Si vous vivez avec le diabète de type 1 (DT1), vous êtes probablement habitué à une gestion quasi constante de votre glycémie.
Mais essayer de gérer la glycémie pendant les séjours à l’hôpital, les chirurgies, les procédures ambulatoires et même une visite chez le dentiste peut causer des inquiétudes et nécessiter une planification supplémentaire.
Cet article décrira les effets de l’obtention de l’oxyde nitreux anesthésique commun – autrement connu sous le nom de gaz hilarant – chez le dentiste, ainsi que ce que cela peut signifier pour vous et votre glycémie.
Le protoxyde d’azote est un agent sédatif efficace et sûr. Lorsqu’il est mélangé à de l’oxygène, il peut aider les gens à se détendre pendant les procédures médicales. Il est particulièrement utile pour les personnes qui souffrent d’anxiété.
Il est délivré à travers un petit masque qui s’adapte étroitement sur votre nez. C’est différent de l’anesthésie, où vous vous endormez essentiellement pour une procédure. Le gaz hilarant vous procure simplement une sensation de calme et de détente, sans aucun effet résiduel une fois qu’il s’est dissipé.
Bien que les gens puissent parfois se sentir somnolents lorsqu’ils prennent du protoxyde d’azote, ils pourront toujours répondre au dentiste.
Si vous êtes anxieux avant une intervention dentaire, le protoxyde d’azote peut être une excellente option pour vous.
Les dentistes préfèrent l’utiliser parce que :
- La quantité de sédation peut rapidement être augmentée ou diminuée.
- Il agit extrêmement rapidement (prend effet après quelques minutes).
- Il est extrêmement sûr pour le cerveau, le cœur, le foie, les poumons et les reins.
Il est utile pour les très jeunes, ainsi que pour les personnes souffrant d’anxiété grave ou souffrant de handicaps, y compris le diabète.
Le médicament est simple et facile à administrer à travers un masque facial. De plus, il n’y a pas d’effets secondaires durables. Cependant, le protoxyde d’azote a des effets secondaires et des inconvénients à court terme.
Le protoxyde d’azote est sûr et efficace pour les adultes et les enfants atteints de diabète de type 1 et de type 2, selon recherche 2020.
Avant de recommander un traitement au protoxyde d’azote, une personne doit discuter avec son endocrinologue ou son équipe de soins du diabète des niveaux moyens de sucre dans le sang et des niveaux d’A1C. Ils devraient également discuter des médicaments et des options de traitement pour s’assurer que l’oxyde nitreux est approprié.
Il est particulièrement important de savoir comment prévenir l’hypoglycémie lors de toute intervention dentaire nécessitant du protoxyde d’azote.
L’utilisation de protoxyde d’azote nécessite généralement un jeûne de plusieurs heures, généralement environ 6 heures avant la visite chez le dentiste. Cela signifie que planifier un rendez-vous le matin (avec un jeûne pendant la nuit) peut être plus facile pour une personne atteinte de diabète. La glycémie est souvent plus élevée le matin, ce qui peut être utile pour prévenir l’hypoglycémie.
Pour les enfants atteints de diabète, un dentiste peut ne pas être en mesure de traiter un enfant si son taux de sucre dans le sang est de 250 mg/dL ou plus au moment d’un rendez-vous chez le dentiste, selon le École de médecine dentaire de l’Université d’État de Louisiane.
Bien qu’il n’y ait aucune recherche scientifique axée sur le gaz hilarant et son effet sur les niveaux de glucose, des preuves anecdotiques de la communauté en ligne sur le diabète indiquent qu’il ne l’augmente ou ne l’abaisse pas de manière significative pendant la procédure.
Certaines personnes affirment que toute fluctuation est plus probablement causée par l’anxiété et le stress, qui font tous deux augmenter le taux de glucose chez les personnes atteintes de diabète.
Pour les personnes atteintes de diabète, le protoxyde d’azote peut être quelque peu délicat, car vous ne ressentirez peut-être pas aussi efficacement l’hypoglycémie si vous êtes légèrement sous sédation :
- Plus important encore, assurez-vous que votre équipe dentaire sait que vous souffrez de diabète et que faire en cas d’urgence en cas d’hypoglycémie sévère.
- Il est important d’utiliser un basal temporaire (si vous utilisez une pompe à insuline).
- Portez un moniteur de glycémie en continu (CGM) avec des alertes basses activées pour vous assurer que votre dentiste peut entendre si vous baissez pendant une procédure.
- Ayez toujours sur vous des en-cas faibles (en particulier du gel de glucose qui peut être rapidement absorbé par votre gencive sans qu’il soit nécessaire de le mâcher !) lorsque vous allez chez le dentiste.
- La plupart des dentistes vous demanderont de jeûner pendant au moins 6 heures avant de recevoir du protoxyde d’azote, ce qui peut être difficile avec le diabète si vous souffrez fréquemment d’hypoglycémie.
- Boire des liquides clairs est généralement acceptable environ 2 heures avant un traitement, donc gérer l’hypoglycémie avec du jus clair devrait suffire. Cela dit, avoir l’estomac vide lorsqu’on prend du protoxyde d’azote peut aider à prévenir les nausées et les vomissements. C’est quelque chose dont vous devriez parler avec votre dentiste si vous avez des inquiétudes au sujet de la force de l’oxyde nitreux et de l’expérience avec une glycémie plus basse, en particulier avant une procédure.
- Essayez d’éviter de prendre rendez-vous chez le dentiste après un exercice intense ou pendant un repas sur lequel vous comptez habituellement pour les glucides. Cela peut également augmenter la probabilité d’hypoglycémie au cours d’une procédure. Travaillez avec votre médecin pour réduire votre dose d’insuline le jour d’une procédure ou utilisez un réglage basal temporaire sur votre pompe à insuline pour aider à prévenir l’hypoglycémie. Ayez toujours sur vous des collations faibles et activez vos alertes d’hypoglycémie si vous portez un CGM, afin que votre dentiste puisse intervenir en cas d’épisode hypoglycémique.
Une bonne santé dentaire est extrêmement importante pour les personnes atteintes de diabète. Selon le Association dentaire américainecette condition signifie que vous êtes plus sujet aux caries, aux maladies des gencives et à la carie dentaire.
Il est crucial d’intégrer des visites dentaires régulières à vos soins du diabète, mais parfois les procédures dentaires peuvent devenir assez complexes et effrayantes. Cela peut nécessiter une sédation légère pour vous aider à faire face, comme l’oxyde nitreux.
Bien que les effets secondaires soient possibles à cause du gaz hilarant, ceux-ci ne sont pas fréquents en général.
Les effets secondaires courants à court terme comprennent :
- transpiration excessive
- frissons
- nausée
- vomissement
- vertiges
- envie de dormir
Certaines personnes éprouvent également des hallucinations ou une distorsion du son après avoir inhalé du protoxyde d’azote.
Les gens devraient recevoir plus d’oxygène après l’arrêt du protoxyde d’azote pour aider à prévenir certains de ces effets secondaires. Vous ne devez rentrer chez vous qu’après la disparition des effets secondaires.
Si vous utilisez du protoxyde d’azote pour une utilisation à long terme, prenez une vitamine B12 pour prévenir l’anémie.
Avec du temps et de l’attention pour se préparer correctement avant une visite chez le dentiste, l’utilisation de protoxyde d’azote peut être un moyen efficace de gérer l’anxiété dentaire sans faire des ravages sur la glycémie.