La cardiomyopathie hypertrophique (HCM) est une forme héréditaire de maladie cardiaque. Avec HCM, les parois de la chambre de pompage principale du cœur, le ventricule gauche, deviennent épaisses et rigides. Au fil du temps, le cœur peut ne pas être en mesure de pomper suffisamment de sang vers le corps.
De nombreuses personnes atteintes de HCM ne sont pas diagnostiquées. HCM ne provoque pas toujours de symptômes.
Cependant, un souffle cardiaque est une découverte classique chez les personnes atteintes de HCM symptomatique.
Un battement de cœur habituel a deux sons : lub-dub. Celles-ci sont causées par l’ouverture et la fermeture de vos valves cardiaques lorsqu’elles pompent le sang dans les quatre cavités de votre cœur.
Un souffle cardiaque est un son supplémentaire inhabituel dans le rythme cardiaque causé par une turbulence du flux sanguin dans le cœur. Cela provoque un sifflement ou un sifflement lorsque votre médecin écoute votre cœur avec un stéthoscope.
Un souffle cardiaque est différent d’une arythmie, une perturbation des signaux électriques qui contrôlent le rythme cardiaque.
Souffle cardiaque dans HCM
Avec HCM, un souffle cardiaque a un son distinct. Il peut également changer avec la position. Votre médecin peut vous demander de vous accroupir, de vous tenir debout et d’écouter les changements dans le souffle.
Autres causes de souffle cardiaque
Bien qu’un souffle cardiaque puisse être un signe de HCM, d’autres problèmes cardiaques peuvent également provoquer des souffles, notamment :
- problèmes de valves cardiaques
- un trou dans le coeur
- canal artériel persistant (PDA)
Les causes moins graves d’un souffle cardiaque comprennent :
- anémie
- fièvre
- grossesse
- maladie thyroïdienne
De nombreuses personnes atteintes de HCM ne présentent aucun symptôme. Dans ces cas, la HCM peut être diagnostiquée par hasard ou lorsqu’un professionnel de la santé remarque le souffle caractéristique lors d’un examen physique.
Lorsque des symptômes de HCM surviennent, accompagnés d’un souffle cardiaque, ils peuvent
- douleur thoracique
- essoufflement
- rythme cardiaque rapide ou flottant (palpitations)
- fatigue
- vertiges
- évanouissement
- gonflement des pieds, des chevilles, des jambes, du ventre
Des douleurs thoraciques, des étourdissements et un essoufflement peuvent n’apparaître que lorsque vous faites de l’exercice. HCM a tendance à s’aggraver avec le temps. Il peut éventuellement devenir difficile de faire des activités quotidiennes.
Si vous avez un souffle au cœur ou d’autres symptômes, ou s’il y a des antécédents de CMH dans votre famille, consultez votre médecin traitant ou un cardiologue. Le médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux personnels et familiaux, écoutera votre cœur avec un stéthoscope et effectuera d’autres tests.
HCM n’est pas curable, mais des traitements sont disponibles. Les médicaments, la chirurgie et les changements de mode de vie peuvent aider à gérer les symptômes et à prévenir les complications.
Obtenir un diagnostic
Le test principal pour HCM est un échocardiogramme. Il utilise des ondes sonores pour produire une image en direct de votre cœur sur un moniteur.
D’autres tests qui peuvent faire partie du
- IRM cardiaque
- tomodensitométrie cardiaque
- électrocardiogramme (ECG)
- tests d’effort
- surveillance du rythme cardiaque, comme le moniteur Holter
Renseignez-vous sur les tests génétiques
Les tests génétiques sont importants dans le diagnostic et le traitement de la CMH. Si un parent a la condition, vous avez un
Diverses mutations génétiques sont liées à HCM. Un test sanguin peut identifier ces changements génétiques.
Un test génétique peut également donner à votre médecin des informations sur vos perspectives.
Si vous avez des gènes liés à la HCM, votre médecin ou un conseiller en génétique peut recommander que vos proches se fassent également tester.
Adoptez un mode de vie sain pour le cœur
Si vous n’avez pas de symptômes, vous pourrez peut-être gérer HCM avec quelques changements de style de vie. Et si vous avez des symptômes, votre médecin pourrait recommander ces pratiques pour
- Rester actif. L’exercice peut aider à contrôler votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque. Demandez à votre médecin quels types d’activités sont les plus sûrs pour vous. Si vous avez un essoufflement ou des douleurs à la poitrine pendant une séance d’entraînement, arrêtez et appelez votre médecin.
- Ayez une alimentation saine. Une alimentation saine pour le cœur comprend une variété de fruits et légumes colorés, de grains entiers, de poisson et d’autres protéines maigres. Votre médecin pourrait vous recommander de réduire les graisses saturées, le sel et le sucre pour aider à protéger votre cœur.
- Limitez l’alcool. Boire peut encore réduire la quantité de sang que votre cœur peut pomper.
- Arrêtez de fumer si vous fumez. Les produits chimiques contenus dans la fumée de cigarette rétrécissent les artères et peuvent aggraver les symptômes de la HCM.
- Vérifiez vos numéros. Essayez de suivre votre tension artérielle et votre glycémie si vous souffrez d’hypertension artérielle ou de diabète. Ces conditions peuvent contribuer à des complications cardiaques.
Prendre des médicaments si besoin
Pour de nombreuses personnes, la surveillance de la HCM est la principale approche de traitement. Pour d’autres, le traitement de la HCM et de ses symptômes peut être nécessaire.
Mavacamten (Camzyos) est le seulement traitement pour HCM approuvé par la Food and Drug Administration. Ce médicament aide à améliorer le flux sanguin et à soulager les symptômes chez les personnes atteintes de la forme obstructive de la maladie, où la paroi élargie du septum ventriculaire gauche bloque le flux provenant du cœur.
Quelques autres médicaments peuvent aider
- bêta-bloquants
- bloqueurs de canaux calciques
- médicaments anti-arythmiques
- anticoagulants pour les personnes atteintes de HCM qui développent une fibrillation auriculaire
Travaillez avec votre médecin pour discuter du traitement qui vous convient le mieux.
Avoir une procédure si besoin
Si vous présentez des symptômes graves ou si vous êtes à risque de complications, vous pourriez avoir besoin d’une procédure pour améliorer la circulation sanguine ou prévenir un arrêt cardiaque. Ce sont quelques-uns des
- Défibrillateur automatique implantable (DAI). Cet appareil est placé à l’intérieur de votre poitrine. Un ICD surveille votre rythme cardiaque et délivre un choc électrique pour prévenir les rythmes cardiaques anormaux.
- Myectomie septale. Cette chirurgie à cœur ouvert enlève une partie du septum épaissi pour améliorer le flux sanguin des ventricules.
- Ablation septale à l’alcool. Dans cette procédure non chirurgicale, le médecin injecte une forme d’alcool dans l’artère qui irrigue la partie épaissie de votre muscle cardiaque. L’alcool provoque des cicatrices, qui rétrécissent la partie élargie de votre cœur.
Un souffle cardiaque peut être un signe de HCM, une forme héréditaire de maladie cardiaque qui peut provoquer des rythmes cardiaques anormaux et parfois entraîner des complications comme un arrêt cardiaque.
Recevoir un diagnostic de CMH, apporter des changements à un mode de vie sain pour le cœur et trouver la bonne approche de traitement peut prévenir les complications et améliorer les perspectives des personnes atteintes de CMH.
