Il y a environ deux ans, j’ai eu ma première interaction médicale en tant que personne trans.
Parce que les cercles LGBTQIA + sont ceux que j’appelle chez moi, j’ai décidé de demander à des amis ce à quoi je pouvais m’attendre lorsque je cherchais des soins médicaux. À ma grande surprise, cette enquête m’a envoyé dans un long et révélateur voyage dans l’état des soins de santé pour les personnes trans en Amérique.
Voici ce que j’ai appris sur la façon dont les médecins échouent les patients trans, et des conseils sur la façon dont nous pouvons faire mieux.
Pour beaucoup de gens, la première étape pour obtenir un examen médical général serait de trouver un professionnel de la santé. Cependant, ce n’est pas si simple pour de nombreuses personnes trans – moi y compris.
Un stupéfiant 1 sur 5 les personnes transgenres déclarent être victimes de discrimination dans les milieux médicaux en raison de leur identité.
Il est triste au mieux et effrayant au pire que les personnes trans doivent encore utiliser des voies secondaires et des réseaux de chuchotement pour savoir quels professionnels de la santé peuvent voir en toute sécurité. Mais hélas, quand il était temps pour moi de passer un examen médical, c’est exactement ce que j’ai dû faire : j’ai demandé des recommandations à mes amis.
Les personnes transgenres sont à un plus grand risque pour le chômage en raison de la discrimination au travail. De ce fait, nous sommes souvent non assurés ou non assurés avec les mêmes protections que nos homologues cis. Heureusement, je prends une assurance sur le marché, mais pour de nombreuses personnes trans que je connais, ce n’est pas le cas.
Lors de la planification de mon examen médical, j’ai obtenu une courte liste de professionnels de la santé qui ont pris mon assurance. Cependant, j’ai rapidement découvert d’autres défis importants pendant et après les rendez-vous.
Autour de la moitié des trans les gens déclarent devoir enseigner à leurs professionnels de la santé ce qu’est la transsexualité, et mon expérience n’a pas été différente.
Même si le médecin que j’ai finalement vu était au moins au courant que les personnes trans existent, le personnel de la réception m’a maltraité et a crié mon nom mort devant tout le public de la salle d’attente. Tout cela alors que j’avais clairement fourni mon nom et mes pronoms corrects sur les documents avant mon rendez-vous.
Bien que je puisse gérer ces erreurs pour le moment, tout le monde ne le peut pas. Dans certains cas, cela peut amener les personnes trans à interrompre complètement les soins médicaux.
De nombreuses personnes trans déclarent également avoir été victimes de harcèlement, voire de violence physique, lors de rendez-vous, en plus de l’incompétence médicale et d’assurance.
Les professionnels de la santé peuvent et doivent faire beaucoup de choses pour rendre leur environnement plus trans-positif. Passons en revue quelques tactiques qui font toute la différence pour les personnes trans cherchant des soins.
La première interaction de la plupart des gens avec un cabinet médical se fera par le biais de son site Web ou par téléphone.
Lorsque j’ai parcouru le site Web de mon désormais professionnel des soins primaires, ils avaient un langage dégenré (« santé vaginale » au lieu de « santé des femmes », par exemple), des formulaires d’admission inclusifs et une section LGBTQIA+. Toutes ces choses suggéraient que je serais entre de bonnes mains.
Pour créer un environnement accueillant et inclusif pour tous les patients, en particulier les personnes trans, les formulaires d’admission doivent comporter un champ pour :
Le sexe attribué à la naissance et l’orientation sexuelle ne sont généralement pas nécessaires pour figurer sur un formulaire d’admission médicale. Cependant, certaines personnes peuvent souhaiter que leurs professionnels de la santé disposent de ces informations, ou cela peut être d’une manière ou d’une autre spécifiquement lié à la cause de votre visite.
Indépendamment de ce que disent les informations d’assurance d’une personne, une personne sait – mieux que n’importe quel clinicien – comment elle veut être adressée. Les ajouts de champs de formulaire énumérés ci-dessus montrent aux patients potentiels que leur clinicien leur donne le contrôle de leur propre expérience médicale.
De plus, ces mesures aident non seulement les personnes trans, mais toutes les autres personnes qui portent un nom qui n’est pas leur nom légal. C’est un gagnant-gagnant!
En raison de leur redondance, les expressions « pronoms de genre » et « pronoms préférés » sont considérées comme obsolètes et ne sont plus utilisées. Vous pouvez simplement demander des « pronoms ».
Un autre impératif pour créer un espace médical trans-affirmant est de s’assurer que le personnel qui répond au téléphone est correctement formé à l’étiquette téléphonique. Il est important de demander le nom et les pronoms d’un appelant et d’être prêt à expliquer aux gens ce que sont les pronoms si un appelant ne sait pas.
Les milieux médicaux sont par nature éducatifs, donc les gens vont chez le médecin pour en savoir plus sur leur corps et leur santé. Pourquoi ce paramètre ne devrait-il pas également être en mesure d’éduquer sur les pronoms si besoin est ?
Le personnel qui répond au téléphone dans un cabinet médical devrait également donner la priorité à la demande du nom choisi par quelqu’un plutôt qu’à son nom légal. De plus, ils ne doivent pas faire de suppositions basées sur la voix d’une personne.
De nombreuses fois, on m’a demandé si je « prenais un rendez-vous pour ma femme ». On m’a même posé plusieurs questions de sécurité parce que quelqu’un ne croit pas que je suis qui je suis. Il faut que ça s’arrête !
Plus important encore, chaque personne sur votre lieu de travail, des administrateurs aux cliniciens, doit obligatoirementformation sur les compétences en santé LGBTQIA+.
Cela peut impliquer d’assister à un panel ou à une conférence professionnelle, d’utiliser des ressources en ligne gratuites ou d’engager un expert pour former votre personnel.
Votre centre LGBT local peut probablement vous aider à accéder à du matériel pédagogique et vous référer à un consultant pour une formation. Le centre peut même offrir des services de formation à l’interne.
Consultez la fin de cet article pour des ressources en ligne gratuites d’organisations nationales et d’organisations à but non lucratif.
Dans l’ensemble, ces gestes simples – ajuster les formulaires et le matériel en ligne, former votre personnel à l’étiquette téléphonique de base et aux compétences LGBTQIA+ – créent un environnement d’affirmation pour tous les patients.
Les gens ne devraient jamais avoir à s’inquiéter des préjugés et de l’inégalité de traitement lorsqu’ils vont chez le médecin (ou n’importe où). Avoir une politique anti-discrimination visible et accessible est essentiel, idéalement à côté de l’entrée ou de la réception.
Il est important non seulement de faire preuve de respect et d’inclusivité envers les patients au téléphone et lors de l’admission, mais aussi tout au long de leur expérience dans votre cabinet.
Voici une liste de choses que les professionnels de la santé ne devraient PAS demander ou dire aux patients trans lors d’un rendez-vous :
- Quel est votre vrai nom?
- Avez-vous subi « l’opération » ?
- Être patient avec moi. Je vais probablement gâcher votre nom et vos pronoms.
- Il y a beaucoup de choses que je ne comprends pas au sujet des personnes transgenres et de leurs problèmes. Peux-tu m’apprendre?
Les professionnels de la santé ne devraient jamais s’attendre à ce que les patients trans soient chargés de les éduquer sur les corps trans, la santé ou l’identité. Ils doivent éviter de poser des questions inutiles qui n’ont rien à voir avec la visite du patient – souvent posées entièrement par curiosité personnelle, et non par devoir professionnel.
D’innombrables fois, une ou plusieurs de ces choses sont arrivées à des personnes trans que j’aime, et ils ne sont pas les seuls. Il est important que les personnes trans se sentent moins comme une « expérience » ou une attraction secondaire et plus comme un être humain qui a besoin d’un examen de routine. Garder vos curiosités inutiles au minimum préserve la dignité de la personne assise en face de vous.
Une grande partie de la discussion autour de la santé trans se concentre sur les soins affirmant le genre (GAC). Mais les personnes trans sont des personnes – nous devons aller chez le médecin pour une maladie soudaine, une maladie chronique ou un examen médical annuel comme tout le monde !
La littératie trans dans la communauté médicale est essentielle. Lorsque les médecins prêtent le serment d’Hippocrate de ne pas nuire, cela inclut les dommages intentionnels ou non aux personnes trans.
Ce qu’un professionnel de la santé peut penser n’être qu’une petite erreur dans son attitude ou le traitement d’un patient pourrait avoir un impact négatif sur la qualité de vie et le bien-être d’une personne trans.
Les personnes trans ont risques de mortalité plus élevés liés aux complications de santé. En cela surtout période hostile envers les personnes LGBTQIA+ aux États-Unis, la communauté médicale a l’obligation de prendre soin de nous. Et vous pouvez commencer par mettre en œuvre les conseils identifiés dans cet article.
Tout le monde mérite d’avoir accès à des soins de santé sûrs et compétents. Il y a tellement d’autres obstacles dans la vie que les personnes trans naviguent au dessus de soins médicaux, y compris un risque accru de chômage et de sans-abrisme et une plus grande probabilité d’être la cible de violences physiques.
La moins un professionnel de la santé peut et doit rendre l’expérience de la recherche de soins médicaux aussi indolore que possible.
Cet article fournit des conseils pour respecter les patients trans avant et pendant leurs rendez-vous, qui peuvent ou non concerner GAC.
En ce qui concerne le GAC, les critères diagnostiques prédominants pour la dysphorie ou l’incongruence de genre proviennent du «Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) » et le Classification internationale des maladies (CIM-11).
Cependant, certains médecins et patients trouvent l’inclusion de ces diagnostics stigmatisante, créant un système de contrôle autour du GAC qui nuit aux personnes trans et à d’autres.
Il peut être utile de savoir qu’il existe une ressource alternative gratuite pour comprendre les besoins en matière de santé GAC et trans de la World Professional Association for Transgender Health (PATH). C’est appelé Normes de soins pour la santé des personnes transsexuelles, transgenres et de genre non conforme.
Les livres et guides destinés aux professionnels de la santé travaillant avec des patients trans comprennent également :
KB Brookins est un poète, essayiste et travailleur culturel du Texas. Ils sont l’auteur de Comment s’identifier avec une blessure (Kallisto Gaia Press, 2022); Maison de la liberté (Deep Vellum Publishing, 2023); et Jolie (Alfred A. Knopf, 2024).
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