Lorsqu’il s’agit de traiter les cancers, les chimiothérapies restent une option populaire.
Les chimiothérapies consistent à administrer des médicaments puissants qui empêchent les cellules cancéreuses de se reproduire, de se développer et de se propager dans votre corps pendant un certain temps.
La plupart des chimiothérapies sont administrées par voie intraveineuse (dans une veine) ou par voie orale avec des comprimés. Le type de chimiothérapie qu’une personne peut recevoir diffère selon le type de cancer, sa gravité et son état de santé général.
La chimiothérapie intravésicale est l’un de ces traitements, qui consiste à injecter des médicaments chimiothérapeutiques directement dans la vessie à l’aide d’un cathéter (un tube étroit et flexible) à travers l’urètre, qui transporte l’urine hors du corps.
La chimiothérapie intravésicale est presque toujours utilisée pour traiter le cancer de la vessie non invasif musculaire à risque faible à moyen. Ces cancers ne se sont pas propagés dans les couches profondes des parois de la vessie ou d’autres parties du corps. Ils poussent assez lentement.
Souvent, un médecin administre une chimiothérapie intravésicale une fois après une intervention chirurgicale appelée résection transurétrale d’une tumeur de la vessie (TURBT).
Plus récemment, il a été recommandé aux personnes ayant récemment subi une néphrourétérectomie (ablation du rein et du tube qui transporte l’urine du rein vers la vessie) après un cancer du rein.
Lorsque la chimio intravésiculaire est utilisée après la chirurgie dans ce cas, elle est utilisée uniquement pour traiter le cancer urothélial du bassinet du rein, qui est similaire au cancer de la vessie.
Parfois, la chimiothérapie intravésicale est utilisée pour traiter les cancers de la vessie non invasifs à haut risque (croissance plus rapide).
Au cours d’une procédure de chimiothérapie intravésicale, un cathéter est inséré dans l’urètre et dans votre vessie. Si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur de la vessie, vous avez probablement déjà inséré un cathéter pour recueillir l’urine de drainage – ce tube sera utilisé pour administrer une chimiothérapie intravésicale.
Parfois, les médicaments de chimiothérapie sont chauffés avant d’être insérés dans votre corps. Une fois que le médicament a été inséré dans votre vessie via un cathéter, votre cathéter est généralement retiré par un médecin ou une infirmière. Vous êtes généralement autorisé à vous lever ou à marcher pendant votre traitement.
Dans d’autres cas, le cathéter peut être laissé en place, avec son sac serré. Cela maintient la chimiothérapie dans votre vessie. Si le cathéter est laissé en place pendant le traitement, il sera retiré après 1 heure.
Vous pouvez avoir l’impression que votre vessie est très pleine après le traitement. Votre médecin ou votre infirmière vous demandera de ne pas uriner pendant environ 1 heure après le traitement, afin que la chimiothérapie puisse fonctionner.
La récupération après une chimiothérapie intravésicale diffère d’une personne à l’autre. En règle générale, cependant, votre médecin ou votre infirmier/ère vous conseillera de prendre des précautions particulières pendant 6 heures après votre traitement.
Ces étapes de récupération sont destinées à vous protéger, vous et d’autres personnes, contre une exposition directe aux médicaments chimiothérapeutiques dans votre vessie. Ces étapes comprennent :
- s’asseoir pour uriner pour éviter les éclaboussures d’urine sur les toilettes ou le siège des toilettes
- laver vos organes génitaux et votre région génitale avec de l’eau et du savon après avoir uriné pour vous assurer qu’il n’y a pas de médicaments chimiothérapeutiques qui auraient pu éclabousser votre peau
- lavez-vous soigneusement les mains après avoir uriné avec de l’eau et du savon
Pendant les 2 jours suivant votre traitement, on vous demandera peut-être de boire 2 à 3 litres (3 1/2 à 5 pintes) de liquide par jour pour aider à éliminer le médicament de votre vessie.
Pour de nombreuses personnes, la chimiothérapie intravésicale aide à empêcher le cancer de repousser dans la vessie après l’ablation d’une tumeur de la vessie ou du rein. Sans cela, le cancer de la vessie et du rein est plus susceptible de repousser et de progresser.
Les médicaments de chimiothérapie sont puissants et comportent des risques d’effets secondaires, dont certains peuvent être graves.
La chimiothérapie intravésicale consiste à insérer des médicaments anticancéreux directement dans la vessie, plutôt que dans la circulation sanguine. Pour cette raison, les médicaments n’atteignent et n’affectent généralement pas les autres parties du corps. Cela peut aider les gens à éviter de nombreux effets secondaires liés à d’autres types de traitements de chimiothérapie.
Cependant, il est toujours possible de ressentir des effets secondaires après des traitements de chimiothérapie intravésicale. Certains effets secondaires courants incluent:
- inconfort ou brûlure pendant la miction
- besoin accru d’uriner
- sang rouge clair ou rose dans les urines
- petits morceaux de tissu (doublure de la vessie) dans votre urine
Des effets secondaires graves sont possibles. Appelez immédiatement votre médecin si vous remarquez :
- éruption cutanée sur n’importe quelle partie de votre corps
- sensation de fièvre ou frissons
- votre urine est malodorante ou trouble
- douleur génitale
- fortes douleurs abdominales
La chimiothérapie intravésicale est presque toujours utilisée pour traiter le cancer de la vessie non invasif musculaire à risque faible à moyen, souvent à la suite d’une TURBT. Mais dans certains cas, il est utilisé pour traiter des cancers de la vessie plus agressifs.
Votre médecin discutera avec vous de vos options de traitement pour élaborer un plan adapté à vos besoins.
Les personnes atteintes d’un cancer de la vessie disposent de plusieurs options de traitement. Souvent, cependant, un professionnel de la santé peut recommander une variété de traitements afin d’éliminer au mieux le cancer.
L’immunothérapie systémique, la radiothérapie et la chimiothérapie systémique sont utilisées dans les cas de cancers de la vessie plus avancés ou métastatiques.
Chirurgie du cancer de la vessie
La plupart des cas de cancer de la vessie nécessitent une intervention chirurgicale. Les chirurgies courantes utilisées pour traiter le cancer de la vessie comprennent :
- résection transurétrale d’une tumeur de la vessie (TURBT) pour traiter les cancers de la vessie à un stade précoce (non invasifs sur le plan musculaire)
- cystectomie pour traiter les cas invasifs de cancer de la vessie pour enlever toute la vessie
- cystectomie partielle pour traiter les cas de cancer de la vessie où une partie de la vessie est enlevée mais le reste reste intact
- cystectomie radicale pour traiter le cancer qui se propage dans la vessie et les ganglions lymphatiques voisins
Immunothérapie
Certains cancers de la vessie sont traités avec des médicaments qui aident le système immunitaire d’une personne à reconnaître et à détruire les cellules cancéreuses. C’est ce qu’on appelle l’immunothérapie.
Les traitements d’immunothérapie peuvent être administrés par voie intraveineuse, par injection ou directement dans la vessie.
Radiothérapie
La radiothérapie consiste à focaliser un faisceau de rayonnement sur le corps à l’extérieur. Il est souvent utilisé pour traiter les cas de cancer de la vessie à un stade précoce. Il peut également être utilisé pour traiter le cancer de la vessie chez les personnes qui pourraient ne pas être en mesure de subir une intervention chirurgicale.
La radiothérapie est souvent utilisée en tandem avec la chimiothérapie.
Chimiothérapie systémique
Comme pour la chimiothérapie intravésicale, la chimiothérapie systémique implique une exposition à des médicaments qui empêchent les cellules cancéreuses de se répliquer et de se développer.
Au lieu d’être directement injectée dans la vessie, la chimiothérapie systémique consiste à exposer tout le corps aux médicaments. Il peut être utilisé pour tuer les cellules cancéreuses dans tout le corps.
Thérapie ciblée
La thérapie ciblée consiste à exposer le corps à des médicaments qui ont des effets spécifiques sur les cellules cancéreuses de la vessie. Par exemple, une thérapie ciblée peut arrêter la croissance des cellules cancéreuses de la vessie qui résistent au traitement par chimiothérapie.
Si votre médecin vous a récemment recommandé une chimiothérapie intravésicale, vous pourriez vous poser des questions :
La chimiothérapie intravésicale est-elle douloureuse ?
Vous pouvez ressentir des douleurs et des malaises pendant la chimiothérapie intravésicale. Vous pouvez avoir l’impression d’avoir une vessie pleine inconfortable pendant le traitement.
La chimiothérapie intravésicale provoque-t-elle la calvitie ?
Parce que la chimiothérapie intravésicale est ciblée, elle ne provoque généralement pas les effets secondaires sur tout le corps des autres types de chimiothérapie. Par exemple, la plupart des gens ne souffrent pas de calvitie ou de perte de cheveux à la suite d’une chimiothérapie intravésicale.
De combien de cycles de chimiothérapie avez-vous besoin pour le cancer de la vessie ?
Parfois, la chimiothérapie intravésicale est utilisée pour traiter les cancers de la vessie non invasifs à haut risque (croissance plus rapide). Plus le cancer est agressif, plus le traitement est agressif.
Une personne atteinte d’un cancer à croissance rapide peut se voir conseiller de suivre plusieurs traitements de chimiothérapie intravésicale pendant 1 à 3 ans, selon la façon dont son cancer de la vessie répond au traitement.
Faut-il avoir des relations sexuelles après une chimiothérapie intravésicale ?
Vous pouvez avoir des relations sexuelles après une chimiothérapie intravésicale. Cependant, il est important de vous laver et d’utiliser un préservatif ou une autre barrière physique pour éviter de vous exposer, vous ou votre partenaire, aux médicaments de chimiothérapie.
Votre médecin ou votre infirmière vous dira quand il est sécuritaire d’arrêter d’utiliser des barrières pendant les rapports sexuels.
La chimiothérapie intravésicale est un traitement utile pour certains types de cancers de la vessie et des types moins courants de cancer du rein.
Au lieu de distribuer la chimiothérapie dans tout le corps, la chimiothérapie intravésicale cible la vessie. Dans ce type de thérapie, les médicaments de chimiothérapie sont introduits directement dans la vessie à l’aide d’un cathéter à travers l’urètre
Souvent, il est utilisé après une chirurgie d’ablation de la tumeur pour empêcher le cancer de se reproduire. Bien que le risque d’effets secondaires de la chimiothérapie intravésicale ait tendance à être plus faible que celui des autres types de chimiothérapie, vous devez tout de même prendre des précautions pour rester en sécurité et vous assurer que le traitement est efficace.
