Le cancer colorectal est un type de cancer qui se forme dans le côlon ou le rectum. La Institut national du cancer estime qu’il y aura 151 030 nouveaux cas de cancer colorectal en 2022, ainsi que 52 580 décès liés.

Les cancers du côlon commencent dans votre côlon, la partie la plus longue de votre gros intestin. Les cancers du rectum commencent dans votre rectum, plus loin dans votre gros intestin.

Les cancers du côlon et du rectum sont souvent regroupés sous le terme générique de « cancer colorectal » en raison de traits et de traitements similaires. La chirurgie est la Le plus commun traitement du cancer colorectal. Les médecins envisagent son utilisation à toutes les étapes.

Cet article passera en revue les types de chirurgies du cancer colorectal disponibles. Nous verrons comment les médecins effectuent les différents types de chirurgies, à quoi ressemble la récupération et d’autres informations importantes à discuter avec un médecin.

Il y a plusieurs types de la chirurgie du cancer colorectal. Le type qu’un médecin vous recommandera dépendra de :

  • où le cancer a commencé
  • le stade du cancer (à quel point il s’est propagé)
  • votre état de santé général

Vous trouverez ci-dessous les options possibles dont vous pourriez discuter avec un médecin.

Excision locale

Si le cancer colorectal est encore à un stade précoce, un médecin peut recommander de l’enlever par une excision locale. Ils peuvent également utiliser une excision locale pour les polypes cancéreux du côlon ou du rectum (polypectomie).

Contrairement aux chirurgies plus invasives, cette procédure n’implique aucune incision. Un médecin effectuera une excision locale lors d’une coloscopie. Tout en regardant à travers un champ d’application, ils enlèveront les tumeurs le long de la paroi de votre rectum ou de votre côlon.

Colectomie partielle avec anastomose

Dans les cas où le cancer colorectal implique des tumeurs plus grosses, un médecin peut plutôt recommander de retirer le cancer avec une partie des tissus sains qui l’entourent. Ce processus est connu sous le nom de colectomie partielle.

Après une colectomie partielle, un chirurgien peut recoudre les parties de votre côlon ne pas touchés par le cancer. C’est ce qu’on appelle l’anastomose.

En plus d’une colectomie partielle avec anastomose, un médecin peut recommander de retirer les ganglions lymphatiques voisins pour les rechercher également. Dans la plupart des cas, au moins 12 les ganglions lymphatiques sont retirés.

Colectomie partielle avec colostomie

Si vous avez besoin d’une colectomie partielle mais qu’un médecin ne peut pas recoudre votre côlon, il peut effectuer une colostomie à la place. Ce processus crée une petite ouverture à l’extérieur de votre corps appelée stomie.

Le but de la stomie est de fournir une ouverture permettant au côlon de faire passer les déchets. Un chirurgien fixera un sac de colostomie de retrait pour recueillir les déchets.

Colectomie totale

Rarement, vous devrez peut-être retirer tout votre côlon. Les médecins recommandent le plus souvent une colectomie totale lorsqu’ils découvrent des centaines de polypes.

Résection antérieure basse

Pour les cancers du rectum de stade 1, 2 et 3, un médecin peut recommander une résection antérieure basse (LAR). Semblable en principe à une colectomie partielle, la LAR consiste à retirer la partie du rectum touchée par le cancer. Le chirurgien connectera ensuite la partie restante du rectum à votre côlon.

Résection abdomino-périnéale

Également utilisé pour traiter les cancers du rectum de stade 1, 2 et 3, un médecin peut recommander une résection abdomino-périnéale s’il constate que le cancer se développe près du sphincter ou des muscles releveurs. Ces muscles aident à prévenir les fuites de selles et à contrôler le débit urinaire, respectivement.

Dans cette procédure, un chirurgien enlève les muscles du rectum, de l’anus et du sphincter. Vous aurez besoin d’une colostomie permanente après cette procédure.

Colostomie de dérivation

Si votre cancer s’est propagé à d’autres régions, il peut obstruer le rectum et empêcher les selles de passer. Dans ce cas, vous aurez besoin d’une colostomie de dérivation.

Une colostomie de dérivation ne supprime pas le cancer, mais elle soulage le blocage. Cela vous permet de récupérer afin que vous puissiez commencer d’autres traitements, comme la chimiothérapie.

Les médecins pratiquent une incision dans le côlon au-dessus du cancer. Ils créeront ensuite une stomie pour permettre aux selles de passer à travers. Vous aurez également besoin d’un sac de colostomie pour recueillir les déchets.

Les équipes médicales peuvent utiliser un variété de méthodes pour pratiquer la chirurgie du cancer colorectal. Ils comprennent:

Chirurgie ouverte

La chirurgie ouverte est peut-être l’option chirurgicale la plus invasive. Le chirurgien fera une grande incision dans votre abdomen pour enlever la tumeur. En raison des incisions, la récupération de ce type de chirurgie peut prendre un certain temps.

Les chirurgies ouvertes sont devenues une option moins populaire ces dernières années. Une étude de 2017 portant sur plus d’un million de personnes atteintes d’un cancer colorectal a révélé un 35,4 % diminution du nombre de chirurgies ouvertes. Malgré la popularité croissante des autres options chirurgicales, les chirurgies ouvertes restent les plus courantes.

Chirurgie laparoscopique

Aussi appelée chirurgie « en trou de serrure », cette méthode implique plusieurs petites incisions dans votre abdomen. Le chirurgien enfilera une caméra (appelée laparoscope) et d’autres instruments pour localiser et retirer le cancer. Il s’agit d’une option moins invasive puisqu’il n’y a pas de grande incision, mais un chirurgien fait quand même des incisions dans votre abdomen.

La chirurgie laparoscopique peut avoir des avantages supplémentaires. Selon un étude 2017, il a tendance à être nettement moins cher que la chirurgie ouverte. Il a aussi généralement un processus de récupération plus rapide.

Chirurgie laparoscopique assistée par robot

Comme son nom l’indique, ce processus est le même que la chirurgie laparoscopique traditionnelle, sauf qu’un chirurgien utilise un système robotique à quatre bras pour effectuer le travail. La chirurgie assistée par robot offre plus de précision. En tant que tel, il peut comporter un risque moindre de complications pendant et après la procédure.

Bien qu’il s’agisse de l’option la plus coûteuse, un étude 2017 ont constaté que la chirurgie assistée par robot ne donnait pas de meilleurs résultats que la chirurgie laparoscopique régulière.

Avant la chirurgie du cancer colorectal, un médecin peut recommander vous suivez un régime alimentaire particulier. Vous devrez peut-être également prendre des laxatifs pour nettoyer votre côlon. Ceci est similaire à une préparation de coloscopie.

Si vous serez sous anesthésie générale, votre médecin vous demandera de ne rien manger ni boire après minuit le matin de votre chirurgie.

Votre médecin peut également vous demander d’arrêter de prendre certains médicaments ou suppléments avant la chirurgie, en particulier ceux qui fluidifient votre sang.

Cependant, n’arrêtez pas de prendre les médicaments qui vous ont été prescrits. Votre médecin vous indiquera si et quand vous devez le faire.

Cela peut prendre plusieurs semaines se rétablir complètement d’une chirurgie du cancer colorectal. Le calendrier exact dépend de l’étendue de la chirurgie, du stade du cancer et de la présence ou non d’effets secondaires.

Au début, vous pouvez ressentir de la douleur à cause de la chirurgie elle-même. Un médecin peut vous prescrire des analgésiques pour vous aider à vous sentir mieux.

Vous ne pourrez peut-être pas manger d’aliments solides pendant quelques jours après votre opération. Vous devrez suivre temporairement un régime liquide à la place.

Si vous avez subi une intervention chirurgicale nécessitant des incisions, il est possible que des tissus cicatriciels se développent dans votre abdomen. Dans les cas graves, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale future pour retirer le tissu cicatriciel s’il bloque vos intestins.

Bien que rare, il est possible de subir une fuite de votre côlon après une colectomie. Contactez immédiatement votre médecin si vous ressentez soudainement :

  • fortes douleurs abdominales
  • un ventre durci
  • fièvre
  • manque d’appétit
  • incapacité à passer les selles

Après la chirurgie, vous pourriez avoir besoin d’autres traitements, comme la chimiothérapie ou la radiothérapie.

Le cancer colorectal a une 65% Taux de survie relative à 5 ans. De nombreux facteurs peuvent influer sur ces chances, notamment le stade de votre cancer et votre état de santé général.

Une étude de 2021 a révélé que la chirurgie guérissait complètement les personnes atteintes d’un cancer colorectal de stade 1, 2 ou 3 50% à 95% du temps. Le succès était moins probable pour les personnes atteintes de très grosses tumeurs ou d’un cancer qui s’était propagé aux ganglions lymphatiques.

Selon le stade et le type de cancer, la chirurgie n’est pas toujours la meilleure option. Un médecin peut également discuter avec vous d’alternatives à la chirurgie du cancer colorectal, y compris:

  • Chimiothérapie: Ce traitement tue les cellules cancéreuses de votre corps. Vous pouvez subir une chimiothérapie avec chirurgie ou en cas de cancer colorectal avancé qui s’est propagé.
  • Thérapies ciblées : Dans certaines situations, une thérapie ciblée peut être une option. Les médecins l’utilisent souvent après ou avec une chimiothérapie.
  • Radiothérapie: Vous pouvez subir une radiothérapie avant ou après la chirurgie, ou une chimiothérapie. C’est aussi plus commun dans le cancer du rectum que dans le cancer du côlon.
  • Immunothérapie : Ces médicaments modifient votre système immunitaire pour l’aider à reconnaître les cellules cancéreuses et à les détruire. Immunothérapie peut mieux fonctionner aux stades avancés du cancer colorectal.
  • Ablation par radiofréquence (RFA) : Si vous avez un cancer colorectal qui s’est propagé à d’autres organes, comme les poumons ou le foie, les médecins peuvent utiliser l’ARF pour le traiter. Ils inséreront une fine sonde à travers votre peau dans la tumeur. La sonde émet des ondes radio à haute énergie qui détruisent les cellules cancéreuses.
  • Cryothérapie : Aussi appelé cryochirurgie, ce traitement fait également intervenir une fine sonde, mais il détruit les cellules cancéreuses en les gelant. Comme RFA, les médecins l’utilisent pour traiter le cancer qui s’est propagé à d’autres organes. Cependant, il peut traiter des tumeurs plus grosses que RFA.

Combien de temps dure une chirurgie du cancer colorectal ?

La durée de votre chirurgie dépendra du type de chirurgie. Bien que la chirurgie elle-même puisse prendre 1 à 3 heuresvous serez également à l’hôpital pendant plusieurs jours en convalescence.

Devrai-je changer mon alimentation après une chirurgie du cancer colorectal ?

Immédiatement après la chirurgie du cancer colorectal, votre médecin vous soumettra à un régime uniquement liquide. Après quelques jours, vous pourrez peut-être manger des aliments solides. Discutez avec un médecin si vous éprouvez une perte d’appétit après votre chirurgie.

Puis-je avoir des relations sexuelles après une chirurgie du cancer colorectal ?

En règle générale, évitez d’avoir des relations sexuelles après une chirurgie du cancer colorectal pendant au moins 6 semainesou lorsque votre médecin dit que vous pouvez le faire en toute sécurité.

Il est également courant d’éprouver un dysfonctionnement sexuel après avoir subi cette chirurgie. Discutez avec un médecin si vous ressentez de la douleur, une faible libido ou d’autres problèmes.

La chirurgie est le traitement le plus courant du cancer colorectal. Il existe plusieurs types de chirurgie du cancer colorectal.

Le type que vous avez dépendra du type de cancer que vous avez, du stade du cancer et de votre état de santé général. Le type de chirurgie que vous subirez affectera également votre temps de récupération et votre coût total.

Discutez avec un médecin de toutes vos options chirurgicales pour le cancer colorectal. Ils peuvent vous aider à prendre la décision la plus éclairée pour éliminer votre cancer et préserver votre qualité de vie globale.