Le délire est une affection temporaire mais grave qui provoque une confusion soudaine, des troubles émotionnels et un comportement inhabituel. Lorsqu’il survient en milieu hospitalier, comme le service des urgences (SU) ou l’unité de soins intensifs (USI), on parle de délire nosocomial ou induit par l’hôpital.
Le délire hospitalier est fréquent chez les personnes âgées. Cet article explore ce que les soignants doivent savoir pour aider une personne à risque de délire hospitalier.
Le délire affecte l’état mental d’une personne, ainsi que son attention, sa conscience, ses perceptions et son raisonnement.
Les symptômes peuvent varier beaucoup d’une personne à l’autre. Ils peuvent aussi différer d’un épisode à l’autre, ou évoluer au cours d’un même épisode.
Quelques
Troubles de l’attention
Une personne atteinte de délire peut avoir du mal à concentrer son attention. Ils peuvent avoir du mal à répondre aux questions ou à changer de sujet, ou ils peuvent être facilement distraits.
Troubles de la conscience
Le délire peut affecter la réactivité d’une personne à son environnement. Certaines personnes atteintes de délire semblent renfermées ou indifférentes. D’autres éprouvent de l’agitation, de la paranoïa ou des hallucinations.
Troubles de la cognition
La cognition fait référence aux processus de pensée. Le délire peut causer de la confusion et de la désorientation. Cela peut également causer des problèmes de mémoire, d’élocution ou d’autres activités quotidiennes telles que marcher, lire ou manger.
Autres symptômes
Certains autres symptômes du délire comprennent :
- Difficulté à dormir
- sautes d’humeur
- changements de personnalité
- randonnée
- agitation
Si vous vous occupez d’une personne atteinte d’une autre maladie qui affecte son état mental, comme la démence, il peut être plus difficile d’identifier les signes de délire hospitalier. Une différence clé est que le délire survient soudainement, tandis que la démence se développe progressivement. Consultez leur médecin pour en savoir plus sur les signes avant-coureurs potentiels.
Pour traiter le délire hospitalier, les médecins essaieront d’abord de traiter les
Un médecin proposera des traitements en fonction des facteurs contributifs. Dans le cas d’une infection, par exemple, un médecin prescrirait des antibiotiques.
Parfois, un médecin peut prescrire des médicaments pour soulager les symptômes, tels que l’agitation, l’agitation, la paranoïa ou les hallucinations.
Si vous soupçonnez qu’un être cher délire, faites part de vos inquiétudes au personnel médical dès que possible. N’oubliez pas que c’est vous qui connaissez le mieux votre proche.
Vous pouvez essayer de rediriger gentiment votre proche en lui demandant de regarder par la fenêtre la météo ou en lui parlant d’événements récents. Prenez le temps d’expliquer pourquoi ils sont à l’hôpital. S’il ne répond pas, essayez d’être une présence physique réconfortante.
Il sera probablement pénible de voir votre proche dans cet état. Leurs paroles et leurs actions peuvent ne pas correspondre à la personne que vous connaissez. Ils pourraient se mettre en colère contre vous ou oublier qui vous êtes.
Ce n’est pas de ta faute. Essayez de rester calme et acceptez vos propres émotions. Il est typique de ressentir de la peur, de la frustration, de l’embarras, de la tristesse ou de la culpabilité dans cette situation.
Si vous éprouvez des difficultés, demandez à parler à un travailleur social, un aumônier ou un conseiller de l’hôpital.
Il n’y a pas de cause unique au délire hospitalier. Certaines personnes peuvent éprouver un ou plusieurs déclencheurs en milieu hospitalier. Pour d’autres, il n’y a pas de cause identifiable.
- anxiété et dépression
- sevrage de drogue ou d’alcool
- infections
- les conditions médicales
- la douleur
- mauvais sommeil
- effets secondaires des médicaments
- opération
- manque d’oxygène
- hypoglycémie
Certaines personnes sont à un
- ont plus de 70 ans
- sont des hommes
- souffrez de démence ou d’autres troubles cognitifs
- avoir une déficience auditive ou visuelle
- avoir plusieurs problèmes de santé
- avoir déjà souffert de délire
- ont une fonction organique réduite
Les conditions de séjour à l’hôpital d’une personne peuvent également augmenter son risque. Les taux de délire d’origine hospitalière sont
Les chercheurs estiment que
Rôle du personnel hospitalier
Il existe des modèles qui permettent aux professionnels de la santé de prédire les chances de délire chez un patient. Ces modèles prennent en compte et pondèrent divers facteurs de risque. Les résultats peuvent suggérer si les médecins doivent prendre des mesures préventives.
Les facteurs environnementaux peuvent jouer un rôle dans le développement du délire. Le personnel hospitalier peut aider à créer un environnement qui peut réduire le risque. Ils peuvent envisager ce qui suit :
- Gardez le bruit et la lumière nocturnes au minimum.
- Planifiez des rondes pour éviter de perturber le sommeil.
- Évitez d’utiliser des contraintes physiques si possible.
- Évitez d’utiliser des cathéters à demeure si possible.
- Autoriser les membres de la famille à passer la nuit.
Un médecin peut envisager des médicaments pour aider à prévenir le délire. UN
Certains médicaments que les médecins prescrivent couramment aux soins intensifs sont liés à un risque plus élevé de délire. Si une personne présente un risque élevé de délire, les médecins peuvent envisager d’éviter ces médicaments. Les exemples comprennent:
Rôle des soignants
La prévention du délire hospitalier peut être un défi pour les soignants. Certains aspects de l’environnement hospitalier et des soins prodigués échappent à votre contrôle.
Il existe encore des façons d’aider votre proche :
- Engagez des conversations avec eux.
- Orientez-les après une intervention médicale telle qu’une intervention chirurgicale.
- Aidez-les à se lever et à marcher lorsque cela est possible.
- Assurez-vous qu’ils ont leurs effets personnels, tels que des appareils auditifs ou des lunettes.
- Encouragez une nutrition et une hydratation adéquates.
- Assurez-vous qu’ils dorment suffisamment.
Sachez qu’en tant que présence familière dans un environnement inconnu, vous réduisez déjà le risque de délire hospitalier de votre proche.
Y a-t-il des effets à long terme du délire hospitalier ?
Le temps de récupération dépend généralement de la santé de la personne avant l’épisode. La plupart des gens peuvent retrouver leurs capacités normales en quelques semaines ou mois. Mais ceux qui ont des problèmes de santé graves, comme la démence, pourraient ne jamais se rétablir complètement.
Le COVID-19 peut-il provoquer un délire hospitalier ?
Oui, COVID-19 a été lié au délire hospitalier. Une étude de 2020 portant sur 852 personnes admises dans un hôpital pour COVID-19 a révélé que 11% développé un délire au cours de leur séjour.
Une étude de 2022 portant sur 927 personnes âgées admises à l’hôpital pour COVID-19 a révélé qu’environ
L’étude ci-dessus a été menée dans les premiers mois de la pandémie, mais
Le délire hospitalier peut-il entraîner la mort ?
Le délire hospitalier est associé à un risque accru de décès. Dans le étude 2019 cité ci-dessus, le délire chez les personnes âgées était lié à un risque accru de mourir à l’hôpital. Et selon les recherches de 2022, le délire en USI est associé à une
Le délire d’origine hospitalière est une condition qui provoque des perturbations de la conscience, de l’attention et de la cognition. Elle se développe soudainement et peut durer plusieurs heures ou plusieurs jours.
En tant qu’aidant, c’est vous qui connaissez le mieux votre proche. Bien qu’il ne soit pas toujours possible de prévenir le délire, vous pouvez viser à être une présence de soutien et familière en milieu hospitalier.
Demandez au médecin de votre proche ce que vous pouvez faire pour soutenir votre proche suite à un épisode de délire. Discutez avec votre proche, aidez-le à se déplacer et assurez-vous qu’il est à l’aise. Favorisez des habitudes saines en vous assurant qu’ils reçoivent suffisamment de nourriture, de liquides et de repos.
