Les complications dentaires telles que la carie dentaire et les maladies des gencives sont généralement causées par les traitements du lymphome de Hodgkin plutôt que par le cancer lui-même. Les stratégies de prévention peuvent aider à réduire ces complications.
Le lymphome de Hodgkin est un cancer qui se développe dans un groupe de globules blancs appelés lymphocytes. Cela représente environ 11% des lymphomes aux États-Unis.
L’autre grande catégorie de lymphomes est appelée lymphome non hodgkinien. Les deux conditions sont différenciées par la façon dont les cellules cancéreuses apparaissent au microscope.
Les personnes atteintes de lymphome risquent de développer des complications dentaires ou buccales. Bon nombre de ces complications sont le résultat de traitements contre le cancer, comme la chimiothérapie ou la radiothérapie, et non du cancer lui-même.
Des complications dentaires peuvent également survenir si le cancer commence dans la bouche. Cependant, environ 97% des lymphomes de la tête ou du cou sont classés comme non hodgkiniens. Le lymphome représente environ 2,2 % des cancers de la tête ou du cou et est le troisième cancer de la bouche le plus fréquent.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les complications dentaires du lymphome de Hodgkin et sur la façon de les prévenir et de les gérer.
Le traitement du lymphome de Hodgkin est beaucoup plus susceptible de causer des complications dentaires que le cancer lui-même.
Les traitements contre le cancer comme la chimiothérapie et la radiothérapie sont essentiels pour traiter de nombreux types de cancer, mais ils peuvent également endommager les cellules saines dans différentes parties de votre corps, y compris votre bouche.
Par exemple, une étude de 2022 a révélé que 37,3 % des personnes qui reçoivent une chimiothérapie développent une maladie dentaire. Une étude de 2010 a révélé que 20,3 % développer une gingivite sévère (maladie des gencives).
Les symptômes dentaires directement causés par le lymphome de Hodgkin sont extrêmement rare. Le lymphome non hodgkinien est beaucoup plus susceptible de provoquer des symptômes dans la bouche.
Par exemple, dans un étude 2021les chercheurs ont décrit le cas d’une femme de 37 ans atteinte d’un lymphome non hodgkinien qui a développé une douleur et un engourdissement du côté droit de sa mâchoire.
Les complications dentaires et buccales potentielles de la radiothérapie de la tête ou du cou comprennent :
- dégradation des os ou des muscles autour du site de rayonnement
- changements dans le développement des dents, chez les enfants
- carie
- maladie des gencives
- plaies buccales
- infection
- la douleur
- sécheresse de la bouche
- difficulté à avaler
- changements de goût
Une allogreffe de cellules souches est une procédure qui remplace les cellules de votre moelle osseuse par des cellules provenant d’un donneur. Il peut provoquer une maladie appelée maladie du greffon contre l’hôte, dans laquelle les cellules transplantées attaquent les tissus sains de votre corps.
La maladie du greffon contre l’hôte peut provoquer des symptômes buccaux, tels que :
- plaies buccales
- bouche sèche
- douleur après avoir consommé de l’alcool, des épices et d’autres saveurs
- difficulté à avaler
- changements de goût
- oppression dans la peau qui tapisse votre bouche
Les bisphosphonates sont un groupe de médicaments qui aident à réduire la perte osseuse. Ils peuvent causer une complication rare appelée ostéonécrose de la mâchoire, qui survient lorsqu’une partie de votre mâchoire meurt. Il peut causer:
- la douleur
- plaies ouvertes
- perte de dents
- infection
Dans un Bilan 2020 sur 137 articles, les chercheurs ont découvert que l’utilisation d’un bisphosphonate appelé acide zolédronique pendant plus de 4 ans et à plus de 22,6 doses était associée à un risque plus élevé de développer une ostéonécrose de la mâchoire.
Une bonne hygiène dentaire avant et pendant votre traitement peut aider à minimiser le nombre de complications dentaires que vous développez.
Avant le traitement
Maintenir une bonne hygiène dentaire peut vous aider à minimiser les complications. C’est aussi une bonne idée de traiter tout problème préexistant avant le début du traitement contre le cancer.
Dans la mesure du possible, consultez un dentiste au moins 4 semaines avant le traitement pour retirer les appareils dentaires qui pourraient irriter vos gencives et traiter des problèmes tels que :
Votre médecin vous recommandera probablement d’éviter travaux dentaires non essentiels:
- 6 mois après une greffe de cellules souches
- pendant la chimiothérapie ou la radiothérapie en cours de la tête ou du cou
- dans les 6 mois suivant la réception d’une chimiothérapie ou d’une radiothérapie de la tête ou du cou
Votre médecin peut également vous encourager à réduire les bactéries dans votre bouche avec un rince-bouche antiseptique contenant du gluconate de chlorhexidine. 2 semaines avant votre traitement.
Il est généralement recommandé qu’au moins 2 semaines s’écoulent entre la chirurgie dentaire et le traitement du cancer.
Pendant le traitement
Vous pourrez peut-être réduire votre risque de problèmes dentaires pendant votre traitement en :
- se brosser les dents deux à trois fois par jour
- utiliser un dentifrice au fluor et éviter les dentifrices aux saveurs fortes, car ils pourraient irriter la bouche
- soie dentaire une fois par jour
- avoir une alimentation globale nutritive
- rinçage avec une solution d’eau, de sel et de bicarbonate de soude toutes les 2 heures
- utiliser un rince-bouche antibactérien deux à quatre fois par jour
- brosser son dentier tous les jours
- éviter les aliments qui pourraient irriter la bouche, comme les aliments très acides ou épicés
- éviter les aliments sucrés qui augmentent votre risque de caries
- boire principalement de l’eau et d’autres boissons sans sucre
- éviter le tabac
- mâcher de la gomme sans sucre pour garder votre bouche humide
- rester hydraté
- discuter avec votre médecin de la façon d’améliorer votre santé osseuse avec des suppléments de vitamine D ou de calcium
Il est important de continuer à communiquer régulièrement avec votre équipe de cancérologie et votre dentiste pendant votre traitement et de les alerter de toute complication dentaire que vous développez.
Si vous consultez un dentiste pendant votre traitement contre le cancer, il est important qu’il en parle au préalable avec votre équipe de cancérologie.
Votre système immunitaire sera affaibli pendant votre traitement contre le cancer. La réalisation de procédures invasives, comme l’extraction d’une dent, peut ne pas être possible en raison du risque accru de saignement, de retard de cicatrisation et d’infection. Tous les soins dentaires non essentiels seront interrompus pendant votre traitement.
Votre dentiste peut vous déconseiller de porter des appareils dentaires amovibles pendant votre traitement. Ils peuvent augmenter votre risque d’infection.
Les complications dentaires et buccales sont courantes chez les personnes atteintes d’un lymphome de Hodgkin. La plupart de ces complications sont causées par le traitement du cancer et non par le lymphome lui-même.
Le lymphome qui se développe dans la bouche peut également entraîner des complications dentaires, mais la grande majorité des lymphomes buccaux sont des lymphomes non hodgkiniens.
Maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire tout au long de votre traitement peut vous aider à minimiser votre risque de complications. Votre équipe de cancérologie et votre dentiste peuvent vous offrir des conseils précis sur la façon de protéger votre santé bucco-dentaire.
