Bien qu’il ne s’agisse pas du test le plus définitif pour l’endométriose, les examens IRM sont un outil utile dans la ceinture d’outils de diagnostic de votre médecin. Les images IRM de votre région pelvienne montrent vos organes et tissus internes, comme vos ovaires, vos trompes de Fallope et votre vessie.
Votre médecin peut prescrire une IRM pelvienne pour rechercher des signes d’endométriose, comme des lésions endométriales et du tissu cicatriciel, ou pour en savoir plus sur l’emplacement et la taille des excroissances endométriales.
Pour diagnostiquer et traiter l’endométriose, les médecins utilisent une combinaison de tactiques. Le test de diagnostic de référence pour l’endométriose est une intervention chirurgicale mini-invasive appelée laparoscopie. Mais les premières étapes de votre parcours de diagnostic seront probablement un examen pelvien et une échographie.
Continuez à lire pour en savoir plus sur la place des IRM dans le processus de diagnostic, ce que vous pouvez attendre de la procédure et combien elles coûtent généralement.
Une IRM est un type de test d’imagerie qui crée des images détaillées des structures internes de votre corps. Lorsque vous entrez dans un appareil d’IRM, le scanner utilise un gros aimant et des ondes radio pour capturer des images détaillées de vos organes, os, muscles et autres tissus.
Une IRM pelvienne peut capturer des images de croissances de l’endomètre qui se trouvent dans la cavité pelvienne. Une IRM peut voir plus profondément dans le corps qu’une échographie. Cela signifie qu’il peut aider votre médecin à identifier l’endométriose profondément infiltrante.
L’endométriose survient lorsque des tissus de type endométrial, qui ne sont censés se développer qu’à l’intérieur de l’utérus, commencent à se développer sur des structures voisines telles que les ovaires et les trompes de Fallope. Dans de rares cas, il peut
Les choses que votre médecin peut être en mesure de voir dans une IRM de l’endométriose comprennent :
- Implants péritonéaux : petites excroissances à la surface de vos organes pelviens ou des tissus tapissant votre cavité abdominale
- Adhérences : bandes de tissu dense et fibreux qui peuvent modifier la position des organes pelviens ou les faire coller ensemble
- Endométriomes : petits kystes remplis de sang qui se forment à la surface des ovaires
- Endométriose infiltrante profonde : excroissances qui s’étendent au-delà du péritoine dans des couches plus profondes de tissu ou de muscle
- Endométriose vésicale : excroissances qui affectent la vessie, l’uretère, les reins ou l’urètre
Une IRM n’est généralement pas le test d’imagerie de premier choix. Avant de passer à une IRM, les médecins effectuent généralement une échographie.
L’échographie est une technique d’imagerie qui utilise des ondes sonores pour créer des images de vos organes internes. Cela peut être fait avec une baguette placée sur l’abdomen ou insérée dans le vagin.
Votre médecin peut prescrire une IRM pour l’endométriose lorsqu’il a besoin de recueillir plus d’informations sur votre état. Votre médecin peut suggérer une IRM pour :
- les aider à établir un diagnostic
- identifier la taille, la profondeur et l’emplacement des excroissances et des adhérences de l’endomètre
- savoir si l’endométriose affecte des organes, comme la vessie ou les intestins
- les aider à créer une « carte » des lésions à enlever pendant la chirurgie
Un examen IRM ne peut pas confirmer un diagnostic d’endométriose. La seule façon dont un diagnostic d’endométriose peut être officiellement confirmé est si un médecin le voit pendant la laparoscopie.
Une laparoscopie est une intervention chirurgicale peu invasive qui permet aux médecins de voir à l’intérieur de la cavité abdominale. Ils pratiquent une petite incision dans votre ventre et y insèrent un tube long et fin muni d’une lumière et d’une caméra.
Au cours d’une laparoscopie, les médecins peuvent traiter l’endométriose en enlevant ou en détruisant les excroissances endométriales, les tissus cicatriciels et les adhérences.
Bien qu’aucune préparation spéciale ne soit nécessaire pour la plupart des IRM, votre médecin peut vous suggérer de jeûner pendant
Avant d’entrer dans la salle d’examen, il vous sera demandé de enlever tout ce qui est métallique vous portez peut-être. Cela inclut des articles tels que des bijoux, des montres, des fermetures éclair, certains maquillages et tout ce qui pourrait contenir du métal.
Selon les ordres de votre médecin, le technicien IRM peut vous administrer un IV contenant un produit de contraste. Cela leur permet d’identifier plus facilement certaines structures dans les images. Le technicien peut également placer de petits appareils autour de votre hanche qui envoient et reçoivent des signaux radio.
Bien que le délai exact varie, une procédure d’IRM typique prend entre
Pendant votre IRM, vous serez allongé sur une table à l’intérieur d’une machine géante. Étant donné que la qualité de l’image est affectée par le mouvement, il est important d’être très immobile.
Lorsque la machine démarre, le scanner spécialisé tourne autour de votre corps pour capturer des images sous tous les angles nécessaires.
Il peut être très bruyant à l’intérieur de la machine, c’est pourquoi votre technicien vous fournira des bouchons d’oreille ou des écouteurs pour réduire l’inconfort. Vous aurez également un bouton d’appel d’urgence à tenir dans votre main au cas où vous auriez besoin de sortir.
On estime que la moyenne nationale pour une IRM coûte 1 408 $. Votre coût exact dépendra de divers facteurs. Il s’agit notamment de votre professionnel de la santé, de votre lieu de résidence et de votre assurance.
Avant de subir une IRM pelvienne, contactez votre compagnie d’assurance pour connaître la part de la procédure qu’elle couvrira. Si les coûts vous préoccupent, discutez-en avec votre médecin.
Si vous n’avez pas d’assurance actuellement, renseignez-vous sur la possibilité d’obtenir cette procédure à un coût réduit. De nombreux fournisseurs d’IRM proposent des remises et des plans de paiement.
Si vous avez reçu un diagnostic d’endométriose, il est important de savoir que plusieurs options de traitement peuvent vous aider à gérer vos symptômes.
Discutez avec un médecin des options suivantes :
Contraception hormonale
Souvent considéré comme un
La contraception hormonale peut être une bonne option si vos symptômes sont légers à modérés.
Agonistes de l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH)
Ce type de médicament peut être une meilleure option si vous envisagez de tomber enceinte bientôt.
Les agonistes de la GnRH agissent en réduisant la production d’hormones responsables de l’ovulation et des menstruations, ce qui peut aider à arrêter la croissance du tissu endométrial.
Les agonistes de la GnRH sont pris temporairement. Une fois que vous arrêtez de les prendre, il vous sera peut-être plus facile de tomber enceinte.
Opération
Pour l’endométriose sévère, votre médecin peut recommander une chirurgie laparoscopique pour éliminer les excroissances et les adhérences de l’endomètre.
La chirurgie peut également être une option si vous avez des difficultés à tomber enceinte en raison de l’endométriose.
D’autres outils de diagnostic utilisés pour évaluer et traiter l’endométriose comprennent :
- Imagerie par ultrasons. Au cours de ce test, un médecin peut utiliser un scanner à l’extérieur de votre abdomen ou une baguette insérée dans la paroi vaginale.
- Médicaments. Votre médecin peut vous prescrire certains médicaments, comme les agonistes de la GnRH, pour voir s’ils vous aident. Si vos symptômes s’améliorent, cela pourrait indiquer une endométriose.
- Chirurgie laparoscopique. À l’aide d’une petite caméra au bout d’un long tube flexible, un médecin pourra identifier (et traiter) les excroissances de l’endomètre et les adhérences pelviennes.
- Laparotomie. Il s’agit d’un type de chirurgie plus invasive. Il s’agit d’une plus grande incision dans l’abdomen à travers laquelle un médecin peut identifier l’endométriose.
- Biopsie. Dans le cas d’une laparoscopie ou d’une laparotomie, votre médecin peut envoyer des échantillons de tissus à un laboratoire pour examen au microscope.
Une IRM est un moyen pour les médecins de voir ce qui se passe au plus profond du corps. Les images IRM peuvent montrer des excroissances endométriales sur les organes pelviens.
Les IRM peuvent être particulièrement utiles pour les personnes suspectées d’endométriose profonde infiltrante. Ils sont également utilisés pour aider les médecins à identifier la taille et l’emplacement des lésions de l’endomètre afin qu’ils puissent établir un plan chirurgical.
