Lorsque votre foie est gravement endommagé, vous pouvez vous retrouver avec une cirrhose qui contribue ensuite à l’hyponatrémie, c’est-à-dire à un faible taux de sodium dans le sang.
Lorsque votre foie est endommagé, votre corps répare les dommages en formant du tissu cicatriciel. La cicatrisation affecte de façon permanente la capacité de votre foie à faire son travail. Lorsque la cicatrisation est sévère, on parle de cirrhose. Parfois, on l’appelle cirrhose hépatique – « hépatique » signifie simplement avoir à voir avec votre foie.
La cirrhose peut conduire à l’hyponatrémie. Décomposons le mot :
- « hypo » signifie faible
- « natrium » signifie sodium ou sel (pensez à l’élément Na)
- « émie » signifie lié au sang
L’hyponatrémie signifie donc que votre taux de sodium dans le sang est trop bas.
Dans cet article, nous allons examiner de plus près chacune de ces deux conditions et comment elles sont liées.
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Lorsque la cirrhose devient grave, la cicatrisation peut rendre difficile l’entrée du sang dans le foie par la veine porte. Cela entraîne une augmentation de la pression artérielle dans cette veine, appelée hypertension portale.
À son tour, l’hypertension portale peut entraîner une diminution de la fonction rénale. Le liquide commence à s’accumuler dans l’espace abdominal autour de vos organes, provoquant une affection appelée ascite. C’est le
Étant donné que les liquides, en particulier l’eau, sont retenus au lieu d’être libérés de votre corps, les niveaux de sodium dans votre sang peuvent se diluer jusqu’à ce que vous souffriez d’hyponatrémie.
Les symptômes de l’hyponatrémie associée à la cirrhose peuvent varier d’une personne à l’autre et il s’agit souvent de symptômes très généraux pouvant être associés à de nombreuses affections.
Souvent, votre corps est capable de compenser une faible teneur en sodium pendant un certain temps, de sorte que votre taux de sodium peut être bas avant que vous ne commenciez à remarquer quoi que ce soit.
Les symptômes ont tendance à être plus graves lorsque les niveaux de sodium chutent plus rapidement ou lorsque vos niveaux de sodium sont bas depuis longtemps.
Les symptômes courants de l’hyponatrémie associée à la cirrhose comprennent :
Des symptômes plus graves peuvent également inclure :
Lorsqu’un cas grave d’hyponatrémie associée à la cirrhose n’est pas traité, il peut être fatal.
Si un médecin pense que vous pourriez avoir une hyponatrémie associée à la cirrhose, le premier test qu’il effectuera probablement est un simple test sanguin appelé panel métabolique de base. Les résultats indiqueront la quantité de sodium dans votre sang (sodium sérique).
Vous souffrez d’hyponatrémie si vos taux sériques de sodium sont inférieurs à 135 milliéquivalents par litre (mEq/L), mais des taux inférieurs peuvent décrire la gravité :
- léger à modéré : 120 à 135 mEq/L
- sévère : moins de 120 mEq/L
Vous pouvez également vous attendre à fournir un échantillon d’urine pour les tests. Cela montrera la quantité de sodium qui sort de votre corps pour aider à déterminer la cause de votre hyponatrémie.
Vous pourriez également subir :
Si vous n’avez jamais reçu de diagnostic de cirrhose et que votre médecin pense que c’est la cause de votre hyponatrémie, vous pourriez avoir besoin de tests supplémentaires, notamment :
L’hyponatrémie peut être difficile à traiter lorsqu’elle est associée à une cirrhose du foie.
Si vous prenez des diurétiques, vous devrez probablement arrêter. Vous devrez peut-être également limiter votre consommation de liquide.
D’autres traitements doivent encore être étudiés davantage et pourraient être d’un bénéfice limité ou même préjudiciables dans certains cas. Ces traitements peuvent inclure :
- potassium (par voie orale ou intraveineuse)
- albumine
- solution saline hypertonique
- antagonistes des récepteurs de la vasopressine (vaptans)
Si l’hyponatrémie avec cirrhose du foie ne peut être contrôlée, vous pourriez avoir besoin d’une greffe de foie.
Si vous avez déjà reçu un diagnostic de cirrhose, demandez à votre médecin comment vous pourriez prévenir l’hyponatrémie et ce qu’il faut surveiller.
Consultez un médecin si vous remarquez des difficultés à uriner, un manque de miction ou si vous remarquez une plénitude dans votre abdomen qui, selon vous, pourrait être le début d’une ascite.
Les effets mentaux de l’hyponatrémie, tels que la confusion ou la perte de conscience, constituent une urgence médicale.
En général, les perspectives d’hyponatrémie sont d’autant meilleures qu’elles sont moins graves. Une hyponatrémie très grave peut être mortelle si elle n’est pas traitée.
Les taux de mortalité sont parfois utilisés pour décrire le pourcentage de personnes qui meurent (de toutes causes, naturelles ou autres) après une période de temps spécifiée après avoir reçu un diagnostic d’une certaine condition.
Un Étude turque ont constaté que les personnes souffrant d’hyponatrémie très sévère (115 mEq/L ou moins) avaient un taux de mortalité hospitalière de 12,4 %.
Si vous souffrez d’ascite, le
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Voici quelques brèves réponses à d’autres questions que vous pourriez avoir sur l’hyponatrémie associée à la cirrhose.
Quel type d’hyponatrémie est associé à la cirrhose ?
L’hyponatrémie peut être divisée en trois types différents :
- hypervolémique
- euvolémique
- hypovolémique
Pourquoi l’hyponatrémie se produit-elle dans l’ascite ?
L’ascite est le résultat de votre corps qui retient trop de liquide. Lorsque vous continuez à boire des liquides, la concentration de sodium dans votre sang se dilue. Lorsque ce niveau diminue trop, on parle d’hyponatrémie.
Comment la cirrhose provoque-t-elle un déséquilibre électrolytique ?
La cirrhose peut entraîner une hypertension portale et votre corps peut réagir en ouvrant vos vaisseaux sanguins à travers votre corps. Cette diminution de la pression artérielle entraîne de nombreux changements hormonaux qui peuvent affecter la façon dont votre corps gère les électrolytes. Le sodium est l’un de ces électrolytes.
Pourquoi y a-t-il une hyponatrémie dans l’encéphalopathie hépatique?
L’encéphalopathie hépatique est un type de dysfonctionnement cérébral causé par une accumulation de toxines lorsque votre foie ne fonctionne pas, comme dans le cas d’une cirrhose. Le lien exact n’est pas entièrement compris, mais l’hyponatrémie a tendance à augmenter votre risque et gravité d’encéphalopathie hépatique.
La cirrhose est l’accumulation de tissu cicatriciel sur votre foie qui affecte sa capacité à fonctionner correctement. Cela peut entraîner d’autres complications telles que l’hypertension portale et l’ascite. Ces complications peuvent éventuellement entraîner une hyponatrémie ou une faible concentration de sodium dans le sang.
Les symptômes de l’hyponatrémie peuvent apparaître rapidement et peuvent ne pas être perceptibles tant qu’ils ne sont pas graves.
L’hyponatrémie associée à la cirrhose peut être difficile à traiter. Si vous pensez que vous pourriez rencontrer cette combinaison de conditions, consultez un médecin.
