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La maladie de Crohn est un type de maladie inflammatoire de l’intestin (MII). Autant que 780 000 Américains ont la condition, selon la Crohn’s & Colitis Foundation of America (CCFA).
Des recherches supplémentaires sur la maladie de Crohn sont nécessaires. Les chercheurs ne savent pas comment cela commence, qui est le plus susceptible de le développer ou comment le gérer au mieux. Malgré les avancées thérapeutiques majeures au cours des 3 dernières décennies, aucun remède n’est encore disponible.
La maladie de Crohn survient le plus souvent dans l’intestin grêle et le côlon. Il peut affecter n’importe quelle partie de votre tractus gastro-intestinal (GI), de la bouche à l’anus. Il peut impliquer certaines parties du tractus gastro-intestinal et sauter d’autres parties.
La gamme de gravité de la maladie de Crohn est légère à débilitante. Les symptômes varient et peuvent changer avec le temps. Dans les cas graves, la maladie peut entraîner des poussées et des complications potentiellement mortelles.
Voici tout ce que vous devez savoir sur la maladie de Crohn.
Les symptômes de la maladie de Crohn se développent souvent progressivement. Certains symptômes peuvent également s’aggraver avec le temps. Bien que ce soit possible, il est rare que les symptômes se développent soudainement et de façon spectaculaire. Les premiers symptômes de la maladie de Crohn peuvent inclure :
Il est parfois possible de confondre ces symptômes avec ceux d’une autre affection, comme une intoxication alimentaire, des maux d’estomac ou une allergie. Vous devriez consulter votre médecin si l’un de ces symptômes persiste.
Les symptômes peuvent s’aggraver à mesure que la maladie progresse. Des symptômes plus gênants peuvent inclure :
- une fistule périanale, qui provoque des douleurs et un drainage près de votre anus
- ulcères pouvant survenir n’importe où de la bouche à l’anus
- inflammation des articulations et de la peau
- essoufflement ou diminution de la capacité à faire de l’exercice en raison de l’anémie
La détection et le diagnostic précoces peuvent vous aider à éviter des complications graves et vous permettre de commencer le traitement tôt.
On ne sait pas ce qui cause la maladie de Crohn. Cependant, les facteurs suivants peuvent influencer vos chances de le développer :
- votre système immunitaire
- tes gènes
- votre environnement
Jusqu’à 20 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Crohn ont également un parent, un enfant ou un frère atteint de la maladie, selon le CCFA.
Selon un étude 2012, certains facteurs peuvent influer sur la gravité de vos symptômes. Ceux-ci inclus:
- si vous fumez
- ton âge
- si le rectum est impliqué ou non
- depuis combien de temps vous avez la maladie
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn sont également plus susceptibles de développer des infections intestinales causées par des bactéries, des virus, des parasites et des champignons. Cela peut affecter la gravité des symptômes et créer des complications.
La maladie de Crohn et ses traitements peuvent également affecter le système immunitaire, aggravant ainsi ces types d’infections.
Les infections à levures sont courantes dans la maladie de Crohn et peuvent affecter à la fois les poumons et le tractus intestinal. Il est important que ces infections soient diagnostiquées et correctement traitées avec des médicaments antifongiques pour prévenir d’autres complications.
Aucun résultat de test ne suffit à votre médecin pour diagnostiquer la maladie de Crohn. Ils commenceront par éliminer les autres causes possibles de vos symptômes.
Votre médecin peut utiliser plusieurs types de tests pour établir un diagnostic :
- Des tests sanguins peuvent aider votre médecin à rechercher certains indicateurs de problèmes potentiels, tels que l’anémie et l’inflammation.
- Un test de selles peut aider votre médecin à détecter du sang dans votre tube digestif.
- Votre médecin peut demander une endoscopie pour obtenir une meilleure image de l’intérieur de votre tractus gastro-intestinal supérieur.
- Votre médecin peut demander une coloscopie pour examiner le gros intestin.
- Les tests d’imagerie comme les tomodensitogrammes et les IRM donnent à votre médecin plus de détails qu’une radiographie moyenne. Les deux tests permettent à votre médecin de voir des zones spécifiques de vos tissus et organes.
- Votre médecin demandera probablement un échantillon de tissu, ou une biopsie, lors d’une endoscopie ou d’une coloscopie pour examiner de plus près les tissus de votre tractus intestinal.
Une fois que votre médecin a terminé de passer en revue tous les tests nécessaires et exclu d’autres causes possibles de vos symptômes, il peut conclure que vous êtes atteint de la maladie de Crohn.
Votre médecin peut demander ces tests plusieurs fois de plus pour rechercher les tissus affectés et déterminer la progression de la maladie.
L’outil Healthline FindCare peut fournir des options dans votre région si vous avez besoin d’aide pour trouver un médecin de soins primaires ou un gastro-entérologue.
Un remède contre la maladie de Crohn n’est pas encore disponible, mais la maladie peut être gérée. Il existe une variété d’options de traitement qui peuvent réduire la gravité et la fréquence de vos symptômes.
Médicaments
Plusieurs types de médicaments sont disponibles pour traiter la maladie de Crohn. Les médicaments antidiarrhéiques et anti-inflammatoires sont couramment utilisés. Les options plus avancées incluent les produits biologiques, qui utilisent le système immunitaire du corps pour traiter la maladie.
Les médicaments ou la combinaison de médicaments dont vous avez besoin dépendent de vos symptômes, de vos antécédents de maladie, de la gravité de votre état et de la façon dont vous répondez au traitement.
Médicaments anti-inflammatoires
Les deux principaux types d’anti-inflammatoires que les médecins utilisent pour traiter la maladie de Crohn sont les 5-aminosalicylates oraux et les corticostéroïdes. Les anti-inflammatoires sont souvent les premiers médicaments que vous prenez pour le traitement de la maladie de Crohn.
Vous prenez généralement ces médicaments lorsque vous présentez des symptômes légers avec des poussées de maladie peu fréquentes. Les corticostéroïdes sont utilisés pour les symptômes plus graves, mais ne doivent être pris que pendant une courte période.
Immunomodulateurs
Un système immunitaire hyperactif provoque l’inflammation qui conduit aux symptômes de la maladie de Crohn. Les médicaments qui affectent le système immunitaire, appelés immunomodulateurs, peuvent réduire la réponse inflammatoire et limiter la réaction de votre système immunitaire.
Antibiotiques
Certains médecins pensent que les antibiotiques peuvent aider à réduire certains des symptômes de la maladie de Crohn et certains de ses déclencheurs possibles.
Par exemple, les antibiotiques peuvent réduire le drainage et guérir les fistules, qui sont des connexions anormales entre les tissus causées par la maladie de Crohn.
Thérapies biologiques
Si vous souffrez de la maladie de Crohn sévère, votre médecin peut essayer l’un des nombreux traitements biologiques pour traiter l’inflammation et les complications pouvant résulter de la maladie. Les médicaments biologiques peuvent bloquer des protéines spécifiques susceptibles de déclencher une inflammation.
Opération
Si des traitements moins invasifs et des changements de mode de vie n’améliorent pas vos symptômes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. En fin de compte, environ 75 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Crohn auront besoin d’une intervention chirurgicale à un moment donné de leur vie, selon le CCFA.
Certains types de chirurgie pour la maladie de Crohn consistent à retirer les parties endommagées de votre tube digestif et à reconnecter les sections saines. D’autres procédures réparent les tissus endommagés, gèrent les tissus cicatriciels ou traitent les infections profondes.
Diète
La nourriture ne cause pas la maladie de Crohn, mais elle peut déclencher des poussées.
Après un diagnostic de Crohn, votre médecin vous suggérera probablement de prendre rendez-vous avec un diététicien agréé (RD). Un RD vous aidera à comprendre comment la nourriture peut affecter vos symptômes et comment votre alimentation peut vous aider.
Au début, ils peuvent vous demander de tenir un journal alimentaire. Ce journal alimentaire détaillera ce que vous avez mangé et comment cela vous a fait vous sentir.
À l’aide de ces informations, le RD vous aidera à créer un plan d’alimentation. Ces changements alimentaires devraient vous aider à absorber plus de nutriments des aliments que vous mangez tout en limitant les effets secondaires négatifs que les aliments peuvent causer.
Lisez la suite pour plus d’informations sur un plan d’alimentation pour la maladie de Crohn.
Un régime alimentaire qui fonctionne pour une personne atteinte de la maladie de Crohn peut ne pas fonctionner pour une autre. En effet, la maladie peut impliquer différentes zones du tractus gastro-intestinal chez différentes personnes.
Il est important de savoir ce qui fonctionne le mieux pour vous. Cela peut être fait en gardant une trace de vos symptômes lorsque vous ajoutez ou supprimez certains aliments de votre alimentation. Les changements de mode de vie et de régime alimentaire peuvent vous aider à réduire la récurrence des symptômes et à atténuer leur gravité.
Ajuster l’apport en fibres
Certaines personnes ont besoin d’une alimentation riche en fibres et en protéines. Pour d’autres, la présence de résidus alimentaires supplémentaires provenant d’aliments riches en fibres tels que les fruits et les légumes peut aggraver le tractus gastro-intestinal. Si tel est le cas, vous devrez peut-être passer à un régime pauvre en résidus.
Limiter la consommation de matières grasses
La maladie de Crohn peut interférer avec la capacité de votre corps à décomposer et à absorber les graisses. Cet excès de graisse passera de votre intestin grêle à votre côlon, ce qui peut provoquer une diarrhée.
Cependant, un étude 2017 sur des souris ont suggéré qu’un régime alimentaire riche en graisses végétales avait le potentiel de modifier le microbiome intestinal de manière positive pour la maladie de Crohn. Des recherches supplémentaires sont nécessaires et votre médecin ou un diététiste peut vous guider dans votre consommation de matières grasses.
Limiter la consommation de produits laitiers
Auparavant, vous n’aviez peut-être pas souffert d’intolérance au lactose, mais votre corps
Buvez suffisamment d’eau
La maladie de Crohn peut affecter la capacité de votre corps à absorber l’eau de votre tube digestif. Cela peut mener à déshydratation. Le risque de déshydratation est particulièrement élevé si vous avez de la diarrhée ou des saignements.
Envisager des sources alternatives de vitamines et de minéraux
La maladie de Crohn peut affecter la capacité de vos intestins à absorber correctement les autres nutriments de votre alimentation. Manger des aliments riches en nutriments peut ne pas suffire. Discutez avec votre médecin de la prise de multivitamines pour savoir si cela vous convient.
Travaillez avec votre médecin pour déterminer ce qui convient le mieux à vos besoins. Ils peuvent vous référer à un diététiste ou à un nutritionniste. Ensemble, vous pouvez identifier votre plan alimentaire et créer des lignes directrices pour une alimentation équilibrée.
Certaines personnes utilisent la médecine complémentaire et alternative (MCA) pour aider à gérer les symptômes de diverses affections et maladies, y compris la maladie de Crohn.
La Food and Drug Administration ne les a pas approuvés pour le traitement, mais certaines personnes les utilisent en plus des médicaments traditionnels.
N’ajoutez pas de nouveaux traitements à votre plan de traitement actuel sans consulter votre médecin.
Certains traitements CAM pour la maladie de Crohn comprennent :
- Probiotiques. Ce sont des bactéries vivantes qui peuvent vous aider à remplacer et à reconstruire les bonnes bactéries dans votre tractus intestinal. Les probiotiques peuvent également aider à empêcher les micro-organismes de perturber l’équilibre naturel de votre intestin et de provoquer une poussée de Crohn. Les données scientifiques sur l’efficacité sont limitées.
- Prébiotiques. Ce sont des matériaux potentiellement bénéfiques trouvés dans les plantes, telles que les asperges, les bananes, les artichauts et les poireaux, qui aident à nourrir les bonnes bactéries dans votre intestin et à augmenter leur nombre.
- L’huile de poisson. L’huile de poisson est riche en oméga-3. Selon un étude 2017, des recherches sont en cours concernant son éventuel traitement de la maladie de Crohn. Les poissons gras comme le saumon et le maquereau sont riches en oméga-3. Tu peux trouver suppléments d’huile de poisson en ligne.
- Suppléments. Beaucoup de gens croient que certaines herbes, vitamines et minéraux atténuent les symptômes de diverses maladies, y compris l’inflammation associée à la maladie de Crohn. Des recherches sont en cours pour déterminer quels suppléments peuvent être bénéfiques.
- Aloe vera. Certains pensent que la plante d’aloe vera a des propriétés anti-inflammatoires. Parce que l’inflammation est l’un des composants clés de la maladie de Crohn, les gens peuvent l’utiliser comme anti-inflammatoire naturel. Cependant, aucune recherche actuelle ne suggère que l’aloe vera aide à lutter contre la maladie de Crohn.
- Acupuncture. Il s’agit de la pratique consistant à enfoncer stratégiquement des aiguilles dans la peau pour stimuler divers points du corps. UN étude 2014 ont découvert que l’acupuncture, associée à la moxibustion – un type de médecine traditionnelle chinoise qui consiste à brûler des herbes médicinales séchées sur ou près de la peau – améliore les symptômes de la maladie de Crohn. Plus de recherche est nécessaire.
Dites à votre médecin si vous utilisez des traitements CAM ou des médicaments en vente libre. Certaines de ces substances peuvent affecter l’efficacité des médicaments ou d’autres traitements. Dans certains cas, une interaction ou un effet secondaire peut être dangereux, voire mortel.
La chirurgie de la maladie de Crohn est considérée comme un traitement de dernier recours, mais trois quarts des personnes atteintes de la maladie de Crohn auront finalement besoin d’un type de chirurgie pour soulager les symptômes ou les complications.
Une fois que les médicaments ne fonctionnent plus ou que les effets secondaires sont devenus trop graves pour être traités, votre médecin peut envisager l’une des interventions chirurgicales suivantes.
- Strictureplastieélargit et raccourcit les intestins dans le but de réduire les effets des cicatrices ou des dommages aux tissus.
- Au cours d’une résection intestinale, des portions d’intestin endommagé sont retirées. L’intestin sain est cousu ensemble pour reformer les intestins.
- Un stomie crée un trou à travers lequel votre corps peut éliminer les déchets. Celles-ci sont généralement effectuées lorsqu’une partie de l’intestin grêle ou du gros intestin est retirée. Ils peuvent être permanents ou temporaires lorsque votre médecin veut donner à vos intestins le temps de guérir.
- UN colectomie supprime les sections du côlon qui sont malades ou endommagées.
- UN proctocolectomie est une intervention chirurgicale pour enlever le côlon et le rectum. Si vous subissez cette chirurgie, vous aurez également besoin d’une colostomie (un trou dans le gros intestin pour vider les déchets).
La chirurgie de la maladie de Crohn est utile pour soulager les symptômes, mais elle n’est pas sans risque. Discutez avec votre médecin de toute préoccupation que vous pourriez avoir avec la chirurgie.
Il existe six variantes de la maladie de Crohn, toutes basées sur l’emplacement dans le système digestif. Elles sont:
- Maladie de Crohn gastro-duodénale. Cette affection rare affecte principalement votre estomac et le duodénum, qui est la première partie de votre intestin grêle.
- Jéjunoiléite. Ce type se produit dans la deuxième partie de votre intestin, appelée le jéjunum. Comme la maladie de Crohn gastroduodénale, cette variation est moins fréquente.
- Iléite. L’iléite implique une inflammation dans la dernière partie de l’intestin grêle, ou iléon.
- Iléocolite. Cela affecte l’iléon et le côlon et est la variante la plus courante de la maladie de Crohn.
- Colite de Crohn. Cela affecte uniquement le côlon. La colite ulcéreuse et la colite de Crohn n’affectent que le côlon, mais la colite de Crohn peut affecter les couches plus profondes de la muqueuse intestinale.
- Maladie périanale. Cela implique souvent des fistules ou des connexions anormales entre les tissus, des infections des tissus profonds, ainsi que des plaies et des ulcères sur la peau externe autour de l’anus.
La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse (CU) sont deux types de MII. Ils ont plusieurs des mêmes caractéristiques. Vous pouvez même les confondre les uns avec les autres.
Ils ont ce qui suit
- Les premiers signes et symptômes de la maladie de Crohn et de la CU sont très similaires. Ceux-ci peuvent inclure la diarrhée, des douleurs et des crampes abdominales, des saignements rectaux, une perte de poids et de la fatigue.
- La CU et la maladie de Crohn surviennent plus fréquemment chez les personnes âgées de 15 à 35 ans et chez les personnes ayant des antécédents familiaux de l’un ou l’autre type de MII.
- En général, les MII ont tendance à affecter tous les sexes de la même manière, mais cela peut varier en fonction de l’âge.
- Malgré des décennies de recherche, les scientifiques ne savent toujours pas ce qui cause l’une ou l’autre maladie. Dans les deux cas, un système immunitaire hyperactif est probablement le coupable, mais d’autres facteurs jouent probablement un rôle.
Voici comment ils diffèrent :
- La CU n’affecte que le côlon. La maladie de Crohn peut affecter n’importe quelle partie de votre tube digestif, de la bouche à l’anus.
- La CU n’affecte que la couche de tissu la plus externe qui tapisse votre côlon, appelée muqueuse. La maladie de Crohn peut affecter toutes les couches de votre tissu intestinal, du superficiel au profond.
La CU n’est qu’un type d’inflammation du côlon. Plusieurs autres types de colite existent. Toutes les formes de colite ne provoquent pas le même type d’inflammation et de lésions intestinales que la CU.
La CCFA et le
- Environ 3 millions d’Américains ont une forme de MICI. Ce total comprend plus de 780 000 Américains atteints de la maladie de Crohn.
- Les personnes qui fument activement sont deux fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de maladie de Crohn.
- Si la maladie est traitée – médicalement ou chirurgicalement – 50% des personnes atteintes de la maladie de Crohn entreront en rémission ou ne ressentiront que des symptômes légers dans les 5 ans suivant leur diagnostic.
- Environ 11 % des personnes atteintes de la maladie de Crohn souffriront d’une maladie chroniquement active.
Le CCFA rapporte également :
- En 2004, 1,1 million de visites au cabinet du médecin concernaient le traitement et les soins de la maladie de Crohn.
- En 2010, la maladie de Crohn représentait 187 000 hospitalisations.
- La personne moyenne atteinte de la maladie de Crohn dépensera entre 8 265 et 18 963 dollars par an pour traiter ou gérer sa maladie, selon les données des réclamations d’assurance américaines de 2003-2004.
Selon
- La maladie de Crohn survient à peu près aussi fréquemment chez les hommes que chez les femmes.
- Deux personnes sur trois atteintes de la maladie de Crohn recevront un diagnostic avant l’âge de 40 ans.
Rencontrer d’autres personnes au sein de la communauté de Crohn peut être extrêmement utile. Ligne Santé MII est une application gratuite qui vous connecte avec d’autres personnes qui comprennent ce que vous vivez via une messagerie individuelle, des discussions de groupe en direct et des informations approuvées par des experts sur la gestion des MII.
Téléchargez l’application pour iPhone ou Androïd.
La maladie de Crohn peut perturber votre travail et votre vie personnelle. Cela peut également causer un stress financier. Si vous n’avez pas d’assurance maladie (et parfois même si vous en avez), vos débours peuvent atteindre plusieurs milliers de dollars par an.
Si la maladie devient suffisamment grave pour affecter votre vie quotidienne de manière significative, envisagez de déposer une demande d’invalidité.
Si vous pouvez prouver que votre état vous empêche de travailler ou vous a empêché de travailler au cours de la dernière année, vous pourriez être admissible à recevoir une rente d’invalidité. L’assurance invalidité de la sécurité sociale ou le revenu de la sécurité sociale peuvent fournir ce type d’assistance.
Malheureusement, faire une demande d’invalidité peut être un processus long et fastidieux. Cela nécessite de nombreux rendez-vous avec vos médecins. Vous devrez peut-être payer plusieurs visites chez le médecin si vous n’avez pas d’assurance. Vous devrez vous absenter du travail si vous êtes actuellement employé.
Soyez conscient que vous pouvez faire face à beaucoup de hauts et de bas au cours du processus. Vous pourriez même être refusé et devoir recommencer tout le processus. Si vous pensez que c’est le bon choix pour vous, vous pouvez commencer votre processus de demande de sécurité sociale en effectuant l’une des actions suivantes :
- Appliquer en ligne.
- Appelez la hotline gratuite de la Social Security Administration au 800-772-1213 du lundi au vendredi, de 7 h à 19 h.
- Trouvez et visitez votre bureau de sécurité sociale le plus proche.
La plupart des personnes atteintes de la maladie de Crohn reçoivent un diagnostic entre 20 et 30 ans, mais les MII peuvent également se développer chez les enfants. Approximativement
La maladie de Crohn qui ne concerne que le côlon est fréquente chez les enfants et les adolescents. Cela signifie qu’il est difficile de faire la distinction entre la maladie de Crohn et la CU jusqu’à ce que l’enfant commence à montrer d’autres symptômes.
Un traitement approprié de la maladie de Crohn chez les enfants est important car la maladie de Crohn non traitée peut entraîner des retards de croissance et des os affaiblis. Cela peut également causer une détresse émotionnelle importante à ce stade de la vie. Les traitements comprennent :
- antibiotiques
- aminosalicylates
- produits biologiques
- immunomodulateurs
- stéroïdes
- plans nutritionnels
Les médicaments de Crohn peuvent avoir des effets secondaires importants sur les enfants. Il est essentiel que vous travailliez en étroite collaboration avec le médecin de votre enfant pour trouver les bonnes options.
La recherche est toujours en cours pour trouver des traitements plus efficaces et potentiellement un éventuel remède contre la maladie de Crohn. Mais les symptômes peuvent être gérés avec succès et la rémission est possible.
Votre médecin peut vous aider à trouver les bons médicaments, les traitements alternatifs et les mesures de style de vie qui peuvent vous aider.
Si vous avez des symptômes gastro-intestinaux, parlez-en à votre médecin pour déterminer la cause et les solutions potentielles.
