La chirurgie bariatrique est un terme utilisé pour décrire les chirurgies de perte de poids comme le pontage gastrique et le manchon gastrique. Ces chirurgies travaillent pour traiter l’obésité en modifiant la structure de votre tube digestif. Ces changements aident à limiter la quantité de nourriture que vous pouvez manger confortablement. Ils peuvent également influencer les hormones de la faim et l’appétit.
La chirurgie bariatrique peut être une bonne option pour les personnes obèses qui ont du mal à perdre du poids avec un régime et de l’exercice seuls, y compris les personnes qui reprennent à plusieurs reprises le poids qu’elles perdent. La chirurgie bariatrique peut également être une bonne option pour les personnes souffrant de problèmes de santé liés à l’obésité, comme le diabète de type 2.
Mais cette approche ne convient pas à tout le monde et il y a des risques à prendre en compte à court et à long terme.
Dans cet article, vous en apprendrez plus sur les différents types de chirurgies bariatriques, qui y est admissible et combien elles coûtent. Vous apprendrez également comment vous vous préparez à la procédure et à quoi ressemble le processus de récupération.
Lorsque vous envisagez une chirurgie bariatrique, un médecin vous recommandera probablement un type spécifique qui vous conviendra le mieux.
Selon le
- pontage gastrique
- gastrectomie en manchon
- chirurgie de l’anneau gastrique
La chirurgie de commutation duodénale est moins courante mais peut également être recommandée.
Pontage gastrique
Également connue sous le nom de pontage gastrique de Roux-en-Y (RYBG), cette chirurgie est conçue pour diminuer la taille de votre estomac, selon le Société endocrinienne. En réponse, votre corps peut absorber moins de calories et de nutriments, tels que les glucides. Cela peut entraîner des changements hormonaux qui peuvent influencer vos signaux de faim.
Le pontage gastrique peut entraîner la perte de poids la plus importante par rapport aux autres chirurgies bariatriques. Mais c’est aussi le plus complexe de tous les types de procédures bariatriques.
Sleeve gastrectomie
Aussi appelée gastrectomie à manchon vertical (VSG), la chirurgie à manchon gastrique est le type de chirurgie bariatrique le plus courant pratiqué aux États-Unis. Il est utilisé pour diminuer la taille de votre estomac et réduire la quantité de nourriture que vous pouvez manger en une seule fois.
Le VSG peut également réduire la production d’hormones intestinales qui influencent la faim et le métabolisme. L’une de ces hormones est appelée GLP1. Cette hormone peut réduire les signaux de faim et mieux réguler les niveaux de glucose (sucre) dans le sang.
Les résultats d’une chirurgie VSG sont permanents, selon
Anneau gastrique
Anneau gastrique réglable (AGB), ou simplement anneau gastrique, la chirurgie implique le placement chirurgical d’un anneau autour de la partie supérieure de votre estomac. Cela crée une poche au sommet de votre estomac qui contient une plus petite quantité de nourriture, ce qui diminue votre apport global en calories et en nutriments.
La partie ajustable de cette chirurgie signifie que votre médecin peut modifier la taille de l’ouverture de l’anneau afin de créer une poche plus petite ou plus grande.
C’est l’un des moins invasifs des principaux types de chirurgie bariatrique. Mais la chirurgie de l’anneau gastrique ne conduit généralement pas à une perte de poids significative par rapport à la chirurgie de pontage gastrique ou à une gastrectomie en manchon, selon recherche 2017.
Votre corps peut ne pas être en mesure de tolérer la présence de l’anneau, ce qui entraîne une inflammation ou d’autres complications dans la zone où l’anneau est placé. Dans ces cas, un médecin devra retirer l’anneau gastrique. C’est pourquoi le pontage gastrique ou la sleeve gastrectomie sont souvent préférés à l’anneau gastrique, selon
Switch duodénal
Un switch duodénal est le type de chirurgie bariatrique le moins courant. Également connue sous le nom de dérivation biliopancréatique avec commutation duodénale, cette procédure implique deux chirurgies distinctes :
- Un chirurgien effectuera une chirurgie de manchon gastrique traditionnelle.
- Le chirurgien divisera l’intestin grêle en deux parties.
L’objectif d’un interrupteur duodénal est de réduire l’apport calorique et d’entraîner une perte de poids plus rapide. Mais ce type de chirurgie bariatrique comporte aussi le plus de risques.
Un risque est une carence en protéines ou autres vitamines et nutriments. Cela est dû à la capacité réduite du corps à les absorber après la chirurgie.
La chirurgie bariatrique n’est une option que pour les personnes obèses. Ce type de chirurgie n’est pas destiné aux personnes en surpoids, mais pas obèses.
Vous pourriez être un candidat idéal pour la chirurgie bariatrique si :
Un médecin peut particulièrement vous demander d’envisager cette procédure si vous avez également de graves problèmes de santé connexes, tels que :
La chirurgie bariatrique peut également ne pas être appropriée si vous avez actuellement un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) ou si vous en avez des antécédents. Dans certains cas, l’hypoglycémie peut s’aggraver après une chirurgie bariatrique, selon le Société endocrinienne.
Une fois que vous vous êtes qualifié comme candidat à la chirurgie bariatrique, vous devrez prendre de nombreuses mesures supplémentaires avant d’être autorisé à subir une intervention chirurgicale. Cela inclut les étapes que votre compagnie d’assurance peut vous demander de prendre avant d’accepter de couvrir une partie ou la totalité des coûts de la chirurgie.
La chirurgie bariatrique peut coûter cher, même avec une assurance. Selon votre procédure et l’endroit où elle est effectuée, les prix peuvent varier de
- Assister à un séminaire ou à une consultation avec un chirurgien : Vous découvrirez les différentes procédures et les risques qui y sont associés.
- Suivre un régime spécifique pendant plusieurs mois : Votre compagnie d’assurance peut exiger que vous suiviez un régime alimentaire sous surveillance médicale pendant 3 à 6 mois avant votre chirurgie.
- Consultez un thérapeute ou un psychologue : Ils évalueront si vous êtes prêt pour les changements de mode de vie qui accompagnent la chirurgie bariatrique.
- Recevez des tests de laboratoire pour vous autoriser à subir une intervention chirurgicale : Cela comprend des évaluations de la santé de votre cœur et de votre appareil gastro-intestinal.
- Obtenez l’autorisation d’une équipe médicale : Ils peuvent être impliqués dans la préparation et la réalisation de la chirurgie.
- Obtenez l’autorisation de votre assureur : Il s’agit de s’assurer que votre assurance couvrira une partie ou la totalité du coût de la chirurgie.
- Planifier le rendez-vous de la chirurgie : Vous pouvez le faire après avoir reçu l’approbation de l’assurance.
- Assister à des cours avec des professionnels de la santé : Ils discuteront de ce à quoi s’attendre avant, pendant et après la chirurgie.
- Rencontrez votre chirurgien : Cela se produira quelques semaines avant la chirurgie et c’est un bon moment pour vous de poser des questions.
- Recevez une autre série de tests de laboratoire : Ceux-ci vérifieront votre état de santé général avant de vous faire opérer.
Avant la chirurgie bariatrique, vous pouvez rencontrer différents professionnels de la santé pour vous aider à vous préparer à la procédure et aux résultats. Par
- Nutritionniste: vous aidera à planifier une alimentation saine et à gérer les restrictions peu de temps après votre chirurgie
- Professionnel de la santé mentale : vous aidera à faire face aux défis et aux changements liés à la chirurgie bariatrique
Avant la chirurgie, on vous demandera de suivre un régime liquide pour éviter que votre estomac ne se dilate trop. Certaines options pour un régime liquide comprennent:
- café et thé sans caféine
- lait allégé
- bouillon ou soupe sans ingrédients supplémentaires
- jus sans sucres ajoutés ni conservateurs
- gélatine sans sucre ni additif
- sucettes glacées sans sucre
Si vous fumez actuellement, vous devrez arrêter de le faire au moins
La chirurgie bariatrique est conçue pour favoriser la perte de poids chez les personnes obèses. Mais c’est une procédure invasive qui comporte des risques.
Selon
Des risques à plus long terme sont associés aux modifications apportées à votre estomac. Selon le Société endocrinienneceux-ci peuvent inclure :
Il est important d’être conscient de ces risques, non seulement immédiatement après la chirurgie bariatrique, mais aussi à long terme. Certains de ces risques sont évitables, par exemple en prenant des multivitamines pour aider à prévenir les carences nutritionnelles.
Recherche à partir de 2020 montre également que certaines personnes peuvent éprouver des difficultés sociales et psychologiques après une chirurgie bariatrique alors qu’elles tentent de faire face à une nouvelle « normalité ». Vous pouvez envisager de parler avec un professionnel de la santé mentale des soins prolongés, y compris d’éventuels groupes de soutien.
Les premiers jours de récupération juste après la chirurgie bariatrique consistent généralement à se reposer et à reprendre lentement une activité physique.
Vous devrez peut-être également commencer par un régime liquide avant de manger progressivement à nouveau des aliments solides. Au bout d’une semaine environ, le médecin vous autorisera probablement à abandonner votre alimentation liquide.
Lorsque vous abandonnez votre alimentation liquide, mangez des aliments mous ou en purée légèrement plus épais mais pas totalement solides ou difficiles à digérer. Ceux-ci peuvent inclure :
- Fruits tendres ou mélangés : compote de pommes, bananes, ananas, melon ou fruits en conserve
- Légumes mélangés ou en jus : épinards, carottes ou courges
- Formes molles de protéines : yaourt, œufs brouillés, fromage cottage ou purée de poulet, de dinde ou de poisson
Vous devrez probablement suivre ce régime alimentaire en purée pendant quelques semaines jusqu’à ce que le médecin vous autorise à commencer à incorporer plus d’aliments solides dans votre alimentation. À ce stade, vous pouvez introduire de nouveaux aliments mous dans votre alimentation, notamment :
- œufs à la coque avec des jaunes qui coulent
- boeuf haché ou dinde et poulet effiloché
- poisson à la vapeur
Une fois que le médecin aura évalué la façon dont votre corps réagit à l’introduction d’aliments solides plus mous, il recommandera d’introduire à nouveau des aliments solides lentement et avec précaution.
Au cours de cette étape, essayez un nouveau type d’aliment solide tous les quelques jours pour voir comment votre corps réagit. Assurez-vous de couper ou de couper vos aliments en petits morceaux et de vous en tenir à des portions limitées pour aider à réduire le risque de blocage. Vous pourrez généralement reprendre un régime alimentaire typique 3 à 4 mois après la chirurgie.
Au fur et à mesure que vous déterminez les aliments que votre corps peut bien digérer, continuez à explorer les options d’aliments solides et trouvez un régime qui vous convient – un régime qui vous permet de toujours profiter de vos aliments, desserts et boissons préférés avec modération sans entraîner de douleur, de nausées , inconfort digestif ou vomissements.
Dans la plupart des cas, vous pourrez peut-être reprendre le travail dans 1 à 2 semaines d’avoir une chirurgie bariatrique.
Après votre rétablissement initial, suivez les recommandations du médecin concernant les changements de régime, d’exercice et de mode de vie pour vous aider à maintenir vos résultats tout en réduisant le risque de complications. Par exemple, votre médecin peut vous recommander :
- Prenez une multivitamine quotidienne : pour aider à compenser la capacité réduite de votre corps à traiter les nutriments
- Réduisez votre consommation de gras et de sucre : pour éviter une prise de poids indésirable au fil du temps
- Augmentez votre apport en protéines : pour vous assurer que votre corps reçoit toujours la quantité recommandée de protéines chaque jour
- Exercice quotidien: pour maintenir votre santé globale et maintenir un poids santé à long terme
- Évitez ou limitez l’alcool : surtout pendant les premiers stades de la perte de poids postopératoire
- Essayez de gérer le stress quotidien : pour réduire le risque de symptômes gastro-intestinaux comme des douleurs à l’estomac qui peuvent survenir avec des réactions d’anxiété ou de stress
Le montant exact de la perte de poids associée à la chirurgie bariatrique varie d’un individu à l’autre. Le type de procédure utilisé peut également affecter vos résultats.
La recherche a révélé que les personnes qui subissent une chirurgie bariatrique peuvent perdre entre
La perte de poids due à la chirurgie bariatrique peut également entraîner les avantages connexes suivants, selon le Société endocrinienne:
Si vous souffrez d’obésité et que votre état n’a pas bien répondu au traitement, un médecin peut recommander une chirurgie bariatrique pour réduire votre risque de complications de santé liées à l’obésité.
Mais il existe différents types de chirurgie bariatrique à considérer, chacun offrant des avantages, des résultats et des risques possibles différents. Discutez avec un médecin pour voir si la chirurgie bariatrique peut vous convenir ainsi que vos objectifs de santé et de perte de poids.
