La chirurgie de la gynécomastie a un long temps de guérison, mais elle peut améliorer la qualité de vie globale des candidats éligibles.
La chirurgie de la gynécomastie est une chirurgie de réduction mammaire pour les hommes cisgenres et autres personnes désignées de sexe masculin à la naissance (AMAB).
La gynécomastie est une affection caractérisée par un « excès » de tissu mammaire chez les femmes AMAB, entraînant l’apparition ou la présence d’une poitrine plus pleine, explique Jonathan Kaplan, MD, MPH, chirurgien plasticien à Chirurgie plastique des hauteurs du Pacifique à San Fransisco.
Un chirurgien plasticien peut créer une poitrine plus plate avec des contours pectoraux améliorés en enlevant le tissu mammaire, la graisse et la peau de la zone.
La procédure peut être effectuée sur un ou les deux côtés de la poitrine, généralement au cours de la même opération.
La chirurgie de la gynécomastie est une opération cosmétique, électif procédure.
Il est souvent considéré par les personnes qui recherchent une esthétique particulière de la poitrine plate, ou qui souffrent de dysphorie de genre, de dysmorphie corporelle ou de honte autour de l’apparence de leur poitrine.
Il n’est pas obligatoire pour les personnes qui ont un excès de tissu thoracique. Chaque personne est unique. La forme et la taille de la poitrine de chaque personne sont différentes.
Oui, il existe différents types de chirurgie de la gynécomastie. Certaines des procédures les plus courantes comprennent:
Liposuccion
La liposuccion consiste à retirer la graisse du tissu thoracique de la cavité thoracique. Ici, le tissu glandulaire est laissé intact.
« La liposuccion en elle-même n’est vraiment une option que pour les personnes ayant une bonne élasticité de la peau et un tissu glandulaire minimal », explique Christophe HesseMD, un chirurgien plasticien de renommée nationale basé à Fairfax, en Virginie.
Le principal avantage de cette option est que la cicatrice laissée sera minime.
Excision
L’excision consiste à faire de plus grandes incisions dans la zone touchée.
Le motif général, la longueur et l’emplacement des incisions dépendent de la taille de votre poitrine et du résultat souhaité.
« L’excision est nécessaire pour retirer réellement le tissu mammaire glandulaire ferme », explique Ashley SteinbergMD, chirurgien plasticien et reconstructeur basé à Houston.
Combinaison
Les chirurgiens utilisent généralement une combinaison de liposuccion et d’excision pour éliminer autant que possible les tissus et les graisses indésirables, explique Hess.
Parfois, le poids et le poids de l’excès de tissu mammaire peuvent provoquer un affaissement du tissu, tirant le mamelon vers le bas. Cela peut étirer la peau autour du mamelon (aréole), entraînant une apparence agrandie.
Ici, la chirurgie de la gynécomastie peut également impliquer le redimensionnement et le repositionnement du mamelon. Cette procédure est plus invasive et nécessitera un temps de guérison supplémentaire.
Quiconque a un certain degré de gynécomastie est éligible à la chirurgie, dit Kaplan.
Au-delà de cela, les gens doivent généralement satisfaire aux exigences associées à toute chirurgie élective.
Ceci comprend:
- ne pas avoir de trouble sanguin
- ne pas prendre de médicaments immunosuppresseurs
- ne pas utiliser de nicotine et de produits du tabac en préparation de la chirurgie et jusqu’à ce que la guérison soit complète
- gérer tout problème de santé sous-jacent
- pouvoir s’absenter de l’école, du travail ou d’autres obligations pour guérir
- avoir une ou plusieurs personnes qui peuvent être des soignants pendant votre convalescence
Les hommes trans ou les personnes transmasculines peuvent-elles subir une chirurgie de la gynécomastie au lieu d’une chirurgie supérieure ?
La réponse courte : Généralement non.
En règle générale, les hommes trans et les personnes transmasculines qui ont connu la puberté comme le sexe qui leur a été assigné à la naissance – développement des seins et début des menstruations – ne sont pas candidats à ce que l’on appelle généralement la chirurgie de la gynécomastie.
Par définition, la chirurgie de la gynécomastie est utilisée pour traiter la gynécomastie chez les personnes désignées de sexe masculin à la naissance.
Cependant, les garçons trans et les personnes transmasculines qui ont commencé des bloqueurs de puberté ou une thérapie à la testostérone ou les deux avant de passer par la «puberté féminine» mais qui ont quand même développé un excès de tissu mammaire peuvent être un candidat. (Cette occurrence c’est rare, mais c’est possible).
Hommes trans et personnes transmasculines dans la première catégorie fais ont des options pour enlever les tissus mammaires et thoraciques indésirables.
La principale différence entre la chirurgie du haut et la chirurgie de la gynécomastie réside dans le nom – les procédures elles-mêmes sont assez similaires.
Les meilleures techniques chirurgicales populaires incluent:
- Boutonnière
- Double incision
- Périaréolaire
- T inversé
- Trou de serrure
- Cicatrice minime
En savoir plus sur vos options pour la chirurgie supérieure.
Principalement en comprenant exactement ce qu’implique la récupération.
Il ne fait aucun doute que la chirurgie de la gynécomastie peut changer la vie des personnes pour lesquelles elle est conçue.
« La chirurgie ouvre des options pour des vêtements plus ajustés et la possibilité de pratiquer de nombreuses activités avec plus de liberté et de facilité, ce qui peut entraîner une confiance accrue et une meilleure image de soi, et des relations encore plus épanouissantes avec eux-mêmes, leurs amis, leur famille et leurs collègues. travailleurs », explique Hess.
Mais le voyage de récupération est long (plutôt). Vous devez être prêt à ne pas travailler ou faire de l’exercice aussi longtemps que nécessaire.
« Les patients doivent également comprendre les risques et les complications possibles afin qu’ils puissent avoir des attentes raisonnables », dit-il. « Les résultats individuels varient et dépendent de l’état de santé général et de la constitution génétique du patient. »
Lors de votre première consultation avec votre clinicien, il discutera de vos options de sédation intraveineuse et d’anesthésie générale. Ils peuvent vous aider à déterminer quelle méthode convient le mieux à vos besoins et à votre confort.
À votre arrivée pour votre intervention, votre clinicien vous administrera le médicament dont vous avez convenu. Cela vous aidera à rester calme et confortable pendant la procédure.
Si votre procédure comprend une liposuccion, votre clinicien fera plusieurs petites incisions dans la zone touchée. Ils insèrent ensuite un mince tube creux appelé «canule» à travers chaque incision et le déplacent d’avant en arrière. Cela aide à desserrer l’excès de graisse, qui est éliminé par aspiration sous vide.
Si votre procédure comprend une excision, votre clinicien fera plusieurs incisions plus grandes dans la région. Le motif exact, la longueur et l’emplacement des incisions varient d’une personne à l’autre, d’une procédure à l’autre. Votre clinicien devrait vous donner une idée de la profondeur et du degré de ces incisions lors de votre consultation initiale.
Les risques associés à toute chirurgie invasive sont également associés à la chirurgie de la gynécomastie, explique Kaplan. « À savoir, des saignements et des infections au site d’incision. »
Un engourdissement prolongé, une accumulation de liquide et des irrégularités de la couleur de la peau sont également possibles, selon Hess.
Les risques spécifiques à la chirurgie de la gynécomastie sont rares mais possibles, dit Kaplan. « Il existe un risque d’apparence enfoncée du mamelon ou de perte totale du mamelon. »
Parfois, les gens perdent également la sensibilité de leurs mamelons.
« Habituellement, la sensibilité et la sensation du mamelon reviennent quelques semaines ou quelques mois après la chirurgie, mais certaines personnes perdront définitivement la sensation après la chirurgie », explique Hess.
La gynécomastie est généralement une chirurgie ambulatoire.
Dans la plupart des cas, « une fois que le patient a récupéré de l’anesthésie, il peut rentrer chez lui avec un soignant responsable le jour même », explique Hess.
Vous pouvez rencontrer des symptômes fréquemment associé à l’anesthésietel que:
- se sentir groggy, confus ou brumeux
- douleurs musculaires généralisées
- nausée
- vomissement
- démangeaison
La douleur et l’inconfort autour du site chirurgical sont également courants, dit Hess. Votre clinicien peut vous prescrire des médicaments pour aider à gérer ces effets.
« Généralement, les patients retournent au travail après 1 à 2 semaines », dit-il. « Mais ils portent un gilet de compression pendant au moins un mois. »
Un gilet de compression peut aider à minimiser l’inconfort, à protéger le site chirurgical et à réduire l’enflure.
« Les patients doivent éviter de tremper ou de nager pendant au moins 2 semaines et éviter toute activité physique ou exercice vigoureux pendant au moins 1 mois après la chirurgie », déclare Hess. Cela peut prendre jusqu’à un an pour qu’une cicatrice chirurgicale mûrisse complètement.
« De nombreux chirurgiens recommandent d’éviter le soleil, le massage des cicatrices, la crème cicatricielle et/ou les traitements au laser fractionné pour aider à minimiser l’apparence de la cicatrice », ajoute-t-il.
« La sélection d’un chirurgien correctement formé et qualifié augmentera considérablement vos chances d’une opération réussie et sûre », déclare Hess.
Alors comment trouver un chirurgien ? Si vous avez un médecin traitant, commencez par là. Ils peuvent être en mesure de faire une référence.
Si vous avez une assurance, vous trouverez peut-être utile de contacter votre assureur et de vous renseigner sur la couverture potentielle.
Si votre plan couvre la chirurgie, demandez une liste des prestataires du réseau. Si votre plan ne couvre pas la chirurgie, vous pouvez toujours demander une liste de fournisseurs recommandés.
Si aucune des options ci-dessus ne s’applique à votre situation, recherchez sur Google « gynécomastie + [your city]” pour avoir une idée des fournisseurs à proximité.
Prenez votre temps pour consulter leurs sites Web et contactez ceux qui vous intéressent. La plupart des chirurgiens offrent des consultations gratuites, alors profitez-en pour poser toutes vos questions.
Ce n’est pas bon marché.
La chirurgie de la gynécomastie coûte en moyenne 4 239 $, selon les statistiques les plus récentes du Société américaine des chirurgiens plasticiens.
Ce montant n’inclut pas le prix de l’anesthésie, les frais de fonctionnement généraux ou les autres dépenses associées à la chirurgie (comme le transport, l’hébergement, les dépenses du ménage pendant la convalescence, etc.).
Donc, ce chiffre est probablement dans la partie inférieure de ce qu’il en coûtera finalement.
Vous vous demandez peut-être si la chirurgie de la gynécomastie est couverte par l’assurance maladie ? Bien que cela dépende de votre régime d’assurance, les procédures électives et esthétiques comme celle-ci ne sont généralement pas couvertes.
La cicatrisation est-elle une évidence après une chirurgie de la gynécomastie ?
Oui et non.
« Vous aurez une cicatrice », dit Steinberg. « Il n’y a vraiment aucun moyen de contourner cela. »
Mais la plupart des gens n’auront pas visible cicatrices, selon Kaplan.
« La plupart des procédures peuvent être effectuées dans la moitié inférieure de l’aréole avec d’excellents résultats esthétiques et des cicatrices cachées », explique Kaplan.
Pourrez-vous voir vos muscles pectoraux après une opération de gynécomastie ?
Après une chirurgie de gynécomastie, il y a moins de tissu mammaire «cachant» le muscle pectoral en dessous.
Donc, oui, vous pourrez généralement voir le muscle pectoral après la chirurgie.
Cependant, la chirurgie ne ajouter muscles pectoraux.
Si vous souhaitez augmenter l’apparence des muscles de votre poitrine, vous devrez incorporer des exercices de renforcement de la poitrine une fois que votre clinicien vous aura donné le feu vert pour reprendre une activité physique intense.
Combien de temps pouvez-vous vous entraîner ou aller au gymnase après une opération de gynécomastie ?
Cela dépend de la chirurgie exacte subie par un individu. Cependant, 4 semaines est une bonne ligne directrice générale, dit Steinberg.
Certains experts peuvent vous recommander de rester à l’écart des exercices traditionnels du «jour de la poitrine» plus longtemps, alors assurez-vous de parler avec votre clinicien avant de commencer tout exercice ou programme d’entraînement.
La gynécomastie est-elle fréquente ?
Plus que vous ne le pensez.
« La gynécomastie est une affection courante qui touche jusqu’à deux tiers des adolescents de sexe masculin et jusqu’à 25 % des hommes de plus de 50 ans », déclare Hess.
Qu’est-ce qui cause la gynécomastie?
Il y a plusieurs causes. « Généralement, l’excès de tissu est généralement le résultat d’un déséquilibre hormonal », explique Hess.
« Il peut également être causé par l’utilisation de stéroïdes ou par une augmentation générale du relâchement cutané chez les personnes âgées », ajoute Kaplan.
La chirurgie de la gynécomastie élimine les tissus mammaires, la graisse de la poitrine et la peau non désirés chez les personnes AMAB.
La chirurgie a un temps de guérison relativement long, mais elle peut améliorer la qualité de vie globale des candidats éligibles. Si vous pensez que c’est vous, parlez à un professionnel de la santé pour en savoir plus et discuter de vos options.
Gabrielle Kassel (elle) est une éducatrice sexuelle queer et une journaliste du bien-être qui s’engage à aider les gens à se sentir le mieux possible dans leur corps. En plus de Healthline, son travail est apparu dans des publications telles que Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, et plus encore ! Pendant son temps libre, Gabrielle peut être trouvée en train de coacher du CrossFit, de passer en revue des produits de plaisir, de faire de la randonnée avec son border collie ou d’enregistrer des épisodes du podcast qu’elle co-anime intitulé Mauvais au lit. Suivez-la sur Instagram @Gabriellekassel.
