Lorsqu’un médecin diagnostique un diabète insulino-dépendant, vous apprendrez rapidement qu’un comptage précis des glucides et un dosage correct de l’insuline pour les repas et une glycémie plus élevée sont tous deux essentiels à une gestion efficace du diabète.
Mais des termes tels que «rapport insuline/glucides» et «facteur de correction» peuvent prêter à confusion, surtout si vous venez de recevoir un diagnostic de la maladie.
Cet article explique comment l’insuline agit lors de la consommation d’aliments et comment doser l’insuline pour maintenir la glycémie dans les limites.
Tous les êtres humains ont besoin d’insuline pour vivre. Il aide à digérer le glucose (sucre) contenu dans la plupart des aliments, notamment :
- des fruits
- laitier
- des légumes
- céréales
- tout aliment auquel du sucre est ajouté lors de la transformation
Tous les glucides sont transformés en glucose qui est finalement converti en énergie qui alimente le cerveau et le corps.
Au fur et à mesure que ce sucre passe de la circulation sanguine aux cellules, il fait augmenter votre taux de sucre dans le sang.
Chez les personnes non diabétiques, le corps s’adapte automatiquement à ce cycle sur un pilote automatique naturel.
Pour les personnes atteintes de diabète, les cellules productrices d’insuline du pancréas ne fabriquent pas l’insuline de la même manière que chez les personnes non atteintes. Cela signifie que les personnes atteintes de diabète doivent gérer cette fonctionnalité de l’insuline pour réguler elles-mêmes les niveaux de glucose.
Les personnes atteintes de diabète de type 2 (DT2) peuvent ne pas avoir besoin de traitement à l’insuline, car des changements de mode de vie peuvent gérer la maladie.
Ce n’est pas le cas pour le diabète de type 1 (DT1). Le DT1 est une maladie auto-immune. Les personnes atteintes de DT1 ont besoin d’un traitement à l’insuline par injection ou avec un appareil pour le diabète parce que leur corps ne le fait pas tout seul.
Les personnes utilisant des pompes à insuline dépendent uniquement de l’insuline à action rapide pour leur bolus d’insuline et leur insuline basale. La pompe à insuline libère une très petite quantité d’insuline par incréments constants tout au long de la journée, imitant un pancréas humain.
Les personnes qui n’utilisent pas de pompe à insuline peuvent s’injecter de l’insuline plusieurs fois par jour. Cela pourrait signifier qu’ils prennent une ou deux injections d’insuline à action prolongée par jour, que ce soit avec un flacon et une seringue ou un stylo à insuline prérempli en plastique.
Ceci s’ajoute à leur insuline à action rapide, qui peut également être prise sous forme de seringue et de flacon ou avec un stylo à insuline.
Un rapport insuline/glucides (I:C) est la quantité d’insuline à action rapide nécessaire pour « couvrir » essentiellement le nombre de glucides qu’une personne mange ou boit.
Alors que de nombreuses personnes ont tendance à se concentrer sur les calories lorsqu’elles discutent des étiquettes des aliments et des informations nutritionnelles, celles qui vivent avec le diabète et ont besoin d’insuline regardent souvent d’abord le nombre de glucides sur les étiquettes nutritionnelles.
Le rapport I:C de chacun varie. C’est parce que le diabète de chacun est différent. Mais à titre d’exemple, un rapport I:C peut ressembler à ceci :
Discutez toujours avec votre équipe soignante du diabète de votre objectif de taux de glycémie. Ces professionnels de la santé peuvent vous aider à déterminer votre rapport I:C idéal en fonction de nombreux facteurs, notamment :
- âge
- sexe
- niveau d’activité et mode de vie
- diète
- sensibilité à l’insuline
Le simple calcul de votre rapport I:C pour un repas ne tient pas compte de votre facteur de correction de l’insuline. Ce chiffre indique de combien 1 unité d’insuline à action rapide abaissera votre glycémie.
Par exemple, si vous dosez de l’insuline pour une quantité de glucides particulière, vous voudrez prendre moins d’insuline pour ces glucides si votre glycémie est inférieure à 70 mg/dL.
Vous auriez également besoin d’insuline supplémentaire au-delà du rapport I:C si vous avez une glycémie plus élevée à ce moment-là.
Les facteurs de correction sont comme les rapports I:C en ce sens qu’ils peuvent varier individuellement et même en fonction de l’heure de la journée. Tout cela fait partie de la discussion avec votre équipe de soins du diabète pour déterminer quels pourraient être les meilleurs tarifs pour vos besoins.
Pour obtenir une estimation approximative de votre rapport I:C, divisez le nombre 500 par votre dose quotidienne totale (TDD) d’insuline, qui comprend à la fois l’insuline à action prolongée et l’insuline à action rapide. C’est ce qu’on appelle la « règle des 500 ».
Pour calculer approximativement votre facteur de correction, prenez le nombre 1 800 et divisez-le par votre TDD. C’est ce qu’on appelle la «règle des 1 800».
N’oubliez pas de toujours travailler avec votre équipe soignante pour affiner votre rapport I:C et votre facteur de correction.
La plupart des pompes à insuline effectuent désormais ce calcul automatiquement lorsqu’elles recommandent un bolus d’insuline. Cependant, pour les personnes prenant plusieurs injections quotidiennes, le calcul manuel de ces chiffres est nécessaire pour tous les repas, collations et boissons.
Le rapport insuline/glucides et le facteur de correction sont des outils importants à avoir dans votre ceinture à outils pour le diabète. Ils peuvent vous aider à mieux gérer votre diabète et votre glycémie afin que vous vous sentiez mieux.
Le rapport insuline/glucides et le facteur de correction peuvent changer avec le temps. Ils dépendent de nombreux éléments, notamment le mode de vie, l’alimentation, les circonstances de la vie, le poids, le sexe, l’âge et les objectifs de santé.
Travaillez toujours avec votre médecin et votre équipe soignante pour déterminer votre rapport insuline/glucides et votre facteur de correction les plus appropriés.
