Les blessures par balle sont toujours une urgence médicale. L’étendue des blessures dépend de nombreux facteurs, tels que l’endroit où quelqu’un est abattu, la taille des balles et le type d’arme.

Malheureusement, les blessures liées aux armes à feu ne sont pas rares aux États-Unis. En 2020, 45 222 décès liés aux armes à feu ont été signalés aux États-Unis, selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Parmi ceux-ci, plus de 40 % étaient des homicides.

Si quelqu’un a été abattu, il est essentiel d’appeler le 911 ou vos services d’urgence locaux dès que vous pouvez le faire en toute sécurité. Administrer les premiers soins peut sauver la vie d’une personne pendant que vous attendez l’arrivée d’une ambulance. Agir rapidement peut aider à ralentir les saignements et à prévenir les complications potentiellement mortelles.

Continuez à lire pour apprendre des informations essentielles sur les premiers soins, le traitement médical et la récupération après des blessures par balle.

Plus de personnes subissent des blessures par balle non mortelles que mortelles, selon CDC. Il est crucial d’identifier où quelqu’un a été abattu et de commencer les premiers soins en attendant les services d’urgence.

Les 10 premières minutes après la blessure sont souvent appelées les platine 10 minutes. Pendant ce temps, la personne qui a été abattue est à risque de complications potentiellement mortelles, telles que :

  • Obstruction des voies respiratoires
  • pneumothorax sous tension (poumon effondré)
  • saignement

La principale cause de décès dans les blessures par balle est le saignement, par recherche 2017. Selon le Croix-Rouge américaineune personne peut mourir d’une hémorragie sévère en moins de 5 minutes si elle n’est pas traitée.

Voici ce que vous pouvez faire si vous êtes avec quelqu’un qui se fait tirer dessus.

Mettez-vous en sécurité et appelez le 911

Si vous êtes avec quelqu’un qui a été abattu, il est crucial que vous et la personne vous trouviez dans un endroit sûr, loin de la menace.

Dans le cas d’un tir accidentel, cela peut signifier s’assurer que la sécurité de l’arme est activée et que l’arme est sécurisée. Dans le cas d’un tir intentionnel, cela peut signifier évacuer la scène.

Si vous êtes avec une personne blessée pendant une situation de tireur actif, l’évacuation peut ne pas être une option. Dans ce cas, le département de la Sécurité intérieure vous recommande d’essayer de :

  • cachez-vous dans un endroit hors de la vue du tireur
  • faites taire votre téléphone pour éviter d’être détecté et restez aussi silencieux que possible
  • chercher une zone avec une barrière pour se protéger (comme derrière une porte de bureau verrouillée ou un gros objet)
  • bloquer l’entrée potentielle d’un tireur avec une barricade, comme empiler des meubles
  • évitez de restreindre votre capacité à bouger au cas où vous auriez besoin de courir ou d’affronter

Les blessures par balle nécessitent toujours des soins médicaux pour évaluer leur gravité et commencer le traitement. Il est essentiel que vous appeliez le 911 ou les services d’urgence locaux dès que possible et en toute sécurité.

Pendant que vous attendez une ambulance

Plus vite une personne qui a été abattue se rend à l’hôpital, meilleures sont ses chances de survie. Idéalement, ils devraient recevoir des soins médicaux dans les 10 minutes de platine.

Vérifiez si la personne avec qui vous êtes est éveillée et réactive. Cela implique la méthode tap-shout-tap. Adressez-vous verbalement à la personne (« ça va ? » ou « m’entendez-vous ? »), suivi d’une tape ferme sur son corps et d’un autre signal verbal.

La Croix Rouge recommande d’essayer cette approche pendant 10 secondes ou moins.

Si la personne ne répond pas et ne respire pas, la Croix-Rouge recommande également d’effectuer la RCR et d’utiliser un défibrillateur externe automatisé (AED) si disponible.

Gestion des saignements

Les saignements sont la principale cause de décès chez les personnes blessées par balle. Il est important d’appliquer une pression ferme sur la plaie si la personne saigne abondamment.

S’il a une grosse blessure, couvrez la zone avec n’importe quel tissu propre disponible, comme un vêtement. Appuyer aussi fort que tu peux jusqu’à ce que les ambulanciers arrivent pour vous relever. Il peut également être nécessaire d’utiliser un garrot pour limiter la perte de sang en attendant d’emmener quelqu’un à l’hôpital.

Bien que la recherche soit encore préliminaire, une étude 2021 suggère garrots fabriqués dans le commerce peut être en mesure de mieux contrôler l’hémorragie des appendices (bras ou jambes), de réduire le risque que la personne ait besoin d’une transfusion sanguine et d’augmenter la probabilité globale de survie.

Ces types de garrots sont préfabriqués, largement disponibles sur commande (en particulier en ligne) et peuvent être ajoutés aux kits de préparation aux situations d’urgence.

Si vous êtes avec quelqu’un qui s’est fait tirer dessus et que vous n’avez pas accès à un garrot prêt à l’emploi, vous pouvez toujours en improviser un. Les garrots doivent être utilisés en premier recours lorsqu’une blessure au bras ou à la jambe saigne tellement qu’une pression directe n’arrête pas le flux sanguin.

Enveloppez et attachez un long morceau de tissu (comme une chemise ou une cravate) à plusieurs centimètres au-dessus de la plaie aussi étroitement que possible. Ceci est destiné à limiter le flux sanguin artériel et à réduire les pertes de sang.

Un garrot fait maison ne sera jamais aussi efficace qu’un garrot fabriqué dans le commerce, mais il peut toujours être un outil de premiers secours important.

S’ils sont réactifs

Si une personne qui a été abattue est réactive et parfaitement éveillée et ne semble pas avoir de blessures mettant sa vie en danger, essayez de recueillir autant d’informations que possible sur elle en attendant une ambulance. Cela s’applique aux situations dans lesquelles vous pouvez faire du bruit en toute sécurité, et non autour d’un tireur actif.

Demandez à la personne qui a été abattue quels sont les symptômes qu’elle ressent et quels sont les allergies, les médicaments et les conditions médicales préexistantes qu’elle peut avoir. Renseignez-vous sur les étiquettes médicales qu’ils pourraient porter ou identifiez-les. Certaines personnes ont leur carte d’identité médicale sur leur téléphone.

Ce n’est pas parce que quelqu’un est alerte et éveillé après avoir été abattu qu’il le restera. Il est important que vous recueilliez rapidement des informations d’identification, y compris les coordonnées de leur famille ou de leurs proches.

Une fois que vous ou la personne blessée avec qui vous êtes arrivez à l’hôpital, les infirmières et les médecins évalueront les blessures et détermineront le type de soins médicaux nécessaires. Le traitement dépend de la gravité et de l’emplacement de la plaie et d’autres facteurs de santé individuels.

Le traitement d’une blessure par balle peut inclure :

  • chirurgie pour retirer la balle et réparer les structures internes endommagées
  • une intraveineuse à administrer antibiotiquesfluides et autres médicaments
  • transfusion sanguine pour remplacer le sang perdu
  • sédation ou analgésiques

Zones les plus blessées

Aux États-Unis, les personnes qui arrivent aux urgences avec des blessures par balle ont le plus souvent des blessures au pied ou à la jambe, selon recherche 2015.

Voici une ventilation des types et de l’emplacement des blessures par arme à feu aux États-Unis de 2010 à 2012 :

Par recherche 2022les organes les plus fréquemment impliqués dans les tirs touchant l’abdomen sont :

  • intestin grêle (50%)
  • gros intestin (40%)
  • foie (40%)
  • vaisseaux sanguins intra-abdominaux (30 %)

Traitements spécifiques

De nombreux types d’interventions chirurgicales sont utilisés pour traiter des blessures spécifiques causées par des coups de feu ou des explosions.

Voici un aperçu des procédures utilisées en réponse à certaines blessures, par article de recherche 2017 de l’Allemagne:

Pour chaque décès par arme à feu, il y a trois blessures invalidantes en Amérique du Nord.

Les survivants de blessures liées à une arme à feu peuvent éprouver des complications physiques et mentales à long terme telles que :

Les complications spécifiques dépendent de l’emplacement de la plaie et de l’étendue de la blessure. Par exemple, une blessure à la tête peut provoquer des symptômes cognitifs et physiques tels que :

L’infection est une complication potentiellement grave qui peut résulter de la blessure par balle elle-même ou d’une intervention chirurgicale. Il est important que vous preniez toujours les médicaments selon les directives de votre médecin et que vous suiviez précisément les instructions de suivi pour réduire le risque d’infection.

Dans de rares cas, une amputation peut être nécessaire si un membre est gravement endommagé. Si une balle a touché votre moelle épinière, cela peut entraîner une paralysie partielle ou totale. Les dommages aux organes causés par des blessures par balle peuvent également créer de graves complications de santé à long terme, même si l’organe est sauvé.

La guérison d’une blessure par balle est différente pour chaque cas individuel. Certaines personnes peuvent avoir des blessures mineures qui guérissent en quelques semaines, tandis que d’autres peuvent souffrir d’incapacités permanentes.

La récupération physique après un traitement aigu peut inclure :

  • thérapie physique
  • analgésiques
  • médicaments pour traiter d’autres complications résultant de la blessure
  • s’absenter du travail ou de l’école

Survivre ou être témoin d’une fusillade est traumatisant pour la plupart des gens. La guérison nécessite une composante mentale et émotionnelle en plus des soins médicaux pour la blessure elle-même. Les personnes qui survivent aux fusillades peuvent ressentir de l’anxiété, des attaques de panique et de la dépression, entre autres symptômes.

La thérapie par la parole peut aider les survivants à traiter leurs pensées et leurs émotions et à développer des capacités d’adaptation. Les groupes de soutien peuvent fournir un espace sûr pour se connecter avec d’autres personnes qui ont également survécu à la violence armée et travailler à la guérison personnelle et collective.

En savoir plus sur le traitement du deuil après une fusillade de masse.

Si les blessures par balle sont étendues ou graves, un survivant devra probablement travailler avec une équipe de professionnels de la santé. Cela peut inclure des infirmières, des médecins, des chirurgiens et des physiothérapeutes, entre autres.

Plus de gens survivent aux tirs qu’ils n’en meurent. Le taux de survie pour une blessure par balle dépend de facteurs tels que :

  • combien de fois une personne est abattue
  • s’ils sont tirés à bout portant
  • la rapidité avec laquelle ils reçoivent un traitement
  • quel type de balles et d’armes à feu sont impliqués
  • l’emplacement de la blessure ou des blessures

UN étude 2017 l’utilisation des données du National Electronic Injury Surveillance System a révélé que les taux de survie aux blessures liées aux armes à feu aux États-Unis sont restés stables ou se sont améliorés ces dernières années. De 2003 à 2012, le taux de mortalité est resté constant, autour de 22 %.

Dans un étude 2016, les chercheurs ont examiné le taux de survie de 413 personnes atteintes d’un traumatisme crânien pénétrant dans 2 centres de traumatologie américains. Les chercheurs ont constaté que les taux de survie à la sortie de l’hôpital et à 6 mois étaient de 42,4 %.

Cependant, le taux de mortalité augmente lorsque deux blessures ou plus se produisent ou lorsqu’il y a des lésions d’organes multiples.

Pour cette raison, les fusils d’assaut comme l’AR-15 semi-automatique et son homologue militaire automatique, le M16, ont généralement des taux de mortalité plus élevés que les armes de poing ou autres armes à feu. Ils peuvent contenir jusqu’à 30 balles et infliger plusieurs blessures en succession rapide.

Le calibre d’une arme à feu (la taille d’une balle en diamètre) a également un impact majeur sur la capacité de survie.

UN étude 2021 des données sur les tirs du département de police de Boston ont révélé que les armes à feu de moyen et gros calibre étaient plus meurtrières que les armes à feu de plus petit calibre lorsqu’elles étaient utilisées dans des agressions criminelles. Les auteurs de l’étude ont estimé à l’aide d’une équation que si les armes à feu plus petites remplaçaient les plus grandes, cela pourrait réduire les taux de mortalité dus à la violence armée de près de 40 %.

Alors que les taux de survie sont restés relativement stables, les décès dus à la violence armée ont augmenté ces dernières années. Le nombre de décès liés aux armes à feu a augmenté de 13,9 % de 2020 à 2019. Les blessures par balle figuraient parmi les Top 5 causes de décès des personnes âgées de 1 à 44 ans aux États-Unis en 2020.

Les blessures par balle nécessitent toujours une attention médicale immédiate. Les premiers soins pour les blessures par balle commencent par mettre la personne blessée et vous-même en sécurité et appeler le 911 ou les services d’urgence locaux.

Vérifiez si la personne est éveillée et réactive, et recueillez des informations d’identification auprès d’elle. Utilisez un chiffon propre et appliquez autant de pression que possible pour arrêter le saignement jusqu’à ce que le personnel d’urgence soit soulagé.

Si la personne saigne beaucoup d’un bras ou d’une jambe, essayez d’appliquer un garrot commercial ou fait maison. La RCP ou l’utilisation d’un défibrillateur externe automatisé peut également être nécessaire.

De nombreux types de chirurgies et d’autres traitements médicaux sont utilisés pour traiter les blessures par balle. Se remettre d’une balle peut nécessiter une hospitalisation de plusieurs jours, semaines ou plus. Après son congé, une personne qui guérit d’une blessure par balle peut avoir besoin de médicaments, de physiothérapie et, dans certains cas, d’une nouvelle intervention chirurgicale.

Les traumatismes émotionnels et psychologiques sont fréquents chez les témoins et les survivants de la fusillade. Il est important que les besoins physiques et mentaux soient pris en compte pendant la récupération.

Dans l’ensemble, la récupération d’une blessure par balle varie considérablement en fonction de l’étendue et de l’emplacement des blessures. Un médecin ou une équipe de soins travaillera pour créer une image plus complète d’un plan de rétablissement et à quoi s’attendre à chaque étape.