La dactylite est une inflammation grave des tendons et des articulations des doigts ou des orteils, les faisant ressembler à des saucisses. Vous pouvez ressentir des douleurs dans les articulations touchées et une amplitude de mouvement réduite. Le traitement dépend de la cause sous-jacente.
La dactylite est due à une inflammation connue sous le nom de ténosynovite. Cela signifie que, contrairement à un gonflement articulaire typique qui n’affecte que l’articulation d’un doigt ou d’un orteil, la dactylite causes inflammation de tout votre doigt ou de votre orteil.
La nature gonflée de l’inflammation peut faire ressembler ces chiffres à des saucisses. Une dactylite sévère peut rendre vos doigts si rigides que vous ne pouvez plus serrer le poing.
Les principaux symptômes de la dactylite sont des chiffres enflés et douloureux et une difficulté à déplacer les zones touchées. L’inflammation peut également provoquer vos articulations pour se sentir au chaud. Les symptômes supplémentaires diffèrent en fonction de la cause sous-jacente.
Par exemple, la dactylite causée par le rhumatisme psoriasique (PsA) n’a pas d’atteinte articulaire symétrique. Cela signifie que vos chiffres individuels peuvent gonfler différemment. Par exemple, votre main gauche peut être enflammée, tandis que votre main droite n’est pas affectée.
La polyarthrite rhumatoïde (PR) provoque des schémas symétriques de gonflement du corps, des mains et des pieds.
Plusieurs conditions peuvent vous amener à développer une dactylite.
Rhumatisme psoriasique (PSA)
Le PSA est la maladie articulaire inflammatoire la plus associée à la dactylite. Le PSA est une maladie auto-immune qui amène votre système immunitaire à attaquer les tissus sains. Cela peut déclencher une inflammation douloureuse et dommageable dans vos articulations et les tissus entourant les tendons.
Il existe cinq types de PSA :
Jusqu’à 30% des personnes atteintes de psoriasis développent un PSA, selon une revue de la littérature de 2018. Entre 16 % et 49 % des personnes atteintes de PSA souffrent de dactylite.
Le gonflement et la déformation du PSA peuvent persister une fois l’inflammation disparue.
Polyarthrite rhumatoïde (PR)
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui pousse votre système immunitaire à attaquer les articulations. Il en résulte une inflammation des tissus autour des articulations. Dactylite n’est pas une caractéristique caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde, mais le gonflement de l’inflammation peut ressembler à une saucisse.
La PR affecte généralement les éléments suivants :
Le gonflement de la polyarthrite rhumatoïde peut s’atténuer avec le traitement.
Arthrite réactive
Une infection dans une partie de votre corps peut déclencher une arthrite réactive. C’est souvent le résultat d’infections dans votre:
Les symptômes se développent généralement 1 à 3 semaines après l’exposition à la cause de l’infection.
Les bactéries qui sont souvent responsables de l’arthrite réactive sont :
L’arthrite réactive n’est pas contagieuse, mais bon nombre des bactéries qui causent ce type d’arthrite peuvent être trouvées dans les aliments ou transmises par contact sexuel.
Ce type d’arthrite peut également causer :
- raideur
- inflammation des yeux
- éruption cutanée sur les paumes ou la plante des pieds
- problèmes urinaires
Aux premiers stades de l’arthrite réactive, les symptômes peuvent être légers et passer inaperçus. Ils peuvent parfois apparaître sur plusieurs semaines ou mois. Les symptômes urinaires peuvent apparaître en premier, tandis que l’arthrite est généralement le dernier symptôme.
Drépanocytose (SCD)
La dactylite est l’un des premiers symptômes de la drépanocytose (SCD), un trouble sanguin qui rend les globules rouges qui transportent l’oxygène à travers le corps collants et durs. Au lieu de disques aplatis, les cellules forment une forme de croissant ressemblant à un outil agricole appelé faucille.
SCD provoque souvent une pénurie de globules rouges. Les cellules falciformes peuvent obstruer les vaisseaux sanguins étroits, ce qui entraîne des problèmes tels que la douleur et l’infection.
Les symptômes de la SCD commencent généralement à apparaître au cours de la première année de vie,
La dactylite est très fréquente chez les enfants atteints de SCD.
D’autres symptômes précoces de SCD comprennent :
Autres causes
Voici quelques-unes des autres conditions qui, dans de rares cas, peut causer dactylite à développer :
- Tuberculose: Cette maladie bactérienne infectieuse qui peut provoquer une inflammation des poumons peut également provoquer une inflammation des os des mains et des pieds, en particulier chez les enfants et les adolescents.
- Syphilis: Si elle n’est pas traitée, cette infection sexuellement transmissible peut être transmise au fœtus pendant la grossesse. Les bébés nés avec la syphilis congénitale peuvent développer une dactylite syphilitique dans les doigts et les orteils.
- Sarcoïdose : La sarcoïdose est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation du cœur, des poumons et d’autres organes. Elle touche les adultes entre 20 et 40 ans. La dactylite sarcoïde peut se développer dans les petits os des mains et des pieds.
- Goutte: La goutte est un type d’arthrite. Cette condition, qui est le plus souvent causée par une accumulation d’acide urique, peut entraîner des douleurs et un gonflement des articulations du pied. Environ 5% à 9,6% des personnes atteintes de goutte peuvent développer une dactylite.
- Maladie de Lyme: La maladie de Lyme est parfois associée à une dactylite. Après l’infection, l’organisme responsable de la maladie de Lyme peut déclencher une arthrite réactive.
La dactylite a de nombreuses causes sous-jacentes. Un docteur peut commander de nombreux tests différents avant de poser un diagnostic.
Lorsque vous consultez un médecin, assurez-vous d’avoir une liste de :
- vos symptômes
- médicaments
- informations médicales et personnelles essentielles
Vous pouvez également vérifier si quelqu’un dans votre famille a eu des problèmes similaires. Ces informations peuvent aider votre médecin à établir un diagnostic approprié.
Le PSA peut souvent passer inaperçu. L’inflammation causée par l’AP peut être diagnostiquée à tort comme un autre type d’arthrite comme la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrose ou la goutte.
L’inflammation causée par l’arthrite peut causer de graves dommages à votre corps. L’arthrite mal traitée peut entraîner une déformation permanente des articulations et une perte de fonction.
Les tests peuvent inclure :
- à la recherche d’articulations enflées, d’irrégularités des ongles et de pieds sensibles
- des tests d’imagerie, tels que des rayons X, une IRM ou une échographie musculo-squelettique (MSK), qui fournissent des images de vos articulations, ligaments et tendons
- des tests de laboratoire tels qu’un test de liquide articulaire pour exclure la goutte ou un test sanguin pour exclure la PR
En 2020, les chercheurs ont créé un nouveau système de notation par ultrasons appelé Dactylitis Global Sonographic pour aider à déterminer la gravité de la dactylite chez les personnes atteintes de PsA et à mieux évaluer la réponse au traitement.
Avec ce système, qui est principalement utilisé dans les essais cliniques, les gens reçoivent une note de 0 à 25 pour chaque main. Le score est calculé en additionnant les scores de chaque lésion de chaque doigt atteint, sur la base des résultats d’un MSK.
Pour les personnes atteintes d’AP, la dactylite est un marqueur de la gravité de la maladie. Les articulations des doigts et des orteils atteintes de dactylite peuvent avoir beaucoup plus de dommages que les articulations sans elle.
La dactylite peut également indiquer d’autres risques pour la santé.
Le risque d’un futur événement cardiovasculaire tel qu’une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral augmente de 20 % pour chaque doigt ou orteil atteint de dactylite, selon une étude de 2016 sur des adultes atteints de PsA.
Le traitement de la dactylite est basé sur la condition sous-jacente qui en est la cause.
Traitement de l’AP
Il n’y a pas de remède contre l’AP, mais il existe des traitements qui peuvent vous aider à gérer vos symptômes. Votre médecin peut vous recommander des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM).
AINS, tels que ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve, Naprosyn), peuvent aider à soulager la douleur et à diminuer l’inflammation.
Les DMARD et les protéines génétiquement modifiées appelées produits biologiques peuvent aider à soulager la douleur, à réduire l’inflammation et à prévenir les lésions articulaires. Exemples
Si des poussées surviennent encore malgré le traitement, des injections de corticostéroïdes dans les gaines protectrices des tendons peuvent aider à procurer des mois de soulagement, selon un étude 2021. Les corticostéroïdes peuvent également être injectés simultanément dans vos articulations.
Les exemples incluent la méthylprednisolone (Medrol, Depo-Medrol), un autre traitement hors AMM.
Traitement de la PR
Un docteur
- ARMM, comme le méthotrexate (Trexall, Otrexup, Rasuvo) ou l’azathioprine (Azasan, Imuran)
- les produits biologiques, tels que l’étanercept (Enbrel) ou l’infliximab (Remicade)
- ARMM biologiques, comme le rituximab (Rituxan)
- les inhibiteurs de janus kinase (inhibiteurs de JAK), tels que le baricitinib (Olumiant), le tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR) ou l’upadacitinib (Rinvoq)
Dans les cas graves où la perte de fonction articulaire est préoccupante, votre médecin peut suggérer que vous envisagez une chirurgie de remplacement articulaire.
En savoir plus sur Traitements PR.
Traitement de l’arthrite réactive
Si votre arthrite réactive a été causée par une infection bactérienne, votre médecin
- minocycline (Minocine, Dynacine)
- doxycycline (Monodox, Vibramycine)
- hydroxychloroquine
Ils peuvent également recommander des AINS, des corticostéroïdes ou des ARMM utilisés pour traiter l’inflammation chronique.
La physiothérapie et l’exercice peuvent également améliorer la fonction articulaire et réduire la raideur.
En savoir plus sur les traitements de l’arthrite réactive.
Traitement pour SCD
Médicaments que la FDA a approuvés spécifiquement pour le traitement de la SCD
- voxéloteur (Oxbryte), un médicament oral
- crizanlizumab-tmca (Adakvéo), un médicament pour perfusion intraveineuse
- L-glutamine (Endari), une poudre orale
Les autres traitements possibles comprennent :
Une greffe de sang et de moelle osseuse peut guérir la drépanocytose chez certaines personnes.
La dactylite peut rendre difficile la réalisation de vos activités quotidiennes. Certaines stratégies pour gérer votre condition sont incluses ci-dessous.
Travailler avec un thérapeute
Un ergothérapeute ou un physiothérapeute peut travailler avec vous pour conserver une certaine fonction des petites articulations de vos mains. Ils peuvent également vous aider à faire face aux limitations physiques qui peuvent interférer avec votre vie quotidienne.
Bien manger
Il est important de suivre un régime anti-inflammatoire pour aider à gérer l’inflammation.
Un régime anti-inflammatoire devrait inclure des aliments riches en antioxydants qui abaissent le niveau de radicaux libres. Les radicaux libres sont des molécules qui peuvent provoquer une inflammation.
Par exemple, il y a quelques
- légumes comme les tomates, le brocoli et le chou frisé
- fruits comme les pommes, les bananes et les oranges
- grains entiers, y compris l’avoine entière, le riz brun et le blé entier
- poisson et autres fruits de mer, comme le saumon, la truite et les crevettes
- noix et graines, comme les amandes, les noix et les graines de tournesol
Vous devez éviter les aliments et les boissons inflammatoires tels que :
Perdre du poids
Selon rechercherle surpoids est associé à des symptômes de PSA plus graves et à une réduction des bénéfices des médicaments.
Le tissu adipeux libère des protéines telles que les adipokines et les cytokines qui peuvent augmenter l’inflammation.
Perdre même un excès de poids modeste peut aider à :
- diminuer la gravité des symptômes
- soulager la pression sur vos articulations
- augmenter l’efficacité des médicaments
Découvrez le point de vue de cet écrivain sur la gestion de son poids avec PsA.
Adopter une routine d’exercice
Exercer vos articulations peut plus bas la raideur et la douleur en augmentant votre amplitude de mouvement et votre force. Considérez les entraînements à faible impact suivants :
Gérer son anxiété
Anxiété et stress
Explorer les remèdes maison
Pour aider à soulager la douleur et l’inflammation associées à la dactylite, vous pouvez essayer les remèdes maison suivants :
- Appliquez une compresse froide sur vos doigts ou vos orteils pour réduire l’enflure.
- Appliquez une débarbouillette imbibée d’eau tiède pour aider à desserrer les articulations douloureuses.
- Prenez un court bain chaud avec du sel d’Epsom.
- Ajoutez le curcuma aux épices à la nourriture ou prenez-le en complément. Le curcuma contient de la curcumine, qui réduit l’inflammation chez les personnes atteintes de psoriasis, selon un
Revue de littérature 2018 . Cela peut également aider à traiter l’AP. - La crème de capsaïcine, qui est faite avec la substance qui rend les piments forts, peut aider à soulager les articulations douloureuses.
- L’huile de poisson est riche en acides gras oméga-3 anti-inflammatoires, un type de graisse polyinsaturée (PUFA). Selon un
étude 2018 les personnes atteintes de PsA qui prenaient quotidiennement 3 grammes d’un supplément d’AGPI n-3 marins utilisaient moins d’AINS que celles qui consommaient une capsule de 3 grammes d’huile d’olive.
Faire des changements de style de vie
En plus de faire de l’exercice et d’avoir une alimentation riche en nutriments, les changements de style de vie suivants peuvent vous aider à gérer la douleur et l’inflammation causées par la dactylite :
La dactylite peut causer des douleurs considérables et peut affecter votre routine quotidienne. Cependant, il existe de nombreux traitements contre l’arthrite pour vous aider à gérer l’enflure inconfortable et douloureuse.
Il n’y a pas de remède pour la plupart des formes d’arthrite, mais avec un traitement approprié, les symptômes peuvent devenir plus faciles à gérer.
