Causes, symptômes associés, traitement, diagnostic

Le vertige est le sentiment d’être étourdi, étourdi ou déséquilibré. Il est lié aux organes sensoriels, en particulier les yeux et les oreilles, il peut donc parfois provoquer des évanouissements. Les étourdissements ne sont pas une maladie en soi, mais plutôt un symptôme de divers troubles.

Les étourdissements sont fréquents. Les étourdissements occasionnels ne sont pas quelque chose à craindre. Cependant, il est important d’appeler un médecin immédiatement si vous rencontrez des épisodes répétés de vertiges sans raison apparente ou pendant une période prolongée.

Les étourdissements ont diverses causes possibles.

Vertige et déséquilibre

Le véritable étourdissement est la sensation d’étourdissement ou de quasi-évanouissement.

Le vertige et le déséquilibre peuvent tous deux provoquer une sensation de vertige, mais ces deux termes décrivent des sensations distinctes.

Le vertige se caractérise par une sensation de rotation, comme si la pièce bougeait. Cela peut aussi ressembler au mal des transports ou comme si vous vous penchiez d’un côté.

Le déséquilibre est une perte d’équilibre ou d’équilibre.

Une cause fréquente de vertiges et d’étourdissements liés aux vertiges est le vertige positionnel bénin (VPB). Le BPV entraîne des étourdissements à court terme lorsque quelqu’un change rapidement de position, comme s’asseoir dans son lit après s’être allongé.

Des étourdissements et des vertiges peuvent également être déclenchés par la maladie de Ménière. Cette condition provoque une accumulation de liquide dans l’oreille avec plénitude de l’oreille, perte auditive et acouphènes.

Une autre cause possible d’étourdissements et de vertiges est un neurinome acoustique. Cette tumeur non cancéreuse se forme sur le nerf vestibulocochléaire (nerf auditif), qui relie l’oreille interne au cerveau.

Causes courantes

Perdre trop de liquide peut entraîner une déshydratation, l’une des causes les plus fréquentes de vertiges. Les symptômes de déshydratation comprennent la soif et la peau sèche.

D’autres causes courantes de vertiges comprennent une crise de migraine ou l’alcool.

Les étourdissements peuvent également résulter d’un problème dans l’oreille interne, qui est la zone qui détecte le mouvement et régule l’équilibre. Ces problèmes comprennent la perte auditive.

Les étourdissements peuvent également être liés à certains médicaments, notamment :

Autres causes possibles

Certaines autres causes potentielles de vertiges incluent:

• Chute soudaine de la pression artérielle : Une pression artérielle basse soudaine peut être causée par diverses conditions médicales ou même par le fait de se tenir debout (hypotension orthostatique). Cela peut entraîner des étourdissements et des chutes, en particulier chez les personnes âgées.
• Cardiomyopathie : Dans cette condition, les muscles cardiaques deviennent rigides et faibles et pompent moins de sang. Les symptômes peuvent inclure des étourdissements, des évanouissements et des difficultés respiratoires.
• Crise cardiaque: Bien que la douleur thoracique soit l’indicateur le plus courant d’une crise cardiaque, des étourdissements ou des étourdissements peuvent également être des symptômes. Ils se produisent s’il n’y a pas assez de sang qui atteint votre cerveau.
• Arythmie : L’arythmie survient lorsque le cœur bat à un rythme atypique. Cela peut provoquer des étourdissements, des étourdissements ou un essoufflement.
• Problèmes circulatoires : La cardiomyopathie, la crise cardiaque et d’autres affections cardiaques peuvent entraîner des problèmes de circulation, où votre cœur est incapable de pomper suffisamment de sang. Cela peut provoquer des vertiges.
• Exercice excessif : Le surmenage peut vous donner des vertiges ou des étourdissements. Cela peut également entraîner une déshydratation et un épuisement par la chaleur, qui peuvent tous deux provoquer des étourdissements.
• Épuisement par la chaleur: Si vous êtes dans un environnement chaud et que vous transpirez excessivement, vous souffrez probablement d’épuisement dû à la chaleur. La condition peut vous faire sentir étourdi, assoiffé et faible.
• Diminution du volume sanguin : Un faible volume sanguin peut résulter d’un saignement ou d’une déshydratation. Il peut causer des étourdissements, de la fatigue et une pression artérielle basse. En savoir plus sur la relation entre la déshydratation et la tension artérielle.
• Troubles anxieux : Les étourdissements peuvent être liés à l’anxiété sans autres causes physiques. Vous pouvez avoir des épisodes répétés de vertiges.
• Anémie: L’anémie est un faible nombre de globules rouges. De faibles niveaux d’hémoglobine riche en fer dans vos globules rouges signifient que les cellules ne peuvent pas transporter suffisamment d’oxygène dans tout le corps. Le manque d’oxygène causé par l’anémie peut provoquer des étourdissements, de la fatigue ou un essoufflement.
• Hypoglycémie : L’hypoglycémie, ou faible taux de sucre dans le sang, peut vous faire trembler, avoir des étourdissements ou avoir faim. L’hypoglycémie sévère est une affection grave qui peut provoquer une crise. Découvrez d’autres symptômes associés à l’hypoglycémie.
• Empoisonnement au monoxyde de carbone: Si des vapeurs de monoxyde de carbone provenant de voitures, de grils ou de fournaises s’accumulent à l’intérieur, les respirer peut être mortel. Des étourdissements, des maux de tête et des vomissements sont tous des symptômes.
• Mal des transports: Voyager en voiture ou en bateau ou faire l’expérience d’autres types de mouvement peut vous donner le mal des transports. Vous pouvez vous sentir étourdi et nauséeux.
• Sclérose en plaques (SEP) : La sclérose en plaques (SEP) endommage le cerveau et la moelle épinière. Il provoque une gamme de symptômes qui peuvent inclure des étourdissements.
• La maladie de Parkinson: Les étourdissements sont un symptôme courant de la maladie de Parkinson, une maladie neurologique qui provoque des tremblements et des problèmes d’équilibre. Les étourdissements peuvent devenir plus perceptibles aux stades avancés de la maladie de Parkinson.
• Infections : Une variété d’infections sont associées à des étourdissements. Les exemples comprennent:
  • COVID-19[FEMININE: Vous pouvez ressentir des étourdissements et des vertiges pendant que vous avez ou récupérez du COVID-19. Les étourdissements et les vertiges peuvent être associés à des maux de tête et à une perte d’équilibre.
  • Autres infections virales : D’autres infections virales, telles que la grippe ou un rhume, peuvent également provoquer des étourdissements ou des étourdissements. Ces infections peuvent également être associées à une déshydratation.
  • Infection de l’oreille: Une infection de l’oreille peut entraîner une inflammation de l’oreille interne, provoquant des étourdissements et des troubles de l’équilibre. Les otites sont associées à des causes bactériennes et virales.
  • Labyrinthite et névrite vestibulaire: La labyrinthite et la névrite vestibulaire surviennent lorsque des nerfs spécifiques de votre oreille interne deviennent enflammés. Les déclencheurs incluent souvent des infections virales, mais ils peuvent varier. Les infections bactériennes sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de labyrinthite que chez les personnes atteintes de névrite vestibulaire.

Dans de rares cas, un accident vasculaire cérébral, une tumeur maligne ou un autre trouble cérébral peut provoquer des étourdissements.

Les personnes qui ont des vertiges peuvent ressentir diverses sensations, notamment :

• étourdissement ou évanouissement
• une fausse sensation de rotation
• déséquilibre
• une perte d’équilibre
• une sensation de flottement

Parfois, les étourdissements s’accompagnent de nausées, de vomissements ou d’évanouissements. Cherchez une aide médicale d’urgence si vous avez ces symptômes pendant de longues périodes.

Quand appeler un médecin au sujet des étourdissements

Il est important d’appeler un médecin si vous avez des étourdissements répétés. Informez également immédiatement un médecin si vous ressentez des étourdissements soudains en même temps que :

Ces symptômes pourraient indiquer un problème de santé grave, il est donc important de consulter un médecin dès que possible. Selon une étude suédoise de 2021, 5% des personnes qui ont utilisé les services d’urgence pour des étourdissements avaient un problème médical urgent.

Si vous n’avez pas encore de médecin de soins primaires, l’outil Healthline FindCare peut vous aider à trouver un médecin dans votre région.

Le traitement des étourdissements se concentre sur la cause sous-jacente. Dans la plupart des cas, des remèdes maison et des traitements médicaux peuvent vous aider à gérer la cause sous-jacente.

Voici les traitements potentiels pour les causes des étourdissements :

• Vertige et vertige positionnel bénin (VPB) : Le BPV, une cause fréquente de vertige, peut souvent être résolu avec la manœuvre d’Epley. Cet exercice consiste à tourner la tête de manière spécifique pour aider à soulager les symptômes. La chirurgie n’est généralement pas nécessaire, mais c’est une option pour les personnes qui ne peuvent pas gérer leur BPV autrement.
• La maladie de Ménière: Cette condition est incurable, mais elle peut s’améliorer avec des médicaments, un régime alimentaire pauvre en sel, des injections d’antibiotiques ou de corticostéroïdes ou une chirurgie de l’oreille.
• Névrome acoustique: Si la tumeur se développe, vous pourriez avoir besoin d’une radiothérapie ou d’une intervention chirurgicale.
• Déshydratation : Pour aider à traiter la déshydratation, buvez beaucoup de liquides.
• Migraine: Le traitement des crises de migraine comprend des médicaments et des changements de mode de vie, comme apprendre à identifier et à éviter les déclencheurs de la migraine.
• De l’alcool: Boire moins d’alcool peut vous aider à éviter les étourdissements dus à une surconsommation.
• Problèmes d’oreille interne : Vous pourrez peut-être gérer les problèmes d’oreille interne avec des médicaments ou des exercices à domicile qui vous aideront à maintenir votre équilibre.
• Médicaments : Si des médicaments semblent causer vos étourdissements, discutez avec un médecin de la possibilité de modifier votre médicament ou votre dose.
• Chute soudaine de la pression artérielle : Le traitement de l’hypotension artérielle soudaine dépend de la cause ou de l’affection sous-jacente, mais il peut impliquer d’ajuster vos médicaments, de faire de l’exercice ou de changer lentement de position lorsque vous vous levez.
• Cardiomyopathie : Cette condition peut être améliorée avec des médicaments ou des changements de mode de vie tels que cesser de fumer et suivre un régime alimentaire sain pour le cœur.
• Crise cardiaque: Une crise cardiaque nécessite un traitement d’urgence, qui peut inclure des médicaments, une oxygénothérapie ou une intervention chirurgicale.
• Arythmie : L’arythmie ne nécessite pas toujours de traitement. Des choix de vie sains, tels que l’exercice et une alimentation équilibrée, peuvent vous aider à gérer vos symptômes. Des médicaments pour le cœur sont également disponibles. La chirurgie est réservée aux cas les plus graves.
• Problèmes circulatoires : Les problèmes de circulation peuvent s’améliorer avec des exercices réguliers, une alimentation saine pour le cœur, des médicaments ou une intervention chirurgicale.
• Exercice excessifise ou épuisement dû à la chaleur : Boire beaucoup de liquides peut aider lorsque les étourdissements sont causés par un exercice excessif ou un épuisement dû à la chaleur.
• Diminution du volume sanguin : Le traitement d’un faible volume sanguin se concentre sur la restauration des fluides par voie intraveineuse (IV) et sur le traitement des causes sous-jacentes telles que les saignements.
• Troubles anxieux : Les médicaments et les techniques de réduction de l’anxiété, telles que la thérapie, peuvent aider à lutter contre les troubles anxieux.
• Anémie: Les suppléments de fer, les médicaments et une alimentation équilibrée peuvent aider à traiter l’anémie.
• Hypoglycémie : Si vous présentez des symptômes d’hypoglycémie, essayez de boire du jus de fruit ou du soda ou de prendre des comprimés de glucose. Pour les taux de glycémie très bas, vous pourriez avoir besoin d’une injection de l’hormone glucagon. Découvrez d’autres traitements d’urgence pour l’hypoglycémie.
• Empoisonnement au monoxyde de carbone: Cette condition nécessite des soins médicaux immédiats. Il peut être traité avec de l’oxygène, un ventilateur et des liquides intraveineux.
• Mal des transports: Vous pouvez essayer les bonbons au gingembre, l’aromathérapie et les médicaments en vente libre tels que la diphenhydramine (Benadryl) pour le mal des transports. En savoir plus sur les remèdes contre le mal des transports.
• Sclérose en plaques (SEP) : Cette condition n’a actuellement aucun remède, mais la thérapie physique et les médicaments peuvent aider à soulager les symptômes.
• La maladie de Parkinson: Les médicaments, la chirurgie et les exercices peuvent améliorer les symptômes de la maladie de Parkinson, bien qu’il n’y ait pas de remède pour le moment.
• Infections : Le traitement dépendra de la cause de l’infection, mais comprendra probablement de l’hydratation et du repos.
  • COVID-19[FEMININE: Rester hydraté, se reposer et faire des exercices d’équilibre peut aider à soulager les étourdissements qui persistent après une infection au COVID-19. Si vos symptômes s’aggravent, il est important qu’un médecin vérifie d’autres conditions sous-jacentes.
  • Autres infections virales : L’hydratation et le repos sont essentiels à la récupération. Des médicaments antiviraux sont également disponibles pour vous aider à gérer des conditions telles que la grippe. Les médicaments en vente libre tels que les décongestionnants et les analgésiques peuvent aider à traiter un rhume.
  • Infection de l’oreille: Une infection de l’oreille peut s’améliorer avec le repos et la consommation de liquides, ou elle peut être traitée avec des antibiotiques.
  • Labyrinthite et névrite vestibulaire: Le traitement comprend souvent des médicaments tels que des médicaments contre les étourdissements, des antihistaminiques et des antibiotiques.
• Accident vasculaire cérébral: Vous avez besoin de soins médicaux d’urgence pour un accident vasculaire cérébral, qui peuvent inclure des médicaments ainsi qu’une intervention chirurgicale pour réparer et prévenir les saignements internes.
• Tumeur maligne: Le traitement peut inclure la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie ou d’autres médicaments.
• Troubles cérébraux : Les traitements varieront en fonction du trouble. Les traitements possibles comprennent les analgésiques, la physiothérapie, l’orthophonie et la chirurgie.

Un médecin peut déterminer la cause de vos étourdissements en procédant à un examen physique. Ils vous poseront des questions sur vos étourdissements, notamment :

• quand ça arrive
• les situations où cela se produit
• la gravité de vos symptômes
• quels autres symptômes se produisent avec le vertige

Un médecin peut également :

Si le médecin suspecte certaines causes, notamment une intoxication au monoxyde de carbone, des problèmes cardiaques ou un accident vasculaire cérébral, il peut recommander un scanner, une IRM ou un autre test d’imagerie. Vous pouvez également avoir besoin de tests supplémentaires.

Dans certains cas, un médecin ne peut pas déterminer la cause des étourdissements.

Essais d’équilibre

Un médecin ou un spécialiste peut effectuer des tests pour vérifier votre équilibre. Ces tests recherchent des problèmes avec votre oreille interne qui peuvent affecter votre équilibre ou provoquer des étourdissements.

Ils comprennent:

• test de posturographie dynamique informatisé (CDP), où vous essayez de maintenir votre équilibre tout en vous tenant debout sur une plate-forme mobile
• Test de Romberg, qui mesure à quel point vous gardez votre équilibre lorsque vous êtes debout les yeux fermés pendant 1 minute
• test d’électronystagmographie (ENG), qui implique qu’un médecin place des capteurs autour de vos yeux et mesure vos mouvements oculaires
• test de vidéonystagmographie (VNG), dans lequel vous porterez des lunettes et visualiserez les motifs lumineux afin qu’un médecin puisse mesurer vos mouvements oculaires
• test rotatif, où des lunettes enregistrent vos mouvements oculaires pendant que vous êtes assis dans une chaise rotative motorisée

Tests de vertige

Si vous avez des vertiges, le médecin peut effectuer les tests suivants :

• Manœuvre de Dix-Hallpike, qui consiste à tourner la tête, puis à passer rapidement de la position allongée à la position assise afin qu’un médecin puisse vérifier si vous avez des vertiges
• test des potentiels myogéniques évoqués vestibulaires (VEMP), dans lequel un médecin recherche des problèmes dans votre oreille interne en émettant des sons dans des écouteurs pendant que vous bougez la tête et les yeux
• test d’impulsion vidéo de la tête, qui enregistre vos mouvements oculaires lorsque vous essayez de garder les yeux sur une cible tout en bougeant la tête

Tests auditifs

Des tests auditifs peuvent également être effectués pour les étourdissements et les problèmes d’équilibre. Ces tests peuvent inclure :

• test d’émissions otoacoustiques, dans lequel un petit écouteur émet des sons dans votre oreille et un médecin mesure les échos qui reviennent de votre oreille interne
• tympanométrie, dans laquelle un médecin insuffle de l’air dans votre oreille pour évaluer le mouvement de votre tympan
• électrocochléographie, qui teste l’activité électrique de la cochlée (un os creux dans l’oreille interne) à l’aide d’une électrode placée dans l’oreille

L’électrocochléographie peut aider à diagnostiquer la maladie de Ménière.

Tests cardiaques

Les tests qui peuvent aider un médecin à diagnostiquer les causes cardiaques des étourdissements comprennent :

• électrocardiogramme (ECG), qu’ils utilisent pour mesurer l’activité électrique de votre cœur
• échocardiogramme, qui est un type d’échographie qui révèle le bon fonctionnement de votre cœur
• test d’effort, où un médecin surveille votre cœur pendant que vous utilisez un tapis roulant ou effectuez un autre type d’exercice

Suivez ces conseils si vous avez des étourdissements récurrents :

• Asseyez-vous ou allongez-vous immédiatement lorsque vous vous sentez étourdi et reposez-vous jusqu’à ce que les étourdissements disparaissent. Cela peut vous empêcher de perdre l’équilibre, ce qui peut entraîner des chutes et des blessures graves.
• Utilisez une canne ou une marchette pour la stabilité, si nécessaire.
• Utilisez toujours les mains courantes lorsque vous montez ou descendez des escaliers.
• Essayez des activités qui peuvent vous aider à améliorer votre équilibre, comme le yoga et le tai-chi.
• Évitez de vous déplacer ou de changer de position brusquement.
• Évitez de conduire une voiture ou d’utiliser de la machinerie lourde si vous ressentez fréquemment des étourdissements sans avertissement.
• Évitez la caféine, l’alcool et le tabac. L’utilisation de ces substances peut déclencher des étourdissements ou les aggraver.
• Buvez beaucoup d’eau et dormez suffisamment. Éviter les situations stressantes peut également être utile.
• Si vous soupçonnez qu’un médicament cause vos étourdissements, discutez avec votre médecin de la possibilité de réduire la dose ou de passer à un autre médicament.
• Prenez un médicament en vente libre comme la méclizine (Antivert, Bonine) si vous ressentez des nausées accompagnées d’étourdissements. Ces médicaments peuvent causer de la somnolence, alors ne les utilisez pas lorsque vous devez être actif ou productif.
• Reposez-vous dans un endroit frais et buvez de l’eau si vos étourdissements sont causés par une surchauffe ou une déshydratation.

Consultez toujours un médecin si vous vous inquiétez de la fréquence ou de la gravité de vos étourdissements.

La plupart des étourdissements disparaissent d’eux-mêmes une fois que vous avez traité la cause sous-jacente. Dans de rares cas, les étourdissements peuvent être le symptôme d’un problème de santé plus grave.

Les étourdissements peuvent entraîner des complications liées à des évanouissements ou à une perte d’équilibre. Cela peut être particulièrement dangereux lorsque vous conduisez, utilisez de la machinerie lourde ou montez sur une échelle.

Soyez prudent si vous ressentez un épisode de vertiges. Si vous devenez étourdi, arrêtez immédiatement de conduire ou trouvez un endroit sûr pour vous stabiliser jusqu’à ce que la sensation passe.