Le cancer de la thyroïde fait référence à la formation de cellules cancéreuses dans votre thyroïde, la glande en forme de papillon située à la base avant de votre cou. Les estimations de l’Institut national du cancer (NIC)
Si vous recevez un diagnostic de cancer de la thyroïde, votre médecin vous indiquera les options de traitement recommandées en fonction de votre âge et du stade de votre cancer. La chirurgie thyroïdienne (thyroïdectomie) est la
Lisez la suite pour en savoir plus sur la chirurgie du cancer de la thyroïde, y compris les types, ce que la procédure implique et ce à quoi vous pouvez vous attendre après la chirurgie.
La chirurgie est la principale forme de traitement du cancer de la thyroïde. Cependant, tous les cas ne sont pas traités par une thyroïdectomie totale. Vous trouverez ci-dessous les types de chirurgie du cancer de la thyroïde que votre médecin pourrait envisager et pourquoi.
Thyroïdectomie (totale ou partielle)
Une thyroïdectomie fait référence à l’ablation de la glande thyroïde. C’est considéré comme le
- Thyroïdectomie totale : Une thyroïdectomie totale signifie que toute la glande thyroïde est retirée.
- Thyroïdectomie quasi-totale : Une thyroïdectomie quasi totale signifie que presque toute la glande thyroïde est retirée.
- Thyroïdectomie totale : Une thyroïdectomie partielle signifie que seule la partie affectée ou la moitié de la glande thyroïde est retirée pendant la chirurgie.
Lobectomie
Une lobectomie implique l’ablation du lobe cancéreux, ainsi que d’un petit morceau de glande appelé isthme.
Ce type de chirurgie est
Ablation des ganglions lymphatiques
Comme son nom l’indique, ce type de chirurgie implique l’ablation des ganglions lymphatiques voisins dans lesquels le cancer de la thyroïde peut s’être propagé.
Plutôt que d’être effectuée en tant que procédure autonome, l’ablation des ganglions lymphatiques est généralement effectuée en même temps qu’une thyroïdectomie.
Avant votre chirurgie, votre médecin vous conseillera d’arrêter de prendre certaines herbes, suppléments et médicaments susceptibles de provoquer des saignements, notamment l’aspirine. Il vous sera demandé de jeûner après minuit le matin de votre chirurgie.
La chirurgie du cancer de la thyroïde est effectuée dans un hôpital. Vous arriverez tôt le matin pour vous enregistrer et une infirmière prendra vos signes vitaux. L’anesthésie générale est également utilisée pour aider à vous endormir.
Au cours de l’intervention, un chirurgien pratique une petite incision à la base de votre cou, généralement d’environ
Au total, l’intervention dure environ 2 à 3 heures. Vous serez ensuite placé dans une salle de réveil où vos signes vitaux sont surveillés pendant que vous vous réveillez de l’anesthésie.
Dans certains cas, les personnes qui subissent une chirurgie thyroïdienne peuvent rentrer chez elles le jour même.
Votre chirurgien vous renverra chez vous avec des analgésiques sur ordonnance après votre opération. Selon le type de points de suture utilisés, ils seront soit absorbés par votre corps, soit votre médecin les retirera lors de votre rendez-vous de suivi.
Si vous avez une thyroïdectomie quasi-totale ou totale, votre médecin vous prescrira un médicament de remplacement des hormones thyroïdiennes, comme la lévothyroxine (Synthroid). Cela permet de compenser l’absence d’hormones thyroïdiennes et doit être pris quotidiennement.
Vous pouvez avoir une petite cicatrice au site de l’incision. Cependant, cela peut devenir moins perceptible à long terme.
Bien que vous puissiez retourner au travail quelques jours après la chirurgie, vous devrez peut-être attendre 4 semaines soulever des objets lourds.
Il est normal d’avoir des saignements et des écoulements au site d’incision.
Bien que peu courantes, les complications potentielles de la chirurgie du cancer de la thyroïde comprennent :
- infection
- saignement excessif
- formation d’un caillot de sang dans le cou (hématome)
- voix rauque, qui peut se produire en raison de l’irritation de la trachée par le tube respiratoire utilisé
- dommages aux cordes vocales, pouvant entraîner une perte temporaire ou permanente de la voix
- dommages aux glandes parathyroïdes, pouvant entraîner des symptômes de faible taux de calcium dans le sang, tels que des engourdissements, des picotements et des spasmes musculaires
Les perspectives globales pour les personnes qui subissent une chirurgie du cancer de la thyroïde sont généralement positives, en particulier lorsque le cancer est détecté à un stade précoce.
Selon les données de la
Les perspectives globales dépendent également de l’âge, le risque de décès lié étant le plus élevé entre
D’autres facteurs qui peuvent affecter votre pronostic comprennent:
- si la chirurgie a éliminé tout le cancer
- le type de cancer de la thyroïde, les types médullaires étant les plus graves
- le stade du cancer
- votre état de santé général
Après la chirurgie, vous pouvez vous attendre à voir votre médecin régulièrement pour des examens de la thyroïde. Vous subirez également des tests sanguins pour vérifier votre taux d’hormones thyroïdiennes, en particulier si vous prenez des médicaments de remplacement des hormones thyroïdiennes.
Quels sont les symptômes du cancer de la thyroïde ?
Les premiers stades du cancer de la thyroïde peuvent ne causer aucun symptôme. Cependant, à mesure que la tumeur grossit, vous pouvez ressentir une grosseur ou un gonflement dans votre cou.
Les autres symptômes possibles du cancer de la thyroïde comprennent :
- enrouement
- difficulté à respirer
- difficulté à avaler
Où le cancer de la thyroïde se propage-t-il généralement ?
Le cancer de la thyroïde peut se propager aux tissus voisins ou par les ganglions lymphatiques ou votre sang vers des sites plus éloignés. Le cancer de la thyroïde peut métastaser dans les zones suivantes :
- Métastases directes (tissus voisins) : oesophage et larynx
- Métastases à distance : poumons, foie, os
Quels sont les facteurs de risque du cancer de la thyroïde ?
On estime que
D’autres facteurs de risque comprennent des antécédents familiaux de maladie ou de cancer de la thyroïde et des antécédents personnels d’hypertrophie de la thyroïde (goitre).
Le cancer de la thyroïde peut-il être guéri par la chirurgie ou peut-il revenir ?
Bien que la récidive du cancer soit possible, la chirurgie est considérée comme l’option la plus efficace pour traiter le cancer de la thyroïde.
Selon un
Quel est le taux de survie au cancer de la thyroïde ?
Bien que les circonstances individuelles puissent varier, le cancer de la thyroïde a un taux de survie global élevé, avec un taux de survie estimé à 5 ans de
La chirurgie est la méthode de traitement privilégiée pour le cancer de la thyroïde et consiste presque toujours en une thyroïdectomie partielle ou totale. Selon que le cancer s’est propagé ou non à vos ganglions lymphatiques, certains de vos ganglions lymphatiques peuvent également être retirés pendant la chirurgie.
Lorsqu’il est détecté tôt, le cancer de la thyroïde a un taux de survie élevé. Néanmoins, votre médecin voudra vous suivre périodiquement pour tester la récurrence du cancer.
Si vous prenez des substituts d’hormones thyroïdiennes, vous devrez également effectuer des tests sanguins réguliers pour vous assurer que vos taux thyroïdiens se situent dans une plage normale.
