Une laminoplastie est un type de chirurgie utilisé pour traiter la compression de la moelle épinière dans le cou. La compression de la moelle épinière peut provoquer des symptômes tels que douleur et raideur dans le cou, engourdissement dans les membres et difficulté à marcher. L’objectif principal d’une laminoplastie est de prévenir une nouvelle aggravation de ces types de symptômes.
Les chirurgiens pratiquent une laminoplastie cervicale en relâchant une partie d’une vertèbre osseuse, appelée lame, et en la repositionnant
La laminoplastie a été décrite pour la première fois dans la littérature médicale en 1972 par des chercheurs au Japon. Depuis, diverses techniques de laminoplastie ont été développées. Les spécificités de chaque technique diffèrent, mais elles impliquent toutes de repositionner votre lame et de la maintenir en place avec une plaque métallique et des vis.
Lisez la suite pour en savoir plus sur la laminoplastie, y compris ce qui se passe pendant la procédure, qui fait un bon candidat et à quoi ressemble la récupération.
La laminoplastie est utilisée pour décompresser la partie supérieure de votre moelle épinière qui traverse votre cou. La compression de cette partie de votre moelle épinière peut entraîner une myélopathie cervicale. La myélopathie cervicale peut provoquer des symptômes tels que :
- engourdissement ou picotement dans les membres
- douleur et raideur dans le cou
- faiblesse des membres
- problèmes d’équilibre
- maladresse et mauvaise coordination main/doigt
- difficulté à manipuler de petits objets tels que des pièces de monnaie et des outils d’écriture
La compression de la moelle épinière peut survenir en raison de diverses conditions telles que :
Un médecin ou un professionnel de la santé peut recommander une laminoplastie si les options de traitement non chirurgicales n’ont pas réussi à soulager vos symptômes.
Selon les auteurs d’un
- a une compression de la moelle épinière causée par plusieurs vertèbres dans le cou
- a toujours une courbure naturelle de sa colonne vertébrale
- a peu de douleur autour du cou
Laminoplastie
Avant votre chirurgie, il est important d’informer votre chirurgien de tous les médicaments ou suppléments que vous prenez. Certains médicaments comme l’aspirine peuvent interférer avec la capacité de votre sang à coaguler. Votre chirurgien peut vous dire d’arrêter temporairement de prendre ces médicaments.
Une laminoplastie est réalisée dans un hôpital sous anesthésie générale, ce qui signifie que vous serez endormi pendant la procédure. Vous devrez probablement rester à l’hôpital pendant au moins deux jours, il est donc important d’apporter tout ce dont vous aurez besoin pendant cette période.
On vous dira d’arrêter de manger et de boire avant votre chirurgie. Dans la plupart des cas, vous devrez arrêter de manger au moins 6 heures à l’avance et arrêtez de boire au moins 2 heures avant votre chirurgie.
Juste avant votre intervention, vous devrez vous raser les cheveux à l’arrière de la tête. Vous pouvez également avoir des électrodes placées sur votre corps afin que votre activité nerveuse puisse être surveillée pendant la chirurgie. La mise en place de ces électrodes est indolore.
Vous recevrez une anesthésie générale et éventuellement des antibiotiques par voie intraveineuse (IV) avant le début de votre chirurgie. Une fois que vous êtes inconscient, un tube respiratoire sera inséré dans votre gorge pour vous aider à respirer pendant l’opération. Vos épaules et votre tête seront fixées en place et vous serez positionné sur le ventre.
Votre chirurgien vous expliquera probablement ce qui se passera pendant la chirurgie, mais voici un résumé de ce que cette procédure implique généralement.
- Le chirurgien pratiquera une incision au milieu de votre cou et utilisera un dispositif spécial pour éloigner la peau, la graisse et les muscles de l’os.
- Ils feront ensuite une rainure dans la lame d’un côté de votre colonne vertébrale avec une perceuse spéciale. Cela créera une charnière.
- Ils couperont ensuite tout le chemin à travers la lame de l’autre côté de votre vertèbre avec la perceuse.
- Ensuite, ils soulèveront le côté de votre lame avec la coupe complète et utiliseront la rainure créée de l’autre côté comme charnière.
- Une plaque métallique sera fixée avec des vis pour maintenir en place la partie repositionnée de votre vertèbre.
- Vous pouvez avoir un drain placé pour contrôler le saignement. Il est généralement retiré le lendemain.
- Une fois l’intervention terminée, le chirurgien fermera vos plaies avec des points de suture ou des agrafes. Une poudre antibactérienne topique appelée vancomycine peut être appliquée pour réduire le risque d’infection.
La procédure prend généralement environ 2 heures, mais dans certains cas, cela peut prendre plus de temps.
Le temps que vous passez à l’hôpital dépend de plusieurs facteurs, tels que votre état de santé général, l’étendue de la procédure et les éventuelles complications. Habituellement, vous pourrez rentrer chez vous environ 1 à 3 jours après votre chirurgie.
Vous pouvez ressentir beaucoup de douleurs au cou immédiatement après la chirurgie, mais cela devrait s’améliorer au cours des prochains mois. Vous recevrez probablement un collier pour éviter les mouvements excessifs pendant votre récupération. En conséquence, vous aurez des mouvements limités dans votre cou pendant plusieurs semaines.
Pendant la période de récupération, vous devrez éviter les exercices intenses pendant environ 6 semaines. Pendant votre convalescence, vous devrez également éviter de vous pencher, de soulever ou de vous tordre de manière excessive.
Votre médecin vous donnera une liste précise d’activités et de mouvements à éviter pendant que vous vous rétablissez de votre chirurgie. Se reposer suffisamment et avoir une alimentation saine peut également aider à soutenir le processus naturel de guérison de votre corps.
Pour assurer une bonne récupération, il est important de suivre attentivement toutes les instructions de votre médecin.
La laminoplastie présente généralement un faible risque de complications graves.
Les complications potentielles peuvent inclure :
- douleur chronique au cou
- engourdissement ou faiblesse
- fuite de liquide céphalo-rachidien
- saignement excessif
- infection du site chirurgical
- une réaction allergique à l’anesthésique
L’infection est signalée dans
Dans un 2022 examen des études, les chercheurs ont découvert que la laminoplastie peut obtenir de meilleurs résultats qu’une autre intervention chirurgicale appelée laminectomie pour le traitement de la myélopathie cervicale. Mais les chercheurs notent que d’autres études de haute qualité sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
Des études suggèrent qu’environ
- ton âge
- découvertes neurologiques avant la procédure
- la durée de votre maladie
- si vous avez eu d’autres blessures à la colonne cervicale
Plusieurs techniques chirurgicales ont été développées pour gérer la compression de la moelle épinière.
Les chirurgiens utilisent actuellement
En plus de la laminoplastie, d’autres procédures postérieures comprennent :
- Laminoplastie avec fusion : Après une laminoplastie, les vertèbres affectées sont fusionnées en place. Vous ne pourrez pas bouger ces vertèbres après la chirurgie.
- Laminectomie : Une laminectomie est l’ablation de tout ou partie de votre lame. Par rapport à une laminectomie, une laminoplastie permet de
plus de chargement et une meilleure reproduction du mouvement naturel.
Les procédures antérieures comprennent :
- Discectomie cervicale antérieure et fusion (ACDF): L’ACDF est utilisé pour traiter les hernies discales et d’autres affections du cou. Cela implique de faire une incision à l’avant de votre cou pour exposer votre colonne vertébrale, de retirer le disque endommagé et de fusionner vos vertèbres au-dessus et en dessous du disque retiré.
- Remplacement du disque cervical : Un remplacement de disque cervical consiste à retirer un disque endommagé et à insérer un substitut synthétique.
La laminoplastie est une intervention chirurgicale qui consiste à détendre une partie de votre os vertébral appelée lame pour soulager les symptômes de compression de la moelle épinière.
Il est généralement considéré comme une procédure sûre mais, comme pour la plupart des chirurgies, il comporte certains risques. La recherche suggère que le risque est le même ou inférieur à celui des autres chirurgies utilisées pour traiter la compression de la moelle épinière.
Votre médecin peut vous aider à décider si la laminoplastie est la meilleure option chirurgicale pour vous. Ils peuvent également vous donner une idée de ce à quoi vous attendre avant, pendant et après votre intervention.
