La ménopause est le moment de l’âge adulte où votre cycle menstruel s’arrête. En règle générale, la ménopause est officiellement arrivée si vous n’avez pas eu vos règles depuis 12 mois.

Au cours des années précédant la ménopause, les niveaux d’hormones fluctuent à mesure qu’ils diminuent. Pendant ce temps, les personnes peuvent ressentir des changements dans leurs cycles menstruels ou présenter des symptômes vasomoteurs tels que des bouffées de chaleur.

Cette période de temps – à partir du moment où les niveaux d’hormones commencent à diminuer jusqu’à 12 mois après le dernier cycle menstruel – est connue sous le nom de périménopause ou transition ménopausique. Beaucoup de gens se réfèrent à l’ensemble de l’expérience simplement comme la ménopause.

Bien que tout le monde vive la ménopause différemment, la recherche a suggéré que les disparités raciales peuvent affecter la façon dont les gens vivent cette phase de la vie.

Dans cet article, nous examinerons certaines des disparités raciales qui existent tout au long de la transition ménopausique et au-delà.

Le sexe et le genre existent sur des spectres. Cet article utilisera généralement le terme « femmes » pour désigner le sexe attribué à une personne à la naissance.

La transition ménopausique commence lorsque l’œstrogène et la progestérone – deux hormones fabriquées par les ovaires – commencent à décliner. Chez la plupart des femmes, cela se produit entre l’âge de 45 et 55.

Mais la recherche suggère que la race et l’ethnicité peuvent affecter le moment de cette transition. Par exemple, une étude a révélé que les femmes noires ont commencé la transition ménopausique en moyenne 8,5 mois plus tôt que les femmes blanches.

Similaire les tendances ont également été observés dans d’autres groupes. Par rapport aux femmes blanches non hispaniques, les femmes hispaniques et hawaïennes ont tendance à commencer la transition ménopausique à un âge plus précoce. Les Américains d’origine japonaise, en revanche, peuvent commencer la transition à un âge plus avancé.

L’âge plus précoce du début de la ménopause dans ces groupes est probablement lié aux disparités sanitaires et socioéconomiques. Les femmes noires, hispaniques et autochtones ont tendance à courir un risque accru de facteurs qui augmentent la probabilité d’apparition précoce de la ménopause, notamment :

  • stress socio-économique
  • consommation d’alcool ou de tabac
  • problèmes de santé

Par exemple, après ajustement pour des facteurs tels que l’état de santé, le poids, la consommation de cigarettes et d’alcool, le niveau d’instruction, le statut d’emploi, l’utilisation antérieure de contraceptifs oraux et l’activité physique, l’écart noir/blanc d’âge au début de la ménopause a été éliminé.

La transition ménopausique peut durer de 2 à 14 ans, mais dure généralement environ 4 à 7 ans au total. La durée de la ménopause dépend de divers facteurs génétiques et comportementaux.

L’âge d’apparition semble être l’un des principaux facteurs prédictifs de la durée de la ménopause. Une étude portant sur 1 145 femmes a révélé que la durée médiane de la transition ménopausique était supérieure à 4 ans de moins pour ceux dont l’âge d’apparition est le plus tardif que pour ceux dont l’âge d’apparition est le plus précoce.

Cette étude a également révélé que la transition ménopausique avait tendance à être plus longue chez les femmes noires que chez les femmes blanches, ce qui correspond à un âge d’apparition plus précoce dans ce groupe.

Les changements dans les niveaux d’hormones pendant la transition ménopausique peuvent provoquer une variété de symptômes. Ceux-ci peuvent inclure :

  • saignement irrégulier
  • symptômes vasomoteurs (bouffées de chaleur ou sueurs nocturnes)
  • troubles du sommeil
  • changements d’humeur ou irritabilité
  • sécheresse vaginale, inconfort sexuel ou faible libido

Chaque personne qui traverse la transition ménopausique est affectée différemment par ces symptômes. Certains peuvent éprouver de nombreux symptômes graves. D’autres peuvent ne pas être dérangés du tout par ces symptômes.

La recherche suggère que les femmes noires sont plus probable que les femmes blanches à ressentir des symptômes vasomoteurs gênants tels que des bouffées de chaleur. Des études ont montré qu’environ demi des femmes noires présentent des symptômes vasomoteurs pendant la périménopause, contre un tiers des femmes blanches.

Ces symptômes sont également plus susceptibles d’être plus gênants et de durer plus longtemps chez les femmes noires que chez les femmes blanches.

Comparées aux femmes blanches, les femmes noires sont également plus probable souffrent de troubles du sommeil tels que l’insomnie pendant la transition ménopausique et peuvent avoir plus de difficulté à rester endormies la nuit.

En revanche, de nouvelles recherches suggèrent que les femmes blanches sont plus susceptibles que les autres groupes d’éprouver des symptômes gastro-intestinaux (GI) pendant la périménopause.

Selon un étude 2022, les Américains d’origine asiatique étaient les moins susceptibles de ressentir ces types de symptômes. Les problèmes gastro-intestinaux étaient également moins courants (et moins graves) chez les femmes noires et hispaniques.

Même si la recherche suggère que les femmes noires et hispaniques ont tendance à ressentir des symptômes plus fréquents et plus graves pendant la transition ménopausique, des études ont également révélé que ces groupes sont moins susceptibles que les femmes blanches d’avoir leurs symptômes documentés.

Par conséquent, ces groupes sont moins susceptibles de recevoir un traitement pour les symptômes de la ménopause.

UN étude 2022 impliquant plus de 200 000 femmes dans le système de l’administration de la santé des vétérans des États-Unis a révélé que, par rapport aux femmes blanches, les femmes noires et hispaniques étaient respectivement 26% et 32% moins susceptibles de se voir prescrire une hormonothérapie pour les symptômes de la ménopause. Les femmes noires étaient également moins susceptibles de se voir prescrire des œstrogènes vaginaux.

Plusieurs facteurs sont susceptibles d’expliquer ces disparités. Les différences dans la façon dont les femmes discutent de leur expérience de la ménopause avec leur équipe soignante peuvent expliquer pourquoi les symptômes sont sous-déclarés pour certains groupes, par exemple.

Les préférences individuelles peuvent également jouer un rôle. La recherche suggère que les femmes noires peuvent être moins probable que les femmes blanches à s’intéresser à la gestion hormonale des symptômes de la ménopause.

Après la ménopause, toutes les femmes courent un risque accru de développer certaines complications de santé en raison de changements dans les niveaux d’hormones. Ceux-ci peuvent inclure :

  • cardiopathie
  • maladie osseuse (ostéoporose)
  • Diabète
  • cancer

Début précoce de la ménopause augmente la probabilité de développer une maladie cardiaque plus tard dans la vie. Étant donné que les femmes noires et hispaniques ont tendance à entrer dans la transition ménopausique à un âge plus précoce que les femmes blanches, cela peut augmenter leur risque de maladie cardiaque post-ménopausique.

La prévalence du syndrome métabolique est également plus haut chez les femmes noires et hispaniques par rapport aux femmes blanches. Le syndrome métabolique fait référence à un ensemble de conditions qui augmentent la probabilité de développer des complications de santé telles que les maladies cardiaques, le diabète ou les accidents vasculaires cérébraux. Ceux-ci incluent des facteurs tels que :

  • hypertension artérielle
  • glycémie à jeun élevée
  • dyslipidémie (niveaux malsains de lipides dans le sang)

La recherche suggère que les femmes noires vivent particulièrement augmentations prononcées dans la gravité du syndrome métabolique pendant la transition ménopausique, ce qui peut augmenter la probabilité de développer des problèmes de santé plus tard dans la vie.

La ménopause affecte tout le monde différemment. La recherche montre qu’il existe des disparités dans la façon dont les femmes de couleur vivent la transition ménopausique et dans les soins qu’elles reçoivent tout au long.

Pendant cette période, il est important de défendre vos intérêts et votre bien-être général. Si vous avez des inquiétudes concernant votre santé ou votre confort pendant la ménopause, demandez à votre professionnel de la santé de vous aider à comprendre les options qui s’offrent à vous.