesthésiante topique
Pour de nombreuses personnes, le processus d’insertion est plus inconfortable que douloureux.
« De légères crampes peuvent être ressenties pendant l’insertion et pendant quelques heures par la suite », explique Torres.
Certaines personnes ressentent également une sensation de pincement lors de l’insertion, bien que cela soit généralement assez rapide.
D’autres ressentent une douleur modérée à sévère pendant le processus, y compris des crampes intenses et une pression sur l’abdomen. Vous pourriez également transpirer, vous sentir nauséeux ou vomir ou, dans certains cas, vous évanouir.
Ces effets secondaires disparaissent généralement au cours des prochaines heures ou le jour suivant.
En fonction de votre réaction, votre praticien peut être en mesure de vous prescrire quelque chose pour vous soulager ou vous conseiller sur les prochaines étapes.
« Il est souvent recommandé aux patients de prendre un anti-inflammatoire non stéroïdien, ou AINS, avant le placement », explique Gaither.
Pensez : Jusqu’à 800 milligrammes (mg) d’aspirine, de naproxène (Aleve) ou d’ibuprofène (Advil, Motrin).
Cependant, pour de nombreuses personnes, un analgésique en vente libre ne suffit pas à prévenir ou à soulager un inconfort grave, quelle que soit la dose.
Si vous êtes préoccupé par une douleur potentielle ou si vous vous sentez anxieux à propos de la procédure, parlez-en à votre médecin.
Souvent, ils peuvent vous prescrire des médicaments que vous pouvez prendre avant et après la procédure pour aider à minimiser l’inconfort et faciliter votre rétablissement.
Cela pourrait inclure des médicaments pour aider:
- ramollir le col de l’utérus, comme le misoprostol (Cytotec)
- soulager l’anxiété, comme le lorazépam (Ativan) ou le diazépam (Valium)
- minimiser la douleur, comme diclofénac (Flector), hydrocodone (Zohydro ER) ou combinaison d’acétaminophène et de phosphate de codéine (Tylenol-3)
Ils peuvent également utiliser les éléments suivants lors de votre rendez-vous pour aider à minimiser la douleur et l’inconfort :
- anesthésique local, injecté et/ou appliqué localement, pour engourdir le col de l’utérus (bloc paracervical)
- protoxyde d’azote, également connu sous le nom de gaz hilarant, inhalé via un masque respiratoire pour fournir une sédation consciente
- anesthésie générale, injectée ou inhalée via un masque respiratoire, pour fournir une sédation complète
Il n’est pas rare de ressentir des crampes et des maux de dos pendant quelques heures ou même quelques jours après l’intervention, alors vous voudrez peut-être vous détendre une fois de retour à la maison. Les coussins chauffants peuvent aussi aider.
Certaines personnes ressentent des saignotements suite à la procédure après avoir reçu un DIU, mais cela devrait disparaître dans trois à six mois.
L’un des effets secondaires les plus courants du DIU est un changement de vos règles
« Avec un DIU au cuivre, vous pourriez avoir un flux plus important [during your period] les premiers cycles », explique Torres. Vous pourriez également ressentir des crampes menstruelles plus graves.
Cependant, le [period] peut s’éclaircir ou disparaître avec un DIU hormonal », explique Torres. Et vos crampes pourraient être beaucoup plus légères.
Il pourrait glisser hors de propos
Ceci est le plus courant au cours des trois premiers mois, bien que cela puisse arriver à tout moment. S’il est expulsé, cela se produit souvent pendant les selles ou les menstruations.
C’est pourquoi c’est une bonne idée de vérifier le produit menstruel de votre choix – qu’il s’agisse de sous-vêtements absorbants, de serviettes, de tampons ou d’une tasse – pour vous assurer que le stérilet n’est pas tombé.
Pour votre information : Bien que certaines personnes prétendent que l’utilisation d’une coupe menstruelle pourrait déloger votre stérilet, un
Il y a un petit risque qu’il puisse s’incruster dans la paroi utérine
« Il peut s’incruster dans la paroi utérine ou la traverser entièrement et se retrouver dans la cavité pelvienne », explique Langdon. Si cela se produit, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour l’enlever.
Aussi terrifiant que cela puisse paraître, c’est incroyablement
Dans de rares cas, vous pourriez tomber enceinte – et cela pourrait entraîner des complications
Moins de 1 personne sur 100 qui porte un DIU tombera enceinte.
Si cela se produit, vous devez faire retirer le DIU dès que possible. Plus le DIU reste longtemps dans votre utérus, plus le risque de grossesse extra-utérine et d’autres complications graves est élevé.
Prêt pour plus de démystification ? Contrairement à la croyance populaire – et aux conseils encore prodigués par certains professionnels de la santé – les DIU modernes ne causent ni n’augmentent votre risque de maladie inflammatoire pelvienne (MIP).
Absolument!
Prendre des dispositions
Bien que la plupart des gens acceptent de conduire après l’intervention, vous voudrez peut-être demander à quelqu’un de vous accompagner au cas où vous auriez beaucoup de crampes ou si vous ne vous sentez pas prêt à conduire.
Bien que de nombreuses personnes soient debout et puissent continuer leur journée avec un minimum d’inconfort, d’autres trouvent utile de passer le reste de la journée à récupérer au lit.
Donc, si vous pouvez vous absenter du travail, des cours ou reporter d’autres obligations, faites-le !
Il en va de même pour toutes les responsabilités autour de cette maison. Peut-il attendre demain ? Un ami, un partenaire ou un membre de la famille peut-il venir vous aider à le prendre ? Ou mieux encore, est-ce que quelqu’un peut venir aider à prendre soin de tu?
Rassemblez vos fournitures
Nous vous recommandons de garder les éléments suivants à portée de main et à portée de main pour le reste de la journée :
- un pack chauffant à emporter, comme celui-ci de Raël ou celui-ci de Cora
- un sac de glace à emporter, comme celui-ci de Kinetic Labs (ou un que vous pouvez préparer à l’avance, comme ce sac à glace éprouvé de Mueller)
- quelques protège-slips ou serviettes hygiéniques
- un analgésique en vente libre, comme l’acétaminophène (Tylenol) ou le naproxène (Aleve)
- une bouteille d’eau ou de jus pour lutter contre les nausées ou les étourdissements
- vos collations préférées pour vous aider à refaire le plein d’énergie
- le numéro le plus récent de votre magazine préféré ou le dernier livre de votre liste de lecture
- votre télécommande, tablette (et chargeur !), Nintendo Switch (et chargeur !) ou tout ce que vous avez pour vous distraire des effets secondaires désagréables et vous aider à passer le temps
Le jour de votre rendez-vous
Assurez-vous de prendre tous les médicaments prescrits par votre médecin (et gardez-les à portée de main, le cas échéant, par la suite !) et enfilez vos vêtements les plus confortables.
Pensez : des sous-vêtements en coton respirant, des sweats amples, des t-shirts amples et des chaussures faciles à enfiler et à enfiler.
Vous pouvez également apporter une bouteille d’eau et une petite collation avec vous pour le retour à la maison.
Vous pouvez avoir des relations sexuelles dès que vous le souhaitez après avoir reçu un DIU, à moins que vous ne l’ayez inséré dans les 48 heures suivant l’accouchement.
« Le patient peut avoir des relations sexuelles avec pénétration le jour même de l’insertion, mais je demande généralement au patient de se donner 24 heures en cas de saignotements et de crampes et pour la protection contre la grossesse », explique Torres. « Toute autre activité dépend des préférences du patient. »
Cependant, vous voudrez peut-être utiliser une forme de contraception de secours – comme un préservatif – si vous souhaitez avoir des relations sexuelles avec un pénis dans le vagin peu de temps après l’insertion.
PSA : Tous les DIU ne fonctionnent pas comme contraceptifs immédiatement après l’insertion.
DIU au cuivre ParaGard commencer prévenir la grossesse dès leur mise en place.
Mais les DIU hormonaux sont seulement en vigueur immédiatement s’ils sont insérés pendant les 7 premiers jours de vos règles. Sinon, la protection contre les grossesses non désirées commence 7 jours complets après l’insertion. Si inséré plus de 7 jours après le début de vos règles, utilisez une méthode de secours.
Cela dit, certains professionnels de la santé recommandent d’utiliser un préservatif ou une autre méthode de barrière pendant le premier mois après l’insertion afin de réduire votre risque d’infection.
Vous aurez généralement un rendez-vous de suivi six à huit semaines après l’insertion.
Lors de ce rendez-vous, votre médecin vérifiera les cordes pour s’assurer qu’elles sont en place et qu’elles n’ont pas besoin d’être coupées davantage.
C’est également le moment de parler de tout inconfort que vous ou votre partenaire sexuel pourriez ressentir lors d’un rapport sexuel avec pénétration.
Si les cordes vous piquent, vous ou un partenaire, de manière inconfortable, votre médecin devrait être en mesure de les couper un peu pendant ce rendez-vous.
Consulter un médecin si
« Toute douleur persistante, saignotement, écoulement fétide ou fièvre doit être signalé », déclare Langdon.
Vous devriez également contacter votre médecin si vous pensez être enceinte.
Il est normal d’être nerveux avant de se faire insérer un DIU, mais le rendez-vous sera probablement terminé avant que vous ne le sachiez.
Bien que vous puissiez ressentir un certain inconfort lors de l’insertion et des crampes par la suite, ces symptômes devraient disparaître assez rapidement.
Et une fois que c’est le cas, vous pourrez dormir tranquille en sachant que vous êtes protégée à plus de 99 % contre toute grossesse non désirée.
Simone M. Scully est une écrivaine qui aime écrire sur tout ce qui concerne la santé et la science. Retrouver Simone sur elle site Internet, Facebooket Twitter.
